神經內科病房。

    今天是周一，院長查房輪到了神經內科。

    陳棋穿著白大褂，手拿著一個小錘子，一錘一錘輕輕敲打著自己的手心，在夏主任親自帶領下，一間一間病房查過去。

    院長查房，那架勢是很足的，院長走在正中間，旁邊和身後圍著一大群白大褂。

    院長後麵是醫務科主任、院辦主任，再後麵就是臨床科室主任、副主任，接著是正高副高以上的醫生，主治級別的醫生，普通住院小醫生，最後是進修醫生，實習醫生。

    一次查房，出去2、30個醫生是非常正常的事情。

    往往這時候就可以看出醫院的生態鏈，誰離院長最近，往往是在醫院地位最高的人。

    當然也有例外，總有一部分醫生想在院長麵前表現表現，所以也會拚命往院長身邊湊。

    有人求上進，同樣也有不少佛係的醫生，這批醫生在院長查房的時候往往走在最後麵，有時候病房人擠滿了，他們寧可站在門外透透氣。

    當然也有可能是這批醫生怕被提問，到時回答不出來那就是社死現場，也會給院長留下不好的印象。

    一般的院長都喜歡在查房的時候問一些問題，這樣才好體現出他們的權威，而且往往喜歡提問那些表現積極的醫生。

    這樣一問一答，流程簡單，看起來場麵非常和諧。

    但做為二般院長，陳棋就特別喜歡“為難”那些佛係醫生。

    你不是怕被院長提問嗎？你不是故意躲在後麵嗎？你越怕什就給你越來什，嚇不死你！

    陳棋剛給一個病人做完體格檢查，眼睛朝四周瞅了一圈。

    機靈點的醫生知道院長要提問了，趕緊挺了挺胸膛，陳棋默默白了幾眼這些馬屁精，然後視線看向了最後：

    “來，那位戴眼睛，馬尾辮的小姑娘，過來過來。”

    這個小醫生都快哭了，心想我都躲到門外了，咋還來叫我。

    但院長都叫人了，不去肯定不行，於是露出一個比哭還難看的笑容來到病床邊，趕緊點頭哈腰：

    “院長好，我是海東醫大的實習醫生，我叫葉芬娥。”

    陳棋微笑著點點頭，學著非常6+1的樣子說道：

    “葉同學注意了，我可要出題了，念你是個學生，我來個基礎點的吧，什是腦卒中？”

    這位女學生緊張得話都哆嗦了：

    “出，出血性卒中的根本病因是腦內出血，比如高血壓腦出血、蛛網膜下腔出血等，老百姓說的中風就是，就是腦卒中。”

    你越緊張，陳棋越要逗她，故意裝作嚴肅問題：

    “嗯，隻有一個出血性卒中嗎？”

    “噢噢，還有，還有一個缺血性卒中，像腦梗就是典型的代表。”

    “那腦卒中有哪些先兆？”

    “這個這個，太多了，包括反複發作固定部位的劇烈頭痛，持續較長時間，可伴有嘔吐；突發持續的單側眼瞼下垂、視物雙影；反複發作的肢體活動不靈便，無力，吐詞不清；反複發作的頭暈，視物旋轉；反複發作的一過性單眼眼前發黑等等。”

    “動脈硬化是怎回事？”

    “動脈硬化指的是動脈管壁上脂類物質沉積，不僅在管壁上形成大大小小的斑塊，造成動脈管腔的狹窄乃至閉塞；還可以損傷動脈管壁的正常結構、彈性，導致血管破裂出血。”

    “什是腦動脈狹窄？”

    陳棋越問越上癮了，這院長提問居然問不倒一個學生，那不就顯得他院長無能嗎？於是一個問題比一個問題難了。

    女學生都快哭了：“院，院長，你，你不能老逮著我一個人問呀，你也問問別人呀。”

    ~~~病房眾多醫生都輕笑起來。

    陳棋也不逗她玩了，笑著說道：

    “別緊張，你回答得挺好的，幹嘛躲在後麵，我這個院長有這可怕嗎？小同學，要緊跟帥哥呀。”

    ~~~笑聲又連成了一篇。

    這個女同學臉上笑著，心卻在罵罵批：你覺得自己很幽默很帥嗎？

    自認為很平易近人的陳院長在一群馬屁精的擁護下，又走進了一個新的病房。

    剛一進去，陳棋還沒幽默幾句，病床上的小男孩直接就將桌上的瓶子摔到了地上，罵著：

    “蠢豬，一群笨蛋，傻瓜。”

