第185章 麻醉醫，最穩手術刀的又一次冒險

      給患者打個麻醉針，實施局麻。又或者把患者麻醉到昏迷，也就是俗稱的全麻，這隻是麻醉醫生最基本，最簡單的工作。

      技術含量並不高。

      麻醉醫生真正被尊之生命守護者，是因為他們能夠給予患者各種生命支撐。

      可以提前預判各種危機，乃致整個圍術期的安全都歸他們掌控。

      手術過程中發生意外，病人過敏啦，心跳驟停啦，呼吸衰竭啦，血壓驟降啦，血氧掉得厲害啦……病人在手術中遇到的任何與生命體征有關的問題，他們都需要在第一時間給出解決方案。

      病人心跳驟停，那就必須立刻心髒複蘇術。

      出現室顫，那就必須電擊除顫。

      從這就能看出，麻醉醫生的工作除了麻醉以外，還負責手術能否進行以及手術中患者的安全問題。他們需要在手術過程中做好病人的生命體征調控，確保患者在無痛、安全的條件下順利完成手術治療。

      如果僅僅隻是對病人實施麻醉，那不叫麻醉醫生，而是醫美機構的麻醉師。

      為什醫美機構經常出事？時不時的有人死亡。

      因為他們隻有麻醉師，而沒有麻醉醫生。

      很多人傻傻的分不清麻醉師與麻醉醫生，經過這一對比，應該就能很好的分清楚兩者的區別了。

      以後去整形什的，也就不會輕易把自己的生命交到僅懂得使用麻醉劑的假醫生手中。

      那些麻醉師，不管他包裝得有多高大上，吹噓得有多厲害。

      他們都屬於技師，而不是醫生。

      正規醫院的麻醉醫生，都有執醫證與醫師資格證，有處方權，可以參與手術。

      麻醉醫生比麻醉師高級多了。

      酆醫生的年紀看上去五十好幾，而且每次都是超高難度的四級大手術，才會看到他的身影。周燦暗自猜測，酆醫生十有八九是主任醫師。

      他幫助酆醫生做事，從沒想過要任何回報。

      沒想到酆醫生卻突然教他一些高深的麻醉知識。

      也算是意外之喜了。

      周燦虛心聽他傳授的麻醉經驗，甚至把一些知識要點記在本子上。

      好記性不如爛筆頭。

      有時候一台手術需要記很多東西，甚至縫合髒器、腹膜需要用什縫線，周燦都把它們記在本子上。做手術事關病人的生命安危，一根小小的縫合線，有時候可以導致手術失敗。

      絕不是危言聳聽。

      更沒有誇大其詞。

      比如縫合一些張力較大的器官或組織時，選用了較細的縫合線。

      患者術後隻是打了個噴嚏，不過份吧？

      然後縫好的部位繃裂了。

      如果是體表還好，能夠及時發現，再縫一次就行了。

      要是腹腔、胸腔內，手術創口繃裂，那不完蛋嗎？

      “知道患者是什病吧？”

      酆醫生問道。

      “胸腺瘤！”

      周燦很慚愧，對這位病人的情況知道得極少。因為他屬於雪燕主任那一組，隻熟悉本組的病人情況。

      對於它組的病人，很少有機會去了解。

      “實施麻醉前，需要與患者的疾病、身體狀況聯係起來，綜合考慮患者的體位、麻醉方案。比如這位患者，伴有重症肌無力，術前需要讓他仰臥位，並且在肩背部墊上一個薄枕。對重症肌無力的患者，應製訂出抗膽堿酯藥物的有效治療劑量……”

      酆醫生雖說性格有些古怪，但是教給周燦的這些寶貴經驗，全都是幹貨。

      周燦虛心學習，挑重點記錄在本子上。

      患者實施氣管插管全身麻醉後，沒過多久，樂主任、胡侃主任全來了。

      給患者插尿管這種事，周燦那是當仁不讓。

      順手就給弄了。

      又賺到了1點置入經驗值。

      “酆醫生，病人的狀態還好吧？”

      胡主任詢問病人的情況，同時已經開始讓護士幫他戴無菌手套。

      “可以手術。”

      酆醫生真的是惜字如金。

      哪怕對待心胸外科最厲害的主任醫師，也是語氣冰冷淡漠，臉上毫無笑容。

      聽說麻醉醫生工作的時間越久，就會變得越沉默。

      因為他們的神經時刻處於高度緊繃狀態，工作性質不允許他們與人閑聊。

      從這一點來說，麻醉醫生的重要性與主刀醫生同等重要。

      美國的麻醉醫生年收入與外科醫生持平。

      可是在華夏，麻醉醫生卻麵臨種種困境。收入不算低，主治級別的麻醉醫生基本工資加各種績效、加班費，兩萬左右。再加上年終獎，可以達到三萬以上。

      不過這是他們拿命換來的。

      據統計，29位猝死的醫生中，有14位是麻醉醫生。

      這些猝死的麻醉醫生都是身強力壯的小夥子，年齡最大不超過四十歲。

      從這個死亡數據，能夠看出麻醉醫生的工作量嚴重超負載。

      半夜三更接到電話，趕去醫院給緊急手術病人實施麻醉那是常有的事。

      除了工作累以外，麻醉醫生的職位晉升也是非常困難。評正高的難度高得嚇人。

      還有就是他們基本屬於幕後工作，一台手術做得再成功，他們的名氣幾乎不會有任何變化。

      在背後默默付出，承擔的壓力甚至超過主刀醫生，工作量極重，工作重要性不低於主刀。可是獲得的待遇卻是差距極大。

      換作誰都會感到心理不平衡。

      也正是種種不公平待遇，導致麻醉醫生常年缺人。

      甚至很多醫學院校，根本就沒有開設麻醉學這個專業。

      這是國內醫學界值得深思的一個問題。

      隻有改變麻醉醫生的地位、待遇，才有可能讓更多的醫學生願意報考麻醉學專業。

      不然，麻醉科用人荒的問題隻會更加嚴重。

      靠著領導們忽悠職場小白進麻醉科，這終究不是解決之道。

      胡侃主任查看完患者身上畫好的刀位，標記的腫瘤部位，一一核驗無誤，開始手術。

      從胸骨正中切口，完成開胸。

      與雪燕主持的開胸手術相比，胡侃主任做手術時那種穩如泰山，步步推進，給人一種特別安全的感覺。

      這多年，胡侃主任從沒出過安全事故，足以說明一切。

      開胸後，將胸膜返折向兩側推開。

      這時候終於可以看到位於前縱隔的胸腺組織了。

      周燦幾乎隻看一眼，就有了不好的感覺。

      這位患者的胸腺瘤邊界不清，顏色也不對，而且向周圍粘連浸潤。

      可以看到鄰近組織器官明顯被腫瘤推移。

      “這是惡性腫瘤無疑！”

      周燦的心頭微沉，今天這台手術的難度將會數倍提升。

      惡性腫瘤往往會導致解剖關係發生改變。

      切除過程中，存在著諸多不可控的風險。

      胡侃主任看清胸腺腫瘤的情況後，饒是見過無數大場麵，經曆過數不清的高難度手術。此刻，他忍不住心頭發怵。

      病魔太強大了。

      已經把病人的身體毀壞得不成樣子。

      想要將腫瘤徹底切除，非常考驗醫生的經驗與技術。

      “纖維結締組織粘連成這樣也就算了，而且明顯增厚了許多。手術風險太高了。”

      樂主任看了後，直搖頭。