第201章 病因查明，哭出來反而是好事

      接下來的事情就比較好辦了，想辦法給患者安排做24小時腦電波監測、腸鳴音監聽定位。

      做這個檢查，患者需要住在醫院內，但是不屬於收治住院。

      就隻是一個檢查項目而已。

      經過一天的監測，患者的24小時腦電波數據與腸鳴音監聽定位都已經做好了。

      這件事情自然不需要周燦親自去做。

      賈主任臨時安排了兩個實習生監聽患者的腸鳴音，並且予以定位。

      腸鳴音的監聽並不需要24小時，主要就是集中在飯點前、飯後半小時左右。不過需要監聽的醫生畫出精準的定位圖。

      這個活需要較強的專業知識。

      至少要清晰的知道，腸鳴音響起的部位是處於哪處腸段。

      同時使用兩個實習生幹這件事情，也是為了保證不出紕漏，最大程度保證準確性。

      消化外科會診室內，十幾位醫生一起坐在麵會診。

      包括消化外科的幾位主任醫師均到場。

      一共有五個疑難病例與複雜的手術方案製定，需要大家共同探討，集多人智慧一起會診。

      第一例參與討論會診的病例就是這個偽腸炎病例。

      “這個患者17歲，腹瀉兩年以上，各方麵症狀與腸炎高度相似。”

      賈主任先是把患者的病情做了介紹，然後把患者的檢查報告等資料投放到公屏上。

      “沒錯呀，這就是典型的腸炎嘛！”

      有位四十多歲的年輕副主任醫師看過後，做出了結論。

      “這個病案我知道，半個多月前，消化內科還請我一起過去會診了。大家共同討論了許久，也沒有找出真正的病因。基本可以肯定絕不是普通腸炎。患者在多家大醫院診治過，均未見效。”

      這次發言的是消化外科的肖主任，年紀五十六歲，同時還擔任著消化外科科主任一職。

      論診治水平與手術能力，僅次於賈主任。

      那位最先發言的副主任醫師，立馬就被打臉了。

      年輕嘛，表態太過衝動，總是容易被打臉的。

      “不是普通腸炎，那會是什？與克羅恩病類似的難治愈慢性腸炎嗎？”那位副主任醫師紅著臉問道。

      四十歲出頭，在醫生行列中稱得上‘小夥子’。

      這位副主任醫師的衝勁和闖勁還是挺足的。

      會診時，大家暢所欲言，倒是沒啥顧忌。

      不說別的，這位副主任醫師的積極性絕對值得鼓勵。

      “克羅恩病可以排除，慢性腸炎的可能倒是不排除。”

      肖主任回答道。

      “本組的周燦醫生認為患者得的是偽腸炎。昨天已經安排患者做了腦電波24小時監測，以及腸鳴音監測。下麵請周醫生為大家介紹一下診斷思路！”

      賈主任倒是一點都不倨功。

      直接把周燦推了出來。

      全場一片嘩然，目光焦點聚集到周燦身上。

      周燦站起身，為諸多上級醫生介紹診斷思路。

      介紹完畢，不等他坐下，賈主任接著對他示意道“周燦，現在你要的監測數據已經出來了，再給大家介紹一下你的診斷結論。”

      諸位會診的醫生聽完周燦的診斷思路後，不由引發了深思。

      對這位屢立大功的規培生，幾位主任醫師早已經不再拿他當規培生看待。而是提升到對等的高度。

      “通過腦電波數據的觀察對比，我發現患者的腦電波信號與我預測的基本差不多。隻有睡著時，腦電波才趨於正常。此時腸鳴音不再發生。說明患者白天清醒時，精神應該始終處於高度緊繃狀態。這也進一步表明，患者的長期腹瀉與精神緊張有相互關係。”

      “還有，患者進食後的腸鳴音，可以大致推斷出食物經過胃的初步消化，進入十二指腸後，腸道的蠕動速度遠超正常值。我有理由懷疑，食物進入腸道後，迅速通過腸道的蠕動，排到直腸，然後排出體外。腸道的異常活動，很可能是受到了神經異常信號的幹擾與操控。”

      周燦侃侃而談，以第一手的監測結果為依據。

      直指患者的疾病是神經性消化功能紊亂。

      “眾所周知，胃腸神經官能症，其實就是胃腸道功能紊亂，功能性消化不良，是一種胃腸綜合征的總稱。是高級神經活動障礙導致植物神經係統功能失常。”

      它主要為胃腸的運動與分泌機能失調，無組織學器質性病理改變，不包括其他係統疾病引起的胃腸道功能紊亂。

      “這位患者的病症如果揭開一些掩人耳目的表象，就會發現它與神經性消化功能紊亂有著高度相似。”

      周燦發表了診斷結論後，其他醫生們再次陷入深思。

      “你分析得雖然很有道理，也有一定的依據支撐，但是仍然無法確診就是此病啊！”還是那位‘闖勁十足’的副主任醫師第一個提出質疑。

      “想要確診，其實並不難。可以給患者服用緩解精神焦慮類的精神藥物，等到患者腦電波平穩時，讓患者進食。然後觀察患者的腸道蠕動速度是否恢複正常水平即可。”

      周燦早就想好了進一步的測試辦法。

      要是這點小問題還能難倒他，在重症醫學科的三個月那就白幹了。

      學習人體的三大係統運轉，並且實操，可以讓他對每一套係統都有深度了解。

      “我看這個辦法值得一試。”

      肖主任的眼神明亮無比。

      周燦的診斷思路，甚至實驗方法，都是別拘一格。

      “立刻給患者開方，看看治療效果如何。”

      賈主任直接手寫了一個藥方，然後交給秋虹去執行。

      ……

      會診即將結束時，秋虹一臉興奮的跑回來了。

      臉上滿是笑容。

      “賈主任，給患者用藥後，待患者腦電波平穩，然後讓其進食。四十分鍾過去，患者的腸道蠕動仍處於正常狀態，而且破天荒的沒有再腹瀉。家屬高興壞了，直說咱們醫院不愧是省內最出名的醫院，還誇您和周醫生醫術高超，是活神醫呢！”

      秋虹說起這些時，臉上滿是自豪。

      經過初步試驗，已經基本證明患者的腸炎真的與精神高度緊張有關係。

      這下再沒人質疑周燦的診斷結果。

      他們看向周燦時，目中充滿讚賞或欽佩。

      震驚倒是不至於，因為周燦已經不是第一次立下如此大功。

      被周燦‘診斷、破獲’的疑難雜症已經有多例。

      “這個病案我的功勞很小，主要是周燦的功勞。”賈主任這人非常實在，從不與手下醫生搶功。“周燦，現在已經基本確診患者得的病真的是精神疾病，說說的治療方案吧！我想聽到的是盡可能治愈，而不是依靠精神藥物長期控製疾病。”

      賈主任算是他的半個老師。