第377章 母嬰平安，老師的作用

      周燦可不會管別人的異樣目光。

      主動脈夾層主要分為兩種，一種是A型，凶險程度高，需要做開胸手術治療。風險極高，而且整個手術過程十分複雜，對醫生的手術經驗、技術都有著極高的要求。

      即便如此，A型夾層手術的死亡率仍然高達30%以上。

      也有一些十分牛B的手術團隊，專做這種手術，可以把死亡率降到10%左右。

      相對來說，十個病人死一個，死亡率仍然極高。

      另一種是B型夾層，這個通常可以介入治療。通過放置覆膜支架的方式來解決。

      即主動脈腔內修複術，通過股動脈穿刺，將主動脈覆膜支架植入破口處，完全封閉破口起到封閉夾層，以此達到臨床治療的目的。

      目前做傳統手術已經很少了。

      因為風險高，技術要求高，能完成的手術團隊並不多。

      這位孕產婦很不幸，在懷孕期間查出了主動脈夾層，而且是A型。眼看馬上就要一屍兩命，醫院的專家們經過多套手術方案討論後，最終決定剖宮產手術與夾層手術同時進行。

      還沒進手術室，就已經給家屬下了病危通知書。

      說實話，現在大家全憑醫者的一份良心在救人。

      能夠救活這位孕產婦，剛剖出來的孩子將來就能在母愛的護下成長。否則，剛出生就沒了媽媽，這個孩子非常可憐。

      A型夾層手術的死亡率為什高？

      因為它是開胸手術，在手術過程中需要心髒停跳，並且做人工血管置換術或者搭橋，手術複雜且手術時間很長，術後並發症也是非常多。

      每一個A型夾層手術的患者，基本上都是九死一生。

      有些患者，即便手術做成功了，術後仍然發生死亡。

      做這台手術，全程在心電監護、血流動力學監測下進行，血壓需要嚴格維持在120/80毫米汞柱左右。

      從上述的手術條件與基本步驟就能看出手術難度有多高了。

      在手術中要分別手術遊離左右側肱動脈，左側頸外動脈及一側股動脈，然後將4根導絲，從下肢一側股動脈穿入，穿入到相應的導管，在放射線下觀察具體的情況後，再決定手術的具體方案。

      這位患者需要做主動脈置換。

      雪燕主任的手術能力終究還是差了點，做了這久，卡在最關鍵也是最難的一步。

      周燦接手後，直接讓兩名婦產科的醫生感受到了隻有更嚇人，沒有最嚇人。

      隻見他對著病人一頓輸出，又快又猛。

      與雪燕主任的和風細雨，輕柔、緩慢相比，完全就是兩種不同的手術風格。

      “好了！”

      三十多分鍾後，周燦輕籲一口氣，總算不辱使命，成功完成了主動脈置換。

      “燕姐，剩下的手術工作還是由您來操作吧！”

      周燦把最難的手術步驟完成後，準備讓出位置。

      他對雪燕主任的稱呼，也是從幕後到台前，再不需要遮掩。

      當著眾人的麵，也是直接稱呼她為燕姐。

      “你的手術速度快，時間就是生命。還是由你來操作吧！我給你打下手。”

      雪燕主任待他一向都很好。

      有手術鍛煉機會，隻要周燦能夠勝任，她都會讓給周燦。

      這是有意培養周燦，讓他快速成為心胸外科能挑起重任的核心成員。

      如今，周燦的手術能力越來越強，對於心胸外科的大多數高難度手術基本都能勝任。他在心胸外科手術室的地位，也是越來越高。

      漸漸形成了一個以他為中心的新手術團隊。

      其實在很早以前就有了這個苗頭，隻是現在更加明顯而已。

      大家都是明白人，以他們的能力和天賦，不可能在短時間內接替胡侃主任的重任。唯有周燦能讓所有人看到希望。

      現在的心胸外科早已經是風雨飄零，危機四伏。

      如果不能在胡侃主任倒下之前，有一位新的核心人物接棒，心胸外科很可能在極短的時間內出現業務大幅萎縮，被市場無情淘汰出一流科室之列。

      最近一年多，這種兆頭已經十分明