第129章 說謊的病人，無菌壞死

      現在，周燦打石膏的水平已經不比賀醫生差。

      如果讓他在骨外科混上一年，打石膏的水平絕對可以比大多數主治醫生還厲害。

      斷骨接合術，這門醫術提升也是極為喜人。同樣達到了住院醫下等水平。

      畢竟這是骨外科專科，接合斷骨的機會實在太多了。

      周燦在這兩個多月的時間，跟著單醫生、申主任，一共混到了117次斷骨接合機會。

      他能感受到斷骨接合水平的顯著提升。

      以前接得最多的是斷指，上級醫生基本上也隻會讓他上手這種風險較小，難度較低的斷骨接合。

      如今擁有了住院醫接骨水平，對於臂骨、脛骨之類的斷骨接合，他也能操作一二。

      隻是接出來的沒有單醫生、池醫生那好。

      上述三門骨科醫術的提升都還不錯。唯有正骨術，學會後一直還是實習生不及格水平，沒有任何提升。

      主要是沒有上手的機會。

      需要正骨複位的病人，絕大多數都在手法複位室直接治療，根本不可能進手術室。

      偶有個例，因為脫臼、移位的關節部位較為複雜，很難手術複位，需要通過有創手術，對它進行一個手術複位。

      這種手術一般都是骨關節組負責，他們所在的骨創傷組從沒有做過。

      正骨術遲遲無法提升，他也沒辦法。

      隻能等以後再找進修機會。

      規培的主要目的就是規範化診療操作培訓，在這期間隻要學會基本的操作方法、接診、治療流程就行了。

      並不需要把每門醫術都學精。

      也沒人能在短短的三年內，把所有規培過的醫術全部學精。

      都是入個門，學會方法，然後在接下來的住院醫行醫過程中慢慢錘煉提升自己的醫術。

      在骨外科的兩個多月，除了骨科醫術的提升，他的縫合、結紮、止血、清創、分離等多門醫術都得到了不小的提升。

      止血術，目前已經接近主治醫中等水平。

      縫合、結紮因為上手機會多，經驗值漲得快。再加上本來就已經接近主治優秀水平。

      早在上個月就達到了主治優秀水平，都快要達到副主任醫師水平了。

      他對此特別期待。

      主任級的醫術，那會是什體驗？

      這天，周燦如往常一樣早早的趕到了骨外科上班。

      至少提前半小時到達他們所在小組的醫生辦公室，不為別的，就是為了查看組內的手術病例。提前了解組內即將手術的病人信息，可以做到手術時心中有數。

      另外，觀注那些術後病人的情況，以及手術方案，可以清楚的知道手術的治療效果。

      為他以後行醫積累豐富經驗。

      查看到一台今天即將安排手術的距骨骨折病例時，周燦一邊查看這人的各種檢查報告與片子，腦子卻是浮現出查房時，那個病人的情況。

      從病人拍的片子來看，距骨發生嚴重骨折。

      需要做手術從踝關節部位切開，對骨折的距骨加以複位，並且鑽孔後，使用螺絲做一個內固定。

      別看這個手術部位隻是在四肢，而且看上去好像不複雜，但是這台手術的級別卻是四級。

      副主任都沒辦法主持。

      隻能是主任醫師親自主刀。

      手術的定級，有一個嚴格的標準。會根據難度、風險等多種因素給予評級。

      能達到四級的手術，就沒有好做的。

      申主任今天上午九點，會親自為這台手術主刀。

      檢查報告、片子，申主任肯定都已經看過了。術前談話有可能是他親自談，也有可能讓手下主治去談。

      周燦反複把病人拍的片子放大，仔細查看。

      這個病人受傷的左足，他看過，足部腫大泛光。收治住院已經兩天了，昨天才製定出手術方案。

      “周醫生在看什呢？”

      賀醫生走進辦公室，發現周燦第一個到，他笑著主動打招呼。

      “查看一下組內的病人資料。你來幫忙看看，病人的這張片子有沒有問題？”

