第335章 胡主任的請求，金銘希的大機緣

      至於剩下的那些水平一般的主治醫生，以及住院醫師，基本上聽不懂周燦的手術思路。不怪他們，水平夠時，聽這些高難度的手術方案，確實像聽天書一樣。

      許多手術步驟的用意，他們因為水平不夠，沒辦法理解。

      在場的規培生、實習生就更不必說了。

      “周醫生真的是來請教嗎？我怎感覺像是來炫技的呢？”一名與周燦的關係不錯的主治醫師苦笑著問他。

      這一問，問出了很多人的心聲。

      周燦剛才給出的手術方案已經十分高明，水平不輸在座的主任醫師。都這厲害了，讓很多在場的主治醫師都是自愧不如。

      甚至一些副主任醫師的手術思路可能還不如他。

      他們反過來向周燦學習還差不多。

      “龍醫師別拿我開涮了，我這半吊子水平哪敢在各位老師麵前炫技啊！真心過來請老師們指導哦！”

      周燦從沒幹過炫耀這種事。

      低調才是他的常態。

      “不得不說，小周的進步確實很大。這一點，你們很多年輕醫生都得向他學習。不知道你們是否有這樣一種體會？每隔一段時間再看到小周，就會驚訝的發現他的醫術又有了很大進步。幾乎每次都一樣，從無例外。這其實是一種非常好的狀態，說明他時刻都在努力學習，全力提升自己的醫術。”

      胡侃主任說出了在場多位主任、副主任醫師的心聲。

      他們也是深有同感。

      幾乎每次在手術室再看到周燦時，都會驚訝的發現周燦的醫術又提升了。

      “小周，你剛才給出的手術方案相當不錯。不過仍然有一些地方可以改進或者進一步完善。比如說的第二次手術的間隔時間，二十四小時有點太長了。根據我的手術經驗，患者第一次術後出現低心排狀態，隻要及時正確給藥，最短隻需等待十六小時就能進行二次手術。”

      胡侃主任不愧是心胸外科最頂級的專家。

      他能這精準的給出改進意見，顯然對周燦提出的手術方案能夠深度理解，了然如胸。

      這就說明他的水平遠在周燦之上。

      也隻有這樣，才能點評其中的不足之處。

      在場的主治、住院醫們，別說指出其中的不足之處，能理解周燦的手術思路就已經非常不容易了。實際上，他們對其中的一些手術步驟並不能理解透徹。

      隻知道這做的大概用意。

      其中一些高深點的用意，因為水平不夠，他們根本沒辦法領悟。

      “胡主任，若是患者出現低心排狀態時，該用哪些藥呢？”周燦在藥理辨證方麵終究還是弱了一些。至少需要提升到五級水平，才能較為從容的應付一些難度較大的病情。

      低心排狀態常發生在心髒手術後，頗為凶險。

      不過隻要及時正確給藥，預後一般都還不錯。

      “你覺得該怎用藥？”胡侃主任不答反問。

      雪燕主任也是緊緊的盯著周燦，想看看他在藥理方麵的進步大不大。

      “術後低心排狀態，說明心肌無力，首先考慮應用正性肌力藥物，如多巴胺、米力農、前列腺素，必要時，可以考慮給患者吸入一氧化氮。”

      對於糾正低心排狀態的用藥，周燦能想到的就隻有這些了。

      “你的用藥基本正確。但是你在用藥前要弄清楚低心排的病因。低心排綜合征一般由於左心室發育不良或者一些疾病引起。另外，肺動脈矯正不徹底也會引起低心排狀態。此病多發生於手術過程中。你剛才提到的使用多巴胺等來增強心肌收縮力，放鬆血管，降低血管阻力，提高心輸出量，是一個不錯的辦法。”

      “調節心髒前負荷，輸血和補液以增加血容量，從而增加心室充盈壓，同樣有不錯的效果。降低左室後負荷在臨床實踐中驗證也有很好的治療效果。”

