第299章 縣級醫院不一定弱，專家沒招了

      生食肉類，茹毛飲血，那是原始人類的生活方式。

      人類經過幾百萬年的進化，早已經適應了吃熟食，喝燒開的水。別看老外吃牛排、烤肉，經常隻吃三分熟，甚至還會生吃一些魚肉。其實他們的食物與野生動物肉相比，有本質區別。

      比如他們吃的牛肉，拿到市場上銷售之前會做一係列的檢測。

      要確保激素、細菌、病毒、寄生蟲等多項檢測達到標準，這才會允許上市銷售。

      就好比用來做醫學實驗的小白鼠，它們的售價昂貴，那是因為各方麵的品質要求十分苛刻。

      這個八歲大的男孩生吃一條小魚，未免太頑皮了一些。

      “小朋友，你當時吃的是一條什魚呢？”

      “就是從市場買回來的金魚！當時我與好朋友打賭，結果我輸了。男子漢，大丈夫，那肯定要說到做到呀！於是我就按照約定把一條活的小金魚吃下去了。”

      男孩說起話來顯得有氣無力。

      但是也把周燦等人給逗樂了。

      這小的孩子就知道守信重諾，真是了不起。

      “小男子漢，請問你那條金魚哪來的呢？”

      周燦忍著笑意問道。

      “我倆逛公園時用網兜網到的呀！一共網到了六條，我吃掉了一條，剩下的被我和好朋友帶回家養著。但是沒養兩天全都死了。”

      男孩說到金魚全都死了，露出一副很可惜的表情。

      “哦！那你吃金魚的時候是把它咀碎再吞下去，還是直接吞活的呀？”周燦繼續詢問。

      其實不管哪種方式，金魚都活不了。

      詢問的目的是想進一步判斷寄生蟲感染的問題。

      口腔環境與胃部環境完全是兩回事。

      口腔是細菌的溫床，胃部卻是滅殺各種細菌的火葬場。幾乎很難有病毒與細菌能夠逃脫胃液的滅殺。絕大多數寄生蟲在胃內同樣無法存活。

      不過也有例外。

      比如裂頭蚴、絛蟲、蛔蟲等等。

      他如果是先把金魚嚼碎再吞下去，寄生蟲可能趁機藏在牙縫等處，然後悄然順著鼻腔侵入頭部，或者順著支氣管侵入肺部。

      寄生蟲的生存能力極強，且非常狡詐，隻要有一絲生存機會，它們就能很快抓住。

      “我……害怕它在我肚子亂蹦，所以我把它咬碎才閉著眼睛吞下去的。當時感覺很腥，還有苦味。”他回憶起吃那條魚的場景，依然覺得不好受。

      他嚐到的苦味，很可能是把魚膽給咬破了。

      膽汁是苦的。

      還有魚的糞便也有可能發苦。

      周燦把該問的問完了，繼續低頭查看資料。

      患者反應自從活吃了那條金魚後，反複出現惡心、嘔吐。常常發生在進食後的七八小時內，同時還會出現腹瀉。一天要拉四五次肚子。

      他就診的第一家醫院是當地的縣婦幼醫院。

      這家醫院對患者的嘔吐物檢測，確認為胃內容物。腹瀉為黃色稀水樣大便。

      第一次血常規的結果顯示，WBC（也就是白細胞）2.2*10的9次方/L，EOS%(也就是嗜酸性粒細胞)12.3%。

      血檢的這兩項指標是醫生們的重要參考依據。

      白細胞如果異常升高，說明感染病毒、細菌的可能性增加。嗜酸性粒細胞則是判定寄生蟲感染的一個重要指標。

      縣婦幼醫院給患者做了胃鏡檢查，顯示有輕度反流性食管炎。

      看來這家縣婦幼醫院並不差。

      能做胃鏡腸鏡的醫院，都是有點實力的。

      至少在縣一級醫院來說，已經算是相當不錯了。

      腹部多普勒超聲檢查發現腹腔少量積液。

      周燦看了一下那張B超檢查報告，確實有著少量腹腔積液。

      同時還能看到患者的脾髒有增大現象。

      一般脾髒增大，要是腫大，要是脾髒長了瘤子。

      不過要是長了腫瘤，可以通過低、高密度影予以判斷。

      大多數腫瘤與正常髒器的密度是不一樣的。

      繼續接著往下看，尿常規的結果顯示尿蛋白（+++）。

      這意味著患者的尿蛋白強陽性，即尿液中存在大量的蛋白質，提示患者腎髒出現嚴重的損害。

      縣婦幼醫院做的檢查就這些，給患者做了保護胃黏膜，止吐等治療，患者的病情好轉出院。

      可是過了不到一個月，患者再次出現病情複發，嘔吐、低燒、腹瀉。

      家屬可能擔心縣婦幼醫院的醫術有限，沒敢再帶著孩子去看病。而是果斷帶著孩子到了省兒童醫院求診。

      其實從這家縣級婦幼醫院的檢查、治療手段等信息來看，它的實力並不差。

      很多老百姓覺得縣級醫院就一定比省市級醫院差，這個其實是錯誤的認知。

      每一家醫院都有自己的特色。

      如果某家縣級醫院有著一位醫術不錯的醫生，然後帶起來一支團隊，專攻某個醫學領域。可能這家醫院在這一醫學領域的實力並不會比省級醫院差。

      倒掛現象也是經常存在的。

      周燦就見過一家鄉鎮級骨科特色醫院，比省級醫院還牛。全國各地都有患者前往求診，它的治療費用低廉，骨傷領域的治療水平非常厲害。

      很多大醫院治不好的骨傷，或者需要保守治療的，到了它那兒都能治。

      這種逆天級的鄉鎮醫院、縣級醫院雖然不多，但是全國各地還是有那一些。憑借實打實的本事，它們得以聲名遠揚。

      周燦接著看第二家醫院的檢查報告與治療方案。

      省兒童醫院接診後，首先給患者查了尿常規，顯示尿蛋白仍是3個加。

      尿蛋白如此嚴重，通常是狼瘡腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病引起。這個其實需要高度警惕。但是第一家婦幼醫院的醫生不知道是誤判還是怎回事，對這個檢查結果似乎不是特別重視。

      第二家省兒童醫院的診治經驗明顯豐富一些。

      發現尿蛋白3個加以後，直接給患者查了ANA，結果是陰性。

      ANA是抗核抗體，是一組複雜自身抗體混合物的總稱。

      在醫學上主要用來篩風濕性疾病。

      比如係統性紅斑狼瘡、硬皮病、幹燥綜合征、類風濕關節炎。

      檢測結果是陰性，基本可以排除風溫性疾病的可能。

      省兒童醫院的專家還是挺厲害的，這個排除了以後，立刻再次給患者的查了腎髒B超。估計已經開始懷疑腎髒有病變了。

      隻是很可惜，查完B超後，腎髒並沒有發現明顯異常。

      這個省兒童醫院的專家一項項排查，又給患者查了一個胃鏡。

      估計心多少有點瞧不起那家縣級婦幼醫院的意思。不相信縣級醫院的胃鏡檢查技術。

      這次胃鏡檢查直接取了胃黏膜活檢，結果為輕度胃炎，偶見嗜酸粒細胞浸潤。

      不愧是省院，同樣都是做胃鏡，它的檢查方向要更深入，更富有針對性。

      周燦發現查看患者在外院的治療經過，以及外院專家們的診斷思路，還挺有意思的。可以深入了解其它專家的診病思路，借助他們的診斷經驗，幫助周燦提升診斷水平。

      這位省兒童醫院的接診醫生絕對是一位水平很高的專家。