第121章 絕望的對手們,單醫生,讓我來試試
也不知道昨天那位病人是怎處理的?
後來甚至都沒有再轉回原來的床位。憑感覺,事情可能比較嚴重。
“今天本來是要安排你們中的三人去另外一間手術室幫忙的。那邊有兩台重要手術需要教學,所以就讓我來帶你們一天。我姓單,目前能夠獨立主持一二級骨科手術,參與過多台三級骨科手術,並且完成其中的高難度部分。”
混得好的醫生,好像都有一個共同本領。
那就是‘吹牛’。
這年頭,不吹不行啊。病人一聽你有多厲害,做過多少高難度手術,他才會信任。放心的讓你做手術。
“我奉行的原則就是能者上,庸者下。有能力,可以隨時爭取鍛煉機會。隻要表現好,我會給予高分評價。醜話說在前頭,有多大本事做多大事。沒那個能力,不允許搶著在病人身上練手。你做得太糟糕,下次我就不會再給你鍛煉機會。”
單醫生先是給六人講了一下競爭規則。
聽上去還不錯,公平公正。
“下麵請大家看今天第一位手術病人照的X線。我給你們五分鍾時間觀看,然後你們給出診斷意見與治療方案。學會看片子,是你們要做的第一件事。允許搶答。”
她的話音剛落,助手就打開了光片放大器。
牆上出現一塊光幕。
上麵顯示出四張X光片圖。
看上去應該是右足骨骼。
從多個角度照的。
病人的大腳趾趾骨明顯畸形。
周燦驚歎骨外科手術室的硬件設施很先進的同時,也在仔細觀察著病人的足骨光片。
大腳趾趾骨嚴重內翻畸形,應該屬於天生的,或者是後天一些特殊原因導致。
看不到骨折後的愈合線。
基本可以肯定是先天畸形。
那病人要治療的很可能不是這兒。
周燦繼續仔細觀看。
這時已經有人開始搶答了。
“這四張X光片,應該是病人的右足。可以清晰看到右足大腳趾的趾骨有比較嚴重的畸形。這會影響病人行走,我認為可以做手術予以矯正。”
這人搶答時,滿臉興奮。
以為拔得頭籌。
結果他說完後,單醫生並沒有任何表示。
周燦昨天得了賀醫生的許多指導,看片子的水平也提升了許多。
他發現病人右足的第一契骨,近舟骨處有輕微骨折。
“應該是……”
“我認為……”
周燦與另一名規培生竟然同時開口。
最終,周燦大度的做出謙讓手勢“你先回答吧!”那名規培生也不客氣。
畢竟事關未來的三個月骨外科規培,能否留在手術間。
這對未來的職業發展有很大的影響。
“我認為是右足第一契骨輕度骨折!這個無需手術,打個石膏休養42天左右即可。”
骨折不嚴重的話,它完全有能力自行愈合。
越年輕,愈合時間越短。
小孩的骨骼愈合速度最快,愈合後的穩定性也很高。老年人的愈合速度最為緩慢。
從圖片來看,這是成年人的足骨。
打石膏休養42天,治療建議很合理。
“周燦,現在你可以說了。”
單醫生竟然記住了他的名字。
而且對他很公平,並沒有打壓。
這倒是讓周燦感到有些意外。
很多女人都是小心眼。昨天把她得罪得不輕,沒想到她竟然沒有計較。
“前麵的意見與他說的相同,包括治療建議。然後再補充一句,大腳趾趾骨是先天畸形,病人都已經成年了,治療的意願應該很低。而且病人行走時,應該已經適應了這種畸形。我不建議做手術矯正。”
周燦給出的建議,明顯比前麵那位仁兄更周全。
也更全麵,更深入。
“嗯,你們兩人的回答全部正確。周燦的回答更全麵一點,而且站在了病人的角度去考慮治療方案,這很不錯。”
單醫生應該是不想誇他的。
但是人家表現確實優秀,她不誇不行啊。
“給這位病人打石膏有誰會嗎?”
“我會!”
“我會!”
六個人全都會。
打石膏比較簡單易學,他們即便進骨外科之前沒學會,昨天在骨外科住院病房混了一天,肯定學會了。
不過僅有一天的時間,也就隻學會了最基本的操作方法。
隻能進行一些簡單的操作。
“你是第一個答對的人,就由你去操作吧!何醫生,你帶他去,一定要把好關。”
單醫生對其中一名助手醫生說道。
這位何醫生,周燦認識。
就是昨天在辦公室教他們十八人填寫報到表格的醫生。
“下麵看第二位病人的資料!”
