第232章 尚主任的高度肯定，餘醫生的變相求助

      就好比對著一堵牆鑽孔，誰也不敢保證一定能精準的打通到對麵畫好的點位上。

      打歪，打偏，這再正常不過。

      更何況患者閉塞的吻合段還不是一點點長。

      發生閉塞時，如果能夠第一時間接受手術治療，難度相對還能小一點。現在過去數月之久，閉塞段已經延長了許多，想要把它打通，難度更大。

      周燦苦苦思索著手術方案。

      一個大膽的手術方案漸漸在他的腦子麵成形。

      “借助超聲內鏡，外加X線輔助，也許能夠成功打通閉塞的食管與空腸連接段。這需要有一個技能熟練的護士配合，還需要操控內鏡的主刀醫生有著高超的內鏡手術功底與穿刺術。”

      周燦的內鏡操作本領自不必說，天賦極高，手法嫻熟。

      穿刺術與注射術其實高度相似。

      注射水平高，穿刺水平也跟著厲害。

      所以，周燦親自為這個患者主刀，並不存在技術障礙。

      找個技術嫻熟的護士配合，也不是什難事。

      先用超聲內鏡把堵塞段打通，隻需用一根細針從食管吻合端穿刺到空腸那端就行。然後放置覆膜金屬支架，把閉塞的食管到空腸吻合段撐開。

      也就順利打通了。

      至於食管吻合瘺的解決，一般不嚴重的情況下，多選擇保守治療。

      這位患者的情況算是非常嚴重，手術切除瘺管是首選。

      周燦在腦子把患者的手術方案過了好幾遍，一步步推敲和排查其中的疏漏。甚至手工畫出了手術方案的圖紙。

      做好這一切後，剩下的就是請示尚主任。

      如果獲得批準，再找家屬溝通。

      隻要家屬信任醫院，並且同意手術方案，就可以具體實施了。

      思慮妥當，就等著尚主任到來了。

      主任醫師一般來得比較晚，很多都是九點左右才到科室辦公室。

      他反正手頭也沒有別的活，閑著也是閑著。

      開始查看組內的其它病例。

      想起早上進病房看到73床的患者在那哼哼，他決定先了解一下這位患者的情況。

      患者51歲，有長期喝酒史，每天無酒不歡。這次因為腹部脹痛難忍，這才入院檢查。超聲和X線檢查均顯示有胰管結石。

      主診醫師是尚主任，給患者製定了內鏡手術取石。

      昨天做的手術。

      做了胰膽管括約肌切開，胰管擴張取石。

      手術做得很順利。

      無論是手術記錄，還是術後護理記錄，都顯示患者的手術是成功的。

      這位患者應該沒什問題才對。

      周燦看完後，繼續查看本組的其它病例。

      最讓他感興趣的還是那些疑難雜症。

      這種病例每診斷出一例，都能獲得100點病理診斷經驗值的獎勵。

      到現在為止，他的病理診斷仍是主治下等水平。

      這門醫術也是眾多醫術中升級難度最高的一門。

      藥理辨證也難升，主要還是以前沒有處方權。

      現在拿到了執醫證，有了處方權，又進入了以藥物治療為主的大內科，藥理辨證的經驗值肯定能夠升一波。

      “喲，周醫生來得挺早嘛！都是早起的鳥兒有蟲吃，天天這勤奮，怪不得你的醫學水平那高呢。”

      住院總羅生生從病房忙完回來，一進辦公室就看到了正在認真查看和學習本組病例的周燦，當即笑著跟他打招呼。

      其實諾大的辦公室內，還有另外兩位實習醫生與一位住院醫師。

      羅生生對他們視而不見，卻唯獨優先跟周燦打招呼。

      也能看出此人有點趨炎附勢。

      看到周燦的潛力出眾，並且直接由尚主任來帶，前途無量。他自然要對周燦高看兩眼。

      在他的心目中，周燦的地位甚至超過了普通的住院醫師。

      “羅總就別誇我啦！與你們這些前輩相比，我這點勤奮啥都不是。再說了，不是還有一句話是這說的嘛，早起的蟲兒被鳥吃。我來得早，說不準攤上一個棘手的患者，被虐得找不著北也是大有可能。”

      周燦笑著回應。

      “哈哈！周醫生的思路果然不一般。早起的蟲兒被鳥吃，這種逆向思維，我還是第一次聽說咧。說到棘手的患者啊，還真被我遇上一個，13號床的患者昨晚發生了幾次險情，今天早上更是從六點多整到現在，差點沒把我給弄到崩潰。對了，池醫生來了嗎？”

      羅生生說起那位患者，愁眉苦臉，一副倒了大黴的模樣。

      讓人忍俊不禁。

      有時候，他們這些住院醫也好，實習生、規培生也罷，一個個都會盡可能的避開那些棘手的患者。

      因為誰都怕攤上事。

      羅生生是住院總，全年值班，這種事躲都躲不掉。

      不過當住院總也是升主治的必經之路。

      可以視為是一種磨礪。

      確實很鍛煉人。

      一年鍛煉之後，很多住院醫師都能脫胎換骨。

      獨擋一麵的能力，搶救危重病患的應變能力，以及麵對各種突發情況，患者體征急劇下降，家屬鬧事等等，都能讓他們獲益良多。

      羅生生遇到的這位棘手患者，很可能是池醫生負責的病人。

      不然也不會這問。

      “我來的時候就隻看到他們三位，沒看到池醫生。”周燦來的算是很早了。

      “哦！那應該稍晚一點會到。我還是先寫病程吧！”

      羅生生在電腦前坐了下來，開始寫病程。

      沒過多久，夏平醫師與池醫師一起走進辦公室。

      兩人看上去心情還不錯，有說有笑的一路聊著進了辦公室。

      “池醫師，13號床的患者今天早上差點就出了大事。從昨天晚上十一點多開始，患者的情況就不太好。我想著您累了一天，隻要沒危險到我處理不來的程度，就堅決不能打擾您。一晚上，我搶救了他六次，就沒合過一次眼。”

      羅生生既是在訴苦，也是在邀功。

      幹了一晚上的活，他自然要讓池醫生知道。

      “真是辛苦你啦！我馬上過去看看。”

      池醫生放下包，進間換好工作服，迅速趕往病房查看患者的情況。

      隨著上班時間臨近，越來越多的醫生進入辦公室。

      周燦隻是個規培生，剛進消化內科一天，地位有一點，算不上穩固。

      看到這多醫生進來，他很識趣，退出賬號，站起身，把位子讓出來。

      與他一樣識趣的還有其他規培生與實習生。

      大家都很有自知之明，沒誰會與上級醫生搶位子坐。

      有人也許不知道實習生的地位有多低。

      連個掛衣服的鉤子都沒有。

      至於在辦公室給實習生或者規培生單獨安排一個固定坐位，那是想屁吃。

      醫生們上班都是分班的，今天來這多醫生，把辦公室擠滿，這讓周燦感到無比疑惑。

      是有家屬想鬧事，科室得了消息，提前把所有醫生都叫過來壓場子嗎？