第93章 高級馬屁，第一次開腹

      急診科雖然寒磣了一點，實力遠不如權重科室，但是在求援這方麵有著別的科室所沒有的特權。

      遇到搞不定的醫生，可以呼叫任何一個科室的醫生前來會診。

      對方不能拒絕。

      出急診的時間也有嚴格限製。

      這是醫院規定的。

      而且專科醫生出急診，遇到搞不定的事情不能撂挑子，說這事我也搞不定之類。出急診的專科醫生級別低，搞不定，那就請更高級別的上級醫生過來。

      最後傾盡全院之力也救不活那個病人，那就沒辦法了。

      按程序上報。

      雖說其它科室遇到搞不定的病人，同樣可以請別的科室醫生前來會診。但是性質不同多了。

      比如骨外科接了個病人，骨折，懷疑有內出血或者其它嚴重疾病。

      骨科覺得憑自己的能力搞不定，怕出事。

      於是請了心內的醫生前來會診。

      心內的醫生收到請求後，多少是有些不情願的。因為哪個醫生都不輕鬆，手頭有著一大堆活要幹，哪還有閑功夫管別家的事啊！

      不過這事沒法推，過場必須要走。

      大家都是一家醫院的，你幫了我，下次你有困難，我也會幫忙。

      團結是必須的。

      內科的醫生過去了。

      一看，唉呀，這個病人內出血這嚴重，人都已經休克了。

      然後他細查看檢查報告後，認為這個病人很可能下不了手術台。

      他一邊把診斷意見告訴骨科接診醫生，一邊向自己的上級匯報。如果本身就是主任醫師了，那就不用匯報了。

      可能直接就能發表比較肯定的態度。

      這個病人很難救，很可能下不了手術台，你們看著辦吧。

      說完後，拍拍屁股就能走人。

      這就是出急診和普通會診的區別。

      ……

      沒過多久，病人的血檢報告取來了，白細胞異常，果然有膿症。

      出急診的醫生也是相繼趕到。消化內科派了個主治過來，肝膽外科也派了個主治過來。

      這一級別已經不低了。

      無論診療經驗還是自身實力、水平都不會差。

      “啥病啊？”

      “急性膽囊炎！”

      “這不算太難搞的病嘛！許醫生以前不是咱們外科的主任醫師嗎？應該能搞定呀！”肝膽外科的主治醫生聽了後，一臉輕鬆。

      可能他本人並不是有意嘲笑許醫生。

      隻是怎聽，都帶著輕視許醫生意思在麵。

      看這人的年齡，應該是近幾年新晉級的外科主治醫生。

      身上尚存有年輕人的些許拚搏勁兒。

      年輕有為，難免會有些許驕傲。

      這個必須經過歲月的沉澱，現實的毒打，才能慢慢收斂。

      “阮醫生可以先看看病人的情況。”周燦站在旁邊幫老師說話。

      消化道內科主治醫生已經看完了檢查資料，正在檢查病人。

      內科檢查病人看得特別仔細，眼瞳、舌苔、手、臉色等等，全都一一仔細查看。並且詢問病人的一些飲食、排便、腹痛的具體部位等詳細情況。

      有不少情況是沒有寫在病曆本上的。

      這上麵一般就是簡單記錄病人的症狀，病情，接診時間之類。

      華夏的內科醫生，其實還是有著中醫的影子在麵。

      中醫的望聞問切那一套，有經驗的內科醫生多少都會一點。

      周燦看著內科醫生給病人檢查、診斷，暗自學習著人家的診斷方法。

      內科醫生診斷完畢，並沒有急著發表意見。

      隻是臉色略有些凝重的站在旁邊，靜等肝膽外的阮醫生出診斷結果。

      五分鍾過去了、八分鍾過去了……阮醫生皺著眉，看看檢查資料，又看看病人。遲遲沒有給出診斷意見。

      “阮醫生，這種病想必一定治過很多。檢查報告也看過了，病人也檢查過了，不知道你認為該怎治？”

      周燦明明看到對方有點難，還故意給人家戴了一頂高帽子，其實挺……‘壞’。

      “呃……這個嘛，我還要再研究研究！”

      阮醫生的臉色多少有些尷尬。

      “剛才您不是說這個種病不難搞嗎？”

      周燦將他的軍。

      一進來就弄得許醫生不好下台，周燦自然要略施薄懲。

      讓這人下次留點口德。

      “這種病一般好治，但是這個病人有點難治。對了，你們急診科的治療意見是什？”阮醫生的應變能力還挺強。

      瞬間就轉移了話題和目標。

      能夠當上主治，那都是無數次與病人打交道中練出來的呀。

      沒點隨機應變的能力，早都不知道被家屬和病人捶過多少回了。

      周燦看向老師。

      這個問題應該由地位最高的醫生回答。

      他一個小規培生，把位置擺得很正。

      不該做主時絕不會胡亂說話。

      “我們的意見是先做穿刺膽囊引出部分膽汁，造影定位下穿刺引出膽囊周圍膿液，對病人給予抗炎症治療。等到炎症消除後，再行擇期手術。”

