第220章 危險的腦疝，借助積血查出血點

      沒多久，他火速趕到神經外科的搶救室。

      隻見搶救室內的一張病床前，已經圍著十幾個醫生與護士。

      還有一位疑似家屬的金發男子站在病床旁邊擔憂的看著。

      “原來是外國友人，怪不得神外科室如此重視呢。”

      必須解釋一下，這不是什崇洋媚外。

      盡可能的讓外國友人感受到華夏的美好，可以吸引更多的外國友人前來投資或工作。這是一種遠見卓識。

      以前，周燦看到外國友人在國內受到優待，總覺得太舔了。

      心中對此很是鄙夷。

      後來隨著他的見識增長，思維也慢慢變得開闊，慢慢的搞懂了優待外國友人的深遠用意。

      善待外國友人，可以收獲他們的友誼與認可。他們也會更樂於來這樣一個善良、和平、熱情的國度工作、投資，能帶動經濟、科技等方麵的發展。

      “周醫生來了！”

      這個護士妹子應該就是剛才給周燦打電話的那位。

      周燦對她略有些印象，叫舒倩。

      “溫主任、武主任……”

      周燦走過去跟這些神外的大佬們打招呼。

      光是主任醫師就來了四個，主治、住院醫有七八人，醫院方麵對這位患者極為重視。

      否則不可能調動這多的醫療資源。

      “周醫生可以先看看片子與病曆資料，患者腦出血，剛送來不久。拍了頭顱CT。”

      武白鶴跟周燦說了兩句後，再次俯身認真檢查患者的情況。

      周燦拿過CT片子查看，隻見上麵有著多個白點，有一處位置，更是有著一個巨大白點。

      腦CT上有白點常見的是腦部鈣化，出血或腫瘤。

      患者此刻處於重度昏迷，呼喚、拍打肩膀皆無反應。

      翻開眼皮時，雙眼無神，眼神迷散。

      說明她的病情十分危重。

      那些小的白點，應該隻是鬆果體或脈絡叢鈣化。這種生理性的鈣化對病人不會有太大影響，無需治療。

      關鍵病灶部位應該是那個巨大白點。

      腦CT上的白點通常指的是高密度病灶，形成的具體病因要根據病灶大小，部位，CT值，占位效應及周圍腦組織受壓程度綜合判斷。

      周燦在神外規培了幾個月，早就學會了看腦部CT、彩超、X線等片子。

      這位患者的病因其實很好診斷。

      顱內壓非常高，腦組織受到擠壓移位，已經形成了死亡率、至殘率極高的腦疝。

      目前出血部位大致可以鎖定在大腦鐮下位置。

      在這個部位形成的腦疝超過一定程度時，遠比一般的腦疝要更加凶險。比如枕骨大孔疝，一般主要是造成呼吸衰竭，或者是呼吸停止。發病前，會有頸強直、瞳孔忽大忽小、腦幹缺氧等症狀。

      總的來說，枕骨大孔疝的發病是漸進式，會留給醫生一個搶救時間。

      眼下這個患者得的很可能是致死致殘率極高的大腦鐮下疝，大量的神經組織就會產生移位或者切割，絕大多數的神經會出現壞死，它留給醫生的搶救時間非常短。

      很多患者甚至來不及顱骨鑽孔就已經不行了。

      “小周，看過後你覺得患者的病情如何？”

      溫主應該就是想要考考周燦。

      現場好幾位主任醫師，診斷病因肯定不在話下。

      本身也不是什特別罕見的疾病。

      “應該是大腦鐮下疝伴隨顱內出血，顱內高壓，患者的情況極為凶險。大腦鐮下疝較輕微時，隻會引起對側的下肢癱瘓，排尿困難，而這位患者已經處於深度昏迷，說明腦疝導致的腦組織位移已經極為嚴重。最好的辦法就是立刻開顱手術。看她現在的情況，傳統開顱恐怕來不及，立刻做鑽孔顱內鏡手術或許會有一線生機。”

      在這種場合下，周燦自然不會玩什藏拙的把戲。

      而是將自己的所有診斷意見如實道出。

      至於主任醫師們是否采納，那就看他們的意思。

      “看來把周醫生請來一起參與搶救是一個無比正確的決定！你的診斷結果與我們的診斷結果基本一致。”

