第653章 圓滿解決,度過急性反應期
杭市,省人民醫院。
手術室中,一台史無前例的手術正在有條不紊地進行著。
正中間的手術台上,躺著一名已經腦死亡的病人。
旁邊依次擺放著另外三張手術台,上麵躺著三隻粉白的小豬。
主刀醫生將按照器官捐贈協議,將腦死亡病人的心髒,雙腎,肝髒,還有眼角膜一一取下,送往隔壁病房,移植給等待的患者。
而在病人體內器官被取走後,另一名主刀醫生將從豬的體內取出對應的鮮活器官,移植到病人體內,填補原生器官取走後留下的空缺。
這樣複雜的大型手術,想要順利進行,離不開所有科室的嚴密配合。
醫院對此非常看重,各科室專家多次會診,才拿出了一個最穩妥的手術方案。
按照計劃,先取下患者的眼角膜。
然後是雙側原生腎,再將豬體內的種植器官移入。
第二步是心髒,最後則是肝髒的移植。
由於海外已經有過在腦死亡患者體內進行豬的心,肝,腎移植經驗,所以從理論上來說,應該是可行的。
肝髒的話,因為更加複雜一點,所以放在最後一步。
每一個器官移植後,都要花費數小時觀測患者的即時排斥反應,所以手術時間將變得非常漫長。
手術耗時超過24小時,心外,腎外,肝外,五官外科,麻醉等科室輪流上場,才將整場手術做了下來。
由於手術過於複雜,參與人員眾多,大部分醫生隻能聚集在手術室外圍觀。
此時,休息室,人聲鼎沸,熱鬧得跟菜市場一樣。
大家交頭接耳,議論紛紛。
每個人都聚精會神地看著大屏幕上的手術畫麵,對手術步驟和結果進行揣摩,發表著自己的看法。
“這就是豬身上種植出來的腎嗎?真的很像人腎啊,除了小了一點,簡直就是一模一樣。”
“廢話,這本來就是人腎。”
“我看了《生命》上麵的論文,腎小球和腎小管都是人的細胞,但是血管還是豬的,不過經過了基因改造,去除了免疫排斥基因,但還是有些擔憂會不會引發排斥反應。”
“快看,血管夾移除了,右腎再灌注後變成了紅色。”
“我去,30分鍾就產生尿液了。”
“不過左腎的尿量明顯有些稀少和緩慢啊。”
“可能是左腎有點異常,可惜不能馬上活檢。”
“腎實質太容易碎了,活檢對移植腎傷害很大,還是盡量看生化檢驗結果來判斷吧。”
“呼,1個小時過去了,目前沒有發生超急性排斥反應,這一關看來是熬過去了。”
“接下來是心髒,心髒取出來了,放進了心髒灌注盒。”
“好了,心髒血管接上了,恢複血供,臥槽,心髒跳了!”一個醫生激動得從椅子上跳了起來。
“心電圖恢複了,啊啊啊啊,我不行了,這簡直是在創造曆史啊!”又一個醫生開始手舞足蹈,口中說起了胡話。
其他人對此都視若無睹,因為他們自己也都緊握著拳頭,在空中胡亂地揮舞,一副激動得不能自已的樣子。
好一會,大家才慢慢恢複平靜,重新坐了下來。
“糟了,怎突然來緊急手術了。”有人臉色大變,匆匆離去。
“手術進展到什地步了?”又有人快步走入,還沒坐下來,就一臉急切地詢問起最新進展。
“移植的心髒度過超急性免疫排斥期了,可能是心髒的肌肉多,人的細胞含量高,血管的豬內皮細胞又被人源化過,所以安全性很高。”
有人耐心解釋道:“之前腎髒移植也成功了,血供恢複半小時就能排尿了,就是左腎尿量少,可能還有點問題。”
來人頓時大為懊悔:“哎,早知道我就該請假過來看,錯過這精彩的手術,實在太可惜了。”
“沒事,都有錄像啊,你可以晚上回家慢慢看。總不能不接待病人吧。”
“還是你們外科好,除了急診的手術,其他手術可以重新排期,今天可以安安穩穩坐在這看手術。”
“必須的啊,這重要的外科大移植手術,十年難遇啊。”
“,我估計以後不會十年難遇了,估計每年都有不少。”
“噓,別說了,肝髒移植開始了。”
“肝髒功能比心髒和腎髒複雜多了,也不知道能不能移植成功。”
“心髒其實是個功能很簡單的器官,主要負責泵血,然後合成一些蛋白,腎髒也很簡單,負責過濾血液,同時也合成一些蛋白。心髒和腎髒能移植成功,不代表肝髒也能成。”
“肝髒太複雜了,要合成2500多種蛋白,還都是維持生命所必須的,感覺成功率不會很高。”
“從猴子身上的數據來看,一般腎髒移植存活期能超過9個月,心髒移植可以超過6個月,但是肝髒移植存活期不會超過25天,不知道會不會打破記錄。”
“你想多了,這次用的是腦死亡患者,存活期頂多就7天,已經過去2天了,隻剩下不到5天時間。”
“肝髒是一個極其複雜的世界,牽涉到大量的生命活動,如果能夠解開這些奧秘,對肝髒的治療也有很大幫助。”
“你們是不是忘記肝髒能再生了?其實肝髒移植的目標一直都不是永久移植,而是橋梁移植,隻要能撐過三天就算成功。”
“沒錯,患者肝髒嚴重受損的話,將在24到48小時內死亡,要找到合適的人體肝髒至少需要好幾天的時間,如果種植肝髒能夠起到救火隊長的作用,填補上這個時間差,那也是極大的成功。”
“目前業界隻有人工心髒和人工腎,沒有人工肝,嚴重肝衰竭的患者過一個小時就減少10%的存活希望,能活下來的很少,隻要能延長一絲活下來的時間,讓我們找到合適的人體肝,那也足夠了。”
“希望很大,這次的種植肝髒都是人類細胞,跟以往的異種肝髒相比,生理學上是最接近人的原本肝髒的,肝功能缺陷應該沒那高。”
“往好一點想,種植肝髒起碼不會攜帶什甲肝乙肝之類的病毒吧。”
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昆市,三清總部。
“手術成功了?”
“好好好!”衛康激動得從椅子上站了起來,連說了三個好字。
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