藥理學：是研究藥物與機體（包括病原體）相互作用規律的一門學科

    1、藥物：預防、治療和診斷疾病的物質。特點：安全、有效、質量可控

    2．食物：安全，不一定有效。 3．毒物：有效，但不安全。

    但三者之間無絕對界限，藥物與毒物僅存在用量的差異。

    ▲藥效學：研究藥物對機體的作用及其作用機製

    ▲藥動學：研究機體對藥物的吸收、分布、代謝及排泄等體內過程

    第二章 藥物對機體的作用藥效學

    藥物作用：嚴格地說是指藥物與機體細胞間的初始作用或原發作用，是動因，是分子反應機製

    藥物效應：也稱藥理效應，是藥物作用的結果，實際上是機體器官原有功能水平或形態的改變

    藥物作用的類型

    1． 根據用藥目的可分為：

    ▲1 對因治療：針對病因所進行的治療。（治本）如：用抗生素消除體內致病菌。

    ▲2 對症治療：改善症狀所進行的治療。（治標）如：用阿司匹林的解熱作用。

    2．按藥物作用的部位來分

    ▲1局部作用：指藥物在吸收入血以前對其所接觸組織的直接作用

    如局麻藥對感覺神經的麻醉作用，滴眼藥水的擴瞳作用，口服硫酸鎂的導瀉作用及某些外用藥的作用

    ▲2全身作用：指藥物吸收進入血循環後引起全身多種器官係統的反應，又稱為吸收作用

    3、按藥物的作用產生的先後來分

    ▲1原發作用：又稱直接作用，是指藥物對機體最先產生的作用，如洋地黃直接加強心肌收縮力的作用

    ▲2繼發作用：又稱間接作用，是由直接作用所引起，如：洋地黃強心後使心輸出量↑→腎血流量↑→尿量↑，有利於消除心性水腫。洋地黃的利尿作用就為間接作用。

    藥物的基本作用

    1調節功能：使機體原有機能活動↑稱為興奮；使機體原有機能活動↓稱為抑製

    2抗病原體及抗腫瘤

    3補充不足：補充機體代謝所需的激素、維生素、微量元素等

    ▲藥物作用的選擇性：藥物效應的專一性稱為選擇性。選擇性決定藥物引起機體產生效應的範圍。

    特點：1選擇性是相對的，與劑量有關。如咖啡因在小劑量時主要興奮大腦皮層，劑量加大可興奮延腦呼吸中樞，使呼吸加深加快。

    2選擇性高的藥物針對性強，作用單純；選擇性低的藥物作用廣泛，針對性差，副作用多。

    劑量：藥物每天所的用量。是決定血藥濃度和藥物效應的主要因素。

    在一定範圍內，藥物的劑量與其在血液中的濃度（血藥濃度）的高低和藥理效應的強弱成正比。

    無效量→最小有效量→常用量→極量→最小中毒量→中毒量→最小致死量→致死量

    量效曲線

    1量反應：藥理效應的強弱可用連續增減的數量來表示。如心率、血壓、血糖濃度、尿量、平滑肌的舒縮等（或用最大反應的百分率表示）。

    2質反應：有些藥理效應隻能以陰性或陽性表示。故又稱全或無反應。如死亡、睡眠、驚厥、麻醉等，必需使用多個動物或多個實驗標本以陽性率表示。

    ★效能：指藥物可產生的最大效應，在量效曲線上指曲線的最高點，也就是藥理效應的極限。

    ★效價：指的是產生一定效應時藥物所需劑量。

    效能與強度的區別：強度高的藥用量小，效能高的藥效應強。一般說來，效能高比強度高更有實際意義。

    3量效變化速度：常用直線化後的斜率表示。斜率較陡，提示藥效較劇烈；斜率較平坦，提示藥效較溫和。

    量效曲線的對稱點在50％處，此處斜率最大，對於劑量變化的反應最靈敏，稱之ed50，可以代表藥物的效價強度。

    量效曲線反應以下規律

    1藥物必須達到一定劑量才能產生效應；

    2在一定範圍內，效應隨劑量增加而增加；

    3效應的增加有一定極限，此極限稱為藥物的最大效應或效能，超過此極限，劑量再增加，效應不再增加；

    4閾劑量與最大效應間的差距反映曲線坡度。

    4質反應量效曲線

    ★半數有效量：引起50％陽性反應（質反應）或50％最大效應（量反應）的劑量或濃度。分別用半數有效劑量（ed50 ）及半數有效濃度（ec50 ）表示。

    如果效應指標為中毒或死亡則改為半數中毒劑量（td50 ）、半數中毒濃度（tc50 ）或半數致死劑量（ld50 ）及半數致死濃度（lc50 ）表示。

    5藥物安全性的指標