      仔細聽，便會發現武白鶴說的是請周燦過來，而不是叫周燦過來參與搶救。

      能讓這位神外科主任這客氣，足以說明周燦在神外這些主任醫師心目中的地位。

      “立刻下病危通知書！然後找家屬談話，同意的話，立刻讓家屬簽手術通知書，然後送進手術室緊急手術。”

      武白鶴當機立斷，做出了一係列安排。

      任何一種腦疝都是極其危險。這位患者更是大半個身子都已經進了鬼門關，緊急手術是唯一生機。

      “可是顱內出血部位還沒有查明，貿然手術，充滿太多的不確定性。這台手術本就風險極高，我擔心……”

      一位主任醫師滿臉擔憂的提出了質疑。

      “患者現在的情況根本等不及做血管造影，我做了這多年的顱內手術，對腦部構造已經了如指掌，隻能憑經驗拚一拚了。行動吧！”

      巔峰手術刀不是白叫的，武白鶴對腦內構造的了解，恐怕超過所有人。

      即便沒有拍片子，他也有一定把握借助豐富的手術經驗成功完成這台高風險手術。

      武白鶴下完命令後，親自找那位外國友人談話。

      還真沒看出來，武白鶴不但有著巔峰手術刀的美譽，一口英語也是說得十分流利。

      與家屬的溝通非常順利。

      很快便同意了手術。

      護士立刻拿來推剪給患者剃發，做術前備皮等準備。

      患者很快便被緊急送進了手術室。

      圖雅醫院最厲害的麻醉醫生酆醫生也被臨時叫來加班。

      周燦幫著一起對患者實施麻醉。

      與普通患者的麻醉不同，這位患者的麻醉手術有著諸多技巧和要點，而且要求在最短的時間內完成全麻手術。

      酆醫生與他開足了馬力，兩人配合高度默契，經過一番努力，最終得以成功為患者全身麻醉。

      【麻醉術經驗值+1.】

      【你第一次完成腦疝患者的全身麻醉，獎勵麻醉經驗值+100.】

      這還是周燦第一次獲得麻醉術的經驗值獎勵，而且高達100點。

      這讓他感到異常驚喜。

      不過這台麻醉手術的實施確實充滿諸多挑戰，也讓他學到了許多較為高深的技巧。

      特別是緊急狀態下對患者的生命體征的保障和穩定，包括術前用藥，很多都是首次學習。

      “周醫生的手術速度快，由來切開頭皮層。”

      武白鶴可不是請周燦過來看熱鬧的。

      除了看中周燦的內鏡手術能力，可以在必要的時候充當備用主刀醫生。還有就是周燦的快速手術能力，不是其他醫生所能比擬。

      整個圖雅醫院都隻有兩位快刀手術醫生。

      那就是許醫生與周燦。

      不到萬不得己，輕易不會叫許醫生參與這種搶救手術。

      當年那件事盡管已經過去很長時間了，但是許醫生的身份仍然高度敏感。

      這台手術又涉及到外國友人，院方自是慎之又慎。

      萬一患者沒搶救過來，手術醫生名單報上去，被有心人看到許醫生出現在名單中，麻煩可就大了。

      周燦的快刀得了許醫生的真傳，盡管火候還差得遠，但是能用。

      周燦站到主刀位上，也是不負厚望，以最快的速度按照畫好的刀位切開頭皮層。

      接下來的顱骨鑽孔沒敢讓周燦上手。

      因為鑽得不好，很容易對患進造成重大傷害。

      在卸下來的骨瓣上鑽孔，是個外科醫生都敢操作。但是直接在患者的顱骨上鑽孔，技術含量極高，便是一般的副主任醫師都難以完成這個操作。

      顱骨下就是腦硬膜，再下麵就是重要腦組織、腦幹、血管、神經了。

      隨便傷到哪，都會造成不可預測的傷害。

      直接導致患者呼吸驟停，心跳驟停，那是再正常不過的事情了。

      所以，顱骨鑽孔必須由手術經驗極其豐富的神外主任醫師來完成。