第163章 死亡處理流程，重症醫學科最厲害的是麻醉醫

      “知道病人死亡後該怎處理嗎？”

      胡醫生詢問周燦。

      “我沒處理過！”

      周燦搖頭。

      “當病人死亡時，及時向家屬宣布病人死亡。立刻停掉病人的所有長期醫囑，電腦轉入零床位費，做好出院或死亡登記，並及時向科室主任匯報。”

      胡醫生教他一些大概的處理流程。

      重症醫學科幾乎每天都會有病人不幸逝世，這是每一位重症醫學科的醫生必學的一項內容。

      這時，家屬在護士的引導下，已經換好防護服進來了。

      “我的夫啊……嗚嗚……”

      一個三十五六歲的女子，還沒到床前，就開始悲聲‘唱哭’。

      很多地方的女人都有‘唱哭’的習俗。

      可以理解為哭給別人聽，又或者向別人證明她非常悲痛。

      除了這個女的外，還有一位麵相與患者比較相似的年老女人。趴在病床前，淚眼婆娑的用手撫摸著患者的臉頰。

      “娃兒喲，你怎就那傻，那狠心喲？你走了，讓娘怎活哇！”

      老婦人聲音悲愴，聽著讓人心很難受。

      白發人送黑發人，絕對是世間悲劇。

      婆媳倆圍在床前哭哭啼啼。特別是患者的老婆，哭得特別賣力，眼淚沒看到多少，唱腔倒是十足。

      雖然不知道這個家庭發生了什事，最終導致男子喝農藥自殺。

      但是男子的家人肯定有責任。

      如果能夠及時開導，也不至於走到這一步。

      “請兩位家屬控製一下情緒，抓緊時間與患者做最後的臨終告別吧！他已經不行了。”

      胡醫生眼見這兩位家屬一直哭，隻得出聲相勸。

      病床上的男子的呼吸已經非常微弱，眼睛努力睜開一條縫，看著床前的親人和妻子。

      淚水從病人的眼角滑落。

      “娟……”

      他在呼喚老婆的昵稱。

      “在，我在這！”女子趕緊握住他的手。

      也不知道是否錯覺。周燦總覺得這個女人對於丈夫的死，並沒有想像的那悲痛。

      不管如何，這是別人的家事，他肯定不會多嘴。

      更不會幹預什。

      “照……顧我娘……”男子費盡全身力氣擠出這幾個字，看向女子時，眼中全是哀求。

      “我會的，你就放心走吧！”女子哭著點頭答應。

      男子的母親在旁邊已經泣不成聲，鼻涕眼淚混成了一塊。

      見得妻子答應，男子的求生意念徹底消散。

      呼吸直接就沒了。

      緊接著，血壓消失，腦電波慢慢消失，心跳停止。

      監護儀器發出多個警報聲。

      病人已經永遠的閉上了眼睛。

      這必須說一下，病人死亡後，有些腦死亡的病人，心率並不會馬上歸零。

      但是在醫學上對死亡的認定，從來不需要心跳歸零。

      腦死亡、瞳孔放大、呼吸停止，已經完全可以定義為醫學死亡了。

      心髒的跳動可能需要等到病人死亡一段時間後才會完全停止跳動。這個時間可能是半小時到數小時都有可能。

      周燦站在病床前，親眼看著病人死亡，並沒有最初那恐懼了。

      也許早就在心理接受了這件事。

      做好了充足的心理準備。

      所以對於患者的死亡，他表現還算平靜。

      患者的母親直接哭暈在病床邊。那是真的肝腸寸斷，痛不欲生。

      患者的妻子同樣悲聲痛哭。

      胡醫生與護士按步就班的按程序處理。

      胡醫生撤掉病人的呼吸機，宣布臨床死亡。

      然後讓家屬去把住院費用結清.

      這一點很重要。

      不把費用結清，一般情況下不會讓家屬把屍體拉出醫院。

      圖雅有專門的停屍間，也稱之為太平間。

      屍體可以在那兒停放二十四小時以內。

      有的家屬可能會棄屍不要。

      這種情況極少發生，但是仍然會遇到極個別奇葩的家屬。

      這時候，醫院按規定上報。會有專門的部門處理。

      在家屬沒有把住院費用結清這段時間，護工一般會先把屍體拉到太平間。

      絕大多數家屬都是本著死者為大，不存在棄屍行為。

      很快，專門拉屍的護工過來了。兩位護士已經為病人撥掉各種儀器與插管，做了屍體料理和終末處理。

      屍體直接被拉走。

      家屬也早就被請出了ICU。

      胡醫生填寫完死亡記錄後，臨時叫了位醫生幫忙照看歸他負責的另外兩張床位。

      然後帶著周燦到值班室，教周燦在電腦上操作給病人停掉長期醫囑，把床位費改成零收費。

      這屬於細節問題，必須及時做好。

      否則非常容易引起醫患糾紛。

      患者在醫院接受治療後死亡，家屬的心情本來就不太好。

      要是辦理出院手續時，發現患者已經死亡，還在用藥，還在收床位費，十有八九會吵起來。

      到時候醫院方麵將會特別被動。

      把病人死亡的處理流程學會以後，周燦又跟著胡醫生回到病區繼續工作。

      空掉的6號床位經過清理，很快就會迎來下一位危重症病人。

      ICU的住院費十分昂貴，但是麵的床位特別緊張。

      一有床位空出，外麵排隊等候進入ICU的病人立刻就會補充進來。

      對於圖雅這種名氣大的醫院，永遠不缺病人。

      相反，缺的是床位。

      ……

      看得出來，胡醫生負責的6號床位病人死亡，情緒終究還是受到了影響。

      他看上去顯得有些情緒低落。

      周燦回到病區處理其他病人時，心麵同樣有些陰影。

      處理起來格外小心。

      生怕病人一下就沒了。

      胡醫生趁著這難得的空檔期，開始教他怎使用ICU的各種醫療器械。

      體外除顫儀基本不用教，周燦早就學會如何使用了。

      剩下的就是輸液泵、微量注射泵、排痰機、有創呼吸機、無創呼吸機、血濾機、纖維支氣管鏡等等。一樣一樣的教，各種用途都給他講解得清清楚楚。

      ICU病房內，操作最複雜的應該是人工體外肺膜，也就ECMO。

      一個醫生根本操作不了。

      需要多名經驗豐富的醫生護士一起操作。

      而且這玩意開機的費用賊高，輕易不會給患者使用。

      隻有心跳、呼吸都停止了的患者，才會用到它。通常，呼吸、心跳停止後，必須在極短的時間內為患者建立體外呼吸、血液循環通路。

      不然，意義就不大了。

      胡醫生教周燦如何熟練的使用ICU病房內的各種儀器，也不是一口氣全部教會他。

      而是斷斷續續。

      因為在這個過程中，不時出現各種狀況，需要緊急處理。

      6號床位很快便補充進來一位新的病人。

      是位車禍病人，腦出血，人陷入了深度昏迷。