      周燦的直覺一向比女人的第六感還靈。

      查看病人的資料時，他總覺得有哪不對勁。

      賀章醫生走過來仔細查看病人拍的片子。

      “沒什問題啊，確實是距骨嚴重骨折。”

      他看過後，沒發現問題。

      “可能是我多慮了吧！我再去病區看看病人。”

      周燦起身朝病區走去。

      這擺放的是成排的開放式床位。

      大醫院的求診病人太多了，為了最大程度的節約管理成本，節省空間，多喜歡弄這種開放式病床區。

      一路上，不斷有家屬或病人跟他打招呼。

      聰明一點的病人或家屬，基本上都知道周燦的地位相當高。

      早上主治查房時，周燦雖然走在第四位，但是一些重要病例，單醫生都會主動跟他討論。

      這是唐醫生、何醫生所沒有的待遇。

      原因嘛，也很簡單。

      周燦的病理診斷水平還行，醫學病例方麵的知識，相當淵博。

      經常能夠給出極具建設性的診斷意見。

      有時候，別人發現不了的問題，周燦都能及時發現。

      這就是一種依賴和信任。

      單醫生找他一起參謀參謀，心踏實。

      病人和家屬精明得很。

      知道周燦在骨外科的地位相當高，自然爭相巴結討好。以求在的手術、住院階段，得到更多的關注。

      周燦徑直來到77床。

      “趙先生，今天準備給你安排手術，知道了吧？”

      “護士昨天傍晚通知了，還讓我禁水禁食。”

      病人熱情的回應。

      隨著周燦在骨外科的隱性地位不斷提升，現在跑過來查房，已經很少被家屬、病人冷淡對待。

      像現在，他親自跑過來詢問這位趙先生的病情，家屬和病人都有些受寵若驚。

      “您的足部從受傷到現在，一共是多少天了？”

      周燦問道。

      病人的眼神閃爍了兩下，想了想，這才說道“好像是三天吧！”

      旁邊的家屬應該是他的父親，對兒子受傷的事情，似乎並不清楚。他是在兒子辦理入院手續時，需要陪護，這才趕過來。

      醫院辦住院時，一般會提一個隱性要求。

      沒陪護的人，醫院不會收你。

      因為收進醫院後，醫院就要對病人負責。行動不便，上廁所、吃飯、術前準備、術後陪護，這都是非常現實的問題。

      醫院不可能弄個護士專門來侍候著。

      很多人認為住了院，每天幾百幾千的住院費花著，護士侍候自己是天經地義之事。

      嘿嘿，隻能說這樣的人太‘年輕’了。

      護士的職責就是換藥、打點滴、打針、監測血壓等等。讓人家來侍候吃喝拉撒，那真的是想多了。

      一些自命不凡的男病人，想著護士妹子的笑容真甜，態度溫柔。是不是趁這個機會跟她處個對象，來個豔遇？

      自身條件優越的病人，比如富二代、官二代、年輕的企業高管之類，確實有可能成功。

      普通大眾的話，還是安分守己比較好。

      免得想太多，上火。

      周燦仔細盯著病人的左足觀察，腳踝、腳背，全都腫起來了。

      不過皮膚表麵有些泛灰，皺紋隱現。

      “您確定受傷的時間是三天嗎？”周燦的語氣稍微嚴肅了一些。

      現在的醫生是真的難。

      對病人說話，語氣稍微差一點，人家就會產生敵對情緒，甚至投訴你。

      周燦懷疑病人沒有說實話，還不能指責對方。

      隻能用這種提醒式的語氣再問一遍。

      有些病人會因為各種原因，對醫生、護士說謊話。

      這讓人非常無奈。

      病人說謊的目的有很多種，有的是為了遮醜。比如周燦在急診科，接到一個肛門內嵌入異物的病人，人家就說是坐下去的時候，不小心弄進了肛門。

      你好意思追著繼續問嗎？

      這種謊言，對治療不會造成什影響。醫生心知肚明就行了，也不會點破。

      但是有些病人的謊言，會讓醫生誤診誤判，後果就非常嚴重了。

      出了事故，倒黴的不僅是病人，醫生也很冤。