      許醫生這是采納了周燦的診療意見。

      恰在此時，麻醉醫也趕到了。

      打過招呼後，詢問了一下情況，麻醉醫站在旁邊耐心等待幾位手術醫生出會診結果。

      “池醫生，您的意見呢？”阮醫生看向消化內科的主治醫生。

      “我支持急診的做法。這位病人有著基礎疾病，年齡偏大，身體相當虛弱，再加上膽囊周圍有膿液，手術風險極高。而且病人的嘴角有嘔吐殘留物，說明送進手術室之前，禁食的時間應該不長。我建議先引流膽汗、排膿消炎，再給予輸液營養支持、禁食。等到符合手術指征了，再行手術不遲。”

      池醫生的觀察細致入微，著實令人歎服。

      “如果可以的話，我更傾向於腹腔鏡手術。創傷小很多，風險也會降低一些。”

      微創手術之所以成為了新興的手術大趨勢，就是因為創傷小，對病人的傷害大幅降低，術後恢複快。

      一些體弱多病的病人，可能不符合傳統手術指征，但是做微創就可以。

      唯一的缺點就是微創手術的費用貴許多。

      然後就是國內微創手術做得好的醫生非常少。

      “術前禁食時長不夠，病人本身又有嘔吐反應，這恐怕沒辦法麻醉啊！”

      麻醉醫一聽病人剛嘔吐過，臉色立刻變了。

      醫院最近正在嚴抓手術安全，他可不敢冒這個險。

      所有人的目光都盯著阮醫生，就等著他發表意見了。

      “那行吧，這個病人轉到肝膽住院專科好了。我這邊跟主任匯報一下，你們急診科跟家屬溝通好以後，再把病人送過去。”

      阮醫生把這個‘燙手山芋’撿回了肝膽專科。

      這件事情算是暫時告一段落。

      臨走前，阮醫生盯著周燦笑道“小夥子挺維護你們許醫生啊，還將我的軍哩！”他這說，也算是自找一個台階下。

      如果讓他知道急診科這邊的診療意見出自周燦這個規培生，怕是會更加高看周燦兩眼。

      “，不敢不敢！”

      周燦的小心思被識破，倒是一點都不尷尬。

      許醫生那愛護他，人非草木，孰能無情。他自然也要反哺師恩，維護自家老師。

      許醫生在旁邊聽著雖然沒說話，但是那張嚴肅的臉上露出一絲掩飾不住的欣慰表情。

      顯然，周燦維護他的舉動，讓他很受用。

      這比陸醫生對著他狂拍一千個馬屁的效果還要強十倍百倍。

      陸醫生拍馬屁，隻能讓許醫生當時高興一下，過後就忘。但是周燦的這種‘高級馬屁’，講的是感情，能夠讓許醫生直接把他當成自己的孩子一樣對待。

      “我就先走了，這個病人別拖，怕出事！”

      阮醫生又叮囑了一句。

      這個病人的情況相當嚴重，也沒人敢拖。

      許醫生親自出麵與家屬溝通，很快就談好了。

      家屬的要求其實很低，隻要醫院能把親人的病治好就行了。

      “陸醫生，你立刻與外麵的護士一起把病人送去肝膽外科！”

      陸醫生臉上露出苦相。

      “就不能叫小周去嗎？”他好歹是個高年資住院醫。

      跑腿這種小事，通常都是叫地位最低的人幹。

      金銘希正在做手術，不叫他去可以理解。

      可是周燦並沒有做手術啊。

      “你能說會道一點，小周的嘴巴太笨，就隻適合做手術。趕緊去吧！”許醫生這話，讓陸醫生恨不得買塊豆腐撞死。

      要是周燦的嘴巴還算笨，天下怕是沒人的嘴巴伶俐。

      許醫生都把話說到這個份上了，明著袒護周燦。陸醫生這人很聰明，事不可為，就絕不會做一些不明智的舉動惹上級醫生或領導厭惡。

      老老實實的護送病人去了。

      “叫下一個病人進來吧！”

      很快，一位新的手術病人被推了進來，痛得臉色慘白，額頭不斷冒虛汗。

      這是一個急性闌尾炎手術病人。

      趁著麻醉醫還沒走。

      許醫生看過檢查報告後，詢問了病人的情況。

      可以手術。

      “病人禁食多長時間啦？”麻醉醫詢問送病人過來的護士。

      他都被急診科坐診醫生的騷操作搞怕了。

      上一個手術病人，胃內的食物明顯沒有排空。那樣的病人也送進手術間，就不怕出事？