第279章 後生可畏，遭受社會毒打後的杜醫生低頭了

      楊嬋是個好勝心極強的女人。

      她可是512班的班長，學習成績一直是班上數一數二的存在，內心自是驕傲無比。沒想到參加工作後，卻被成績平平無奇的周燦反超，而且兩人的差距似乎拉得還挺大的。

      嘴上不說，她的內心深處卻是憋得慌。

      隻有扳回一局，才能讓她舒服點。

      人，特別是內心驕傲的人，更渴望證明自己並不比別人差。

      楊嬋與周燦之間的關係一向微妙。她在周燦麵前永遠是那個高傲、霸道的班長。當周燦有難時，她可以義不容辭的幫他，不求任何回報。

      因為她覺得自己是班長，有義務照顧同學。

      這次，她要讓周燦知道，她還是那個實力強大的班長，她的颯爽英姿仍在。

      隻是診斷SAS病，並非她擅長的領域。

      她已經開始絞盡腦汁的推論著患者的病因。能否有所收獲，暫時還很難說。

      高見同樣在努力診斷中。

      患者的病因與中樞神經存在一定聯係，神經內科學是他的強項，所以，他占有一定優勢，幹勁兒十足。

      他同樣想要贏周燦一局，找回自信。

      最近這兩年，都快被周燦壓得喘不過氣，因為周燦實在太優秀了。

      競爭對手越優秀，當事人的壓力也就越大。

      周燦與兩人相比，反倒是最淡定，最悠閑的一位。他仍然在根據自己發現的一絲線索，進行更深層次的分析。

      就在幾位主任醫師給這位女子診斷時，意外發生了。

      女子本來隻是雙手支著碩大的腦袋，半趴在桌子上。此刻竟然趴在桌上睡著了，發出陣陣鼾聲。

      這個小意外，惹得幾位醫生麵麵相覷，隨即不禁莞爾而笑。

      “她平時在家也容易白天睡著嗎？”

      周燦向家屬問出了第一個問題。

      “是的呢！這孩子經常是坐在沙發上看著電視，或者與我們說著話，突然就能睡著。今天跟著我們在醫院做了一天的檢查，她怕是早就累壞了。”

      女子的母親看向女兒時，眼神寵溺。

      把女兒養得這胖，做父母的肯定有一定責任。

      都說慣子如殺子。

      當父母的太過寵溺嬌慣孩子，不是真的愛他們，而是害了他們。

      “她白天睡覺的時間長嗎？”

      周燦想要了解患者是否有白天嗜睡現象。

      “那倒是不長。我女兒白天睡覺特別淺，很容易驚醒。”看來並沒有嗜睡現象。

      “她打呼嚕的聲音一直都有這響嗎？”

      周燦點點頭問道。

      “今天還算是好的。厲害的時候，房間的門、玻璃都能感覺到震動。醫生，我女兒呼嚕聲大，是不是說明肺功能強大啊？”

      女子的母親居然為女兒的呼嚕聲很大而感到自豪。

      真不知道這是什樣的奇葩父母。

      “這個似乎沒什科學依據哦！”周燦盡可能讓自己的語氣好點，不然等會惹得家屬不高興，吵起來可就不太好了。

      據他所知，打呼嚕越響，說明呼吸道堵得越厲害。

      隻是患者的母親以此為豪，周燦要是說真話，怕不是立刻就得招來家屬的反感。

      如果是中樞性睡眠呼吸暫停，一般是輕度間歇性打鼾。

      她這個打鼾似乎較為嚴重，而且不是間歇性。似乎更偏向於阻塞性睡眠呼吸暫停。

      之前三位主任醫師判斷這位患者很可能是混合型睡眠呼吸暫停，應該是正確的。

      混合型的病因診斷更加複雜，難度也要高很多。

      怪不得其它醫院做了手術都沒效果。

      突然，患者的呼嚕聲停止了。

      她的身體開始不安的動了動，臉色也是看著一點點被憋到發紅。最後像是突然把閉塞的呼吸道給衝開了。

      從嘴巴發出長長的噗哧聲，體內的廢氣被排出。

      患者暫停的呼吸隨後恢複正常。

      周燦與張主任等人親眼見識了患者的呼吸暫停，除了驚愕之外，更多的是高興。

      能夠親眼看到病狀，這對診斷肯定有利。

      剛才她恢複呼吸時需要從口腔排出氣體，堵住的是鼻腔氣道？

      這給他們的診斷提供了一個方向。

      “她呼吸暫停時，好像並沒有循環係統方麵的症狀。比如高血壓、心律失常、心肌梗死等等。這是一個比較好的現象，至少她在呼吸暫停時不用擔心引發其它循環係統疾病。”

      張碧華說道。

      睡眠呼吸暫停綜合征非常容易發生循環係統、呼吸係統、神經係統、內分泌及代謝係統的合並症狀。

      這些並發症的危險性比SAS病本身還要更高。

      “吸氣障礙、低氧血症和高碳酸血症似乎也沒有，這樣就不會引肺動脈高壓與右心室衰竭。患者的病情應該還算溫和，遠沒達到極度危險的地步。”

      周燦一邊說著，一邊繞到患者的一側，仔細觀察她的脖子。

      家屬挺勢利眼的，對他這個年輕醫生似乎並不信任。

      站在那兒，隻是稍微往旁邊挪了挪。

      周燦並不介意，從醫這久，什樣的家屬都見過。

      受點小委屈更是家常便飯。

      也就是他現在的醫學地位升上來了，在上級醫生麵前已經可以受到很好的禮待。以前實習時，地位沒上來，那真的是兩頭受氣。

      家屬和患者把他罵完，住院總還得把他再罵一頓，帶教老師的臉，有時候黑得像刷鍋灰似的。

      看完後，周燦的心有了一點底。

      張主任與史副主任、蔣主任已經就患者的病情展開討論。不過三人並沒有實質性的診斷突破。

      “再請教一下，她早上起床時有說過頭痛嗎？”

      周燦決定再深入了解一下。

      “好像還真有這個症狀。她經常會說昨晚沒睡好，頭有點痛。”女患者的母親回答道。

      “那她有過遺尿嗎？”

      周燦的心中已經有了進一步的判斷。

      “呃……這個嘛，好像沒有吧！”患者的母親遲疑著回答道。

      她的眼神閃爍，臉色變化較快，說明並沒有說實話。

      其實，醫生判斷家屬是否誠實回答問題，還有一些其它的辦法。

      比如，說謊的時候眼睛會向左上方看，表示家屬或患者在想辦法忽悠醫生。眼睛向右上方看，表示他們在回憶以前的事，說真話的可能更高。

      剛才，女患者的母親回答時眼睛就往左上方看，而且眼神飄忽，壓根不敢與周燦對視，很可能在說謊。

      “病不諱醫，您不必替您的女兒感到難為情。告訴我們真實的症狀，更有利於我們查出她的病因。隻要查出了病因，就有可能治愈她的睡眠呼吸暫停綜合征，到時候，她的所有症狀都會消失，身體也會恢複到正常狀態。”

      周燦循循善誘，給家屬畫餅。

      “嗯……我女兒確實有過遺尿現象，不過隻是偶爾發生。”女患者的母親低下頭，小聲道。