    說著說著，這個小男孩還抽動了幾下，然後又快速躲進了家長的懷，埋著頭不願意出來。

    陳棋有點愕然，心想這是誰家的倒黴孩子這不懂禮貌，但他一個大人也不可能跟小孩計較。

    “這孩子什情況？”

    主診醫生趕緊從人群擠出來，手抱著病曆，吧啦吧啦開始匯報病情。

    隨著醫生的講述，所有人腦海就浮現這樣一個孩子：

    患兒會不自主動作，抽搐、眨眼睛、噘嘴巴、裝鬼臉、臉部扭曲、聳肩膀、搖頭晃腦、說粗俗的淫穢的或咒罵的話、突然打砸東西，甚至會突然毆打同學。

    陳棋心中靈光一現。

    就跟考試的時候抓關鍵詞一樣，這幾個關鍵詞其實可以排除很多疾病，這樣診斷的範圍就近一步縮小了。

    陳棋心中已經默默有了兩個答案，但具體是哪一個，他還不能確定。

    主診醫生還在介紹：“患兒曾經七院就診，後排除精神係統疾病，遂來我院就診，匯報完畢。”

    在場的每一位醫生腦子都在回想可能的診斷。

    夏主任這時候介紹道：

    “入院後，我們首先完善了各項檢查，但無論是腦電圖還是腦CT都顯示是正常的，我們是按照癲癇病來進行治療，目前看來療效並不顯著。”

    孩子父親鍾源也介紹道：

    “陳院長你好，我兒子發病以來，我們也帶去省城，滬海就診過，那些醫生最多的診斷就是抽動症，也有醫生認為是精神病，但最終是什原因也查不出來。”

    夏主任接話道：

    “按目前看來，精神性疾病和癲癇是可以排除的，如果隻是普通的抽動症，癲癇類藥物也適應，但所有藥物用下去，孩子還是不斷發生抽搐等症狀。”

    陳棋心中有了答案，當然要提示一下同事們，於是問道：

    “不止是猜測，你們難道沒有發現嗎？從我們進來以後，這個小孩子除了做出各種醜態，抽動外，還時不時在罵人，甚至拍下桌子和被子之類的。”

    大家開始思考起來，更加仔細觀察小男孩時不時的“發病”。

    陳棋又看孩子父母，“你們兒子大約是幾歲的時候開始有這種情況？平時在家是什樣子，在學校又是什樣子的？”

    鍾源已經回答過醫生無數次了，所以脫口而出道：

    “大約是小學一年級開始，開始的時候經常被同學告狀，說我兒子欺負同學，後來發展到上課上著上著，他就突然站起來大聲說話，或者把書本扔掉。

    再後來就時不時出現抽筋的現象，鬧鬧鬧，就這個樣子。”

    小名浩這時候恰巧又開始抽動了幾下，陳棋注意到小孩的意識是清醒的。

    鍾源則還在訴著苦：

    “很多老師同學都認為孩子是調皮搗蛋，所以非常孤立我兒子，甚至還有老師要體罰他。再後來我的親戚鄰居也都認為，讓我家小浩成為了不受歡迎的人，被人嫌棄。

    但我們夫妻堅信我兒子不是差生，他是有病，隻要把病治好了就會好。陳院長，你是越中有名的神醫，比外國醫生都牛，求求你救救我孩子吧。”

    可憐天下父母心啊。

    陳棋聽了不勝唏噓，同時也為這個小孩感到慶幸。

    如果不是碰到如此通情達禮，堅信兒子是生病了的家長。

    但凡是別的家長，因為老師告狀，然後動不動就對孩子辱罵毆打，不主動求醫，那後果可以想像，這孩子的病情隻會越來越重。

    如果這個家長堅持認為孩子得的是精神病，把他當傻瓜對待，這孩子一輩子都完了。

    於是陳棋看著家長安慰道：

    “先別急，到了咱們越中醫院總是能想到辦法的，咱們先要搞清楚到底是什病才能治療不是。”

    就在眾人安慰家屬的時候，小名浩卻輕聲來了一句：

    “醫生，我想上學……”

    陳棋家中也有一對8歲的雙胞胎，所以看到10歲的小名浩一副害怕又無助的樣子，心中惻隱之心大動：

    “你叫鍾名浩是吧？”