單醫生的話音剛落,搶到了打石膏任務的那個規培生,臉上的笑容瞬間僵住。
他出去給病人打石膏這段時間,肯定會失去不少機會。
果然如單醫生說的那樣,每個人的機會都是平等的。
光幕上顯現出兩張新的片子。
這次不是X光片,而是B超。
看情形,似乎是膝部。
看B超影像,周燦在急診科得到了很大鍛煉。教他的是許醫生那樣的高手。
他這個衣缽弟子的本事自然不差。
一眼就看出問題在哪了。
“病人應該是右膝關節腔積液,而且相當嚴重。建議穿刺抽出積液後,再注射藥劑進去治療。藥劑首選透明質酸,比如玻璃酸鈉。”
周燦此刻終於明白什叫做厚積薄發了。
在急診科的實踐積累,再加上他平時閱讀醫書學到的醫學知識,成了他領先其他規培生的砝碼。
另外四名規培生看著他,全都傻眼了。
靠!這真是規培生嗎?
怎感覺這斯看片子的能力比主治醫師還強?
他們這一組,遇上這個‘妖怪’,真是倒了大黴。
今天的手術間競爭,他們幾人大概率要被周燦吊打。
“回答正確。”
單醫生看向周燦時,眼神中的驚訝,連她的黑框眼鏡都擋不住。
這個急診科的規培生,果然名不虛傳。
她現在似乎有點明白申主任為什聽到周燦的名字時,會是那種表情。
申主任肯定是知道周燦本事的。
“這個病人的治療有點特殊,需要進行骨腔穿刺,操作難度極高。別說是你們,就是我都需要小心翼翼才能穿刺成功。一會你們認真觀看學習操作步驟就行了。”
病人很快送了進來。
這是一位白發蒼蒼的老太太,左膝腫得有大腿那粗。
看上去怪嚇人的。
推進來時,一直在啊喲啊喲的叫喚。
這種關節疼痛,非常折磨人。
它並不是立刻就能把人痛死的那種。而是像鈍刀子割肉,慢慢把人折磨到意誌崩潰。
“奶奶,我們馬上就給您進行治療,請您坐好,保持這個姿勢不動。”
膝關節腔的穿刺,給病人治療時最好是坐姿。
這樣方便選取穿刺點。
“喏,你們都過來看一下。穿刺點選在這個位置。”
單醫生拿筆把穿刺點畫了出來。
“這個穿刺點不是唯一的穿刺點。可以根據病人的實際情況,取髕骨下方內側或外側為穿刺點。如果是從外側穿刺,就應該是這個位置。”
她教得非常仔細。
那個年齡看上去二十八九歲的一助,應該是個住院醫。似乎對於穿刺膝關節腔這種活,早就掌握了。他隻是遠遠的看著。
並沒有湊到近前。
“找到穿刺點後,先用5mL注射器從這個部位刺進關節腔。直到有突破感,就表示……呃,要有突破感才表示刺入成功了。”
她的表情凝滯了一下,手上的注射器穿刺似乎遇到了阻礙。
“啊喲……姑娘,輕點輕點……”
病人痛得嗷嗷叫。
單醫生不禁一陣臉紅。
什時候匡瓢不好?非得挑在她給規培生教學的時候。
這不是成心讓她丟臉嗎?
那個住院醫似乎看出了單醫生的窘境,連忙走上前幫忙。
“單醫生,我們男的力氣大點,讓我來試試吧!”
他這說,明顯是在照顧單醫生的麵子。
幫她解圍。
“膝關節腔的穿刺是不太容易成功,屬於二級手術,你小心點,切不可蠻幹。”
她對男醫生的解圍,很是感激。
也是借機退到了一邊。
那個男醫生接過注射器,換了個針頭重新穿刺。
“嗯……”
男醫生手上的青筋都現出來了,力氣肯定有蠻大。痛得老太太發出慘叫,連聲調都變了。
“痛,痛……”
她連連拍打輪椅的扶手。
可能真的刺痛她了。
沒刺中的話,刺到了骨膜上,那種痛絕對是痛入骨髓。沒人能夠忍受。
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