      胡侃主任的水平真不是蓋的。

      給出的指導意見不但精準，而且要比周燦的治療意見完善很多。

      隨後，他又陸續對周燦給出的手術方案進行了點評，給出了改進意見。

      周燦一一認真聆聽，並且做好筆記。

      遇到不懂的，當麵請教。

      這種認真的學習態度讓胡侃主任對他更加看重。

      手術方案討論完畢，周燦對這台先心病手術已經有了八成以上的把握。

      至少理論方麵已經沒有任何障礙了。

      一台手術包括理論與實際操作兩部分。實際操作說白了就是技術，外科操作技巧。

      周燦現在的幾項外科基本醫術，也就隻有切開術弱一點，目前是主治中等水平，接近主治優秀水平的樣子。

      其它的幾門醫術，都已經達到了副主任醫師水準，完成這台先心病手術完全夠用了。

      “胡主任，到時候我那邊做手術時，請您過去幫我站台、掠陣，可以嗎？有您在，我這心才會感到踏實。”

      周燦這人做事一向喜歡做好最壞的打算。

      把胡侃主任請過去掠陣，萬一發生危險，立刻就能請胡侃主任出手相救。

      如果臨時從心胸外科請胡侃主任趕到兒科救場，很可能孩子已經涼了。

      “到時候提前告訴我一聲，我過去一趟沒問題。”

      胡侃主任沒有推辭。

      周燦可是他的救命恩人，一點小小的要求，他還真不好意思拒絕。

      此行的目的已經達成，他起身告辭。

      “小周，跟我去辦公室說幾句話！”胡侃主任扶著桌子站起身。

      看來這是有事情要與周燦私聊。

      “您慢點！”

      周燦趕緊過去把他扶住。

      走路時，他能感受到胡侃主任的身體一直在微微顫抖。

      這種狀態下，最穩手術刀怕是徹底名存實亡。連最簡單的手術都沒法做了。

      周燦的心中一陣哀歎，胡主任練習‘穩功’那多年，誰能想到最終因為身體原因，變得連最簡單的手術都沒法完成。

      人生命運無常，誰也不知道明天和意外哪個先來。

      進得辦公室，扶著胡侃主任坐下。

      “把門關一下！”

      他對周燦說道。

      待得周燦關好門，他又招呼周燦坐下說話。

      “我的身體你也看到了，現在已經無法再拿手術刀。我是真的沒想到這一天會來得這快，以至於一點準備都沒有。心胸外科現在最缺的就是能挑大梁的主帥。別看那些主任醫師們一個個實力不弱，但是他們隻能應付中等難度的三四級大手術。一些高難度的心胸手術我們醫院已經無法完成。”

      胡侃主任開誠布公的把心胸外科麵臨的困境告訴周燦。

      因為胡侃主任的突然倒下，頂尖外科人才的培養又沒能跟上，這才造成了當前的困局。

      人才儲備一直是每個科室最核心的一件大事。

      隻可惜千軍易得，一將難求。

      真正能抗旗的領軍人才太過稀罕，可遇而不可求。

      再加上心胸外科的手術人才培養周期極長，至少需要十幾年時間才能成才，這也就更進一步加劇了人才的緊缺。

      “您別著急，我相信心胸外科的醫生們會加快速度成長，很快就能把科室的大旗挑起來。您現在最重要的就是把身體養好，到時候也就可以重回手術台。”

      周燦努力寬慰著胡主任。

      “唉！我這身體怕是好不了嘍！當了一輩子醫生，雖然醫者不自醫，但是我對自己的身體狀況很清楚。好好調養，我再活個八年十年的不成問題。想要身體不顫抖，幾乎不可能了。”

      胡侃主任搖搖頭，臉上寫滿了落寞與不甘。

      八九十歲的高齡老人，手腳出現顫抖現象比較常見。因為人老了以後，身體會出現很多問題，比如缺鈣、肌肉運動失衡、神經控製是出問題等等。

      最常見的就是帕金森病、甲狀腺功能亢進、低血糖引起身體顫抖。

      但是他才六十歲的年齡，上述各種病症應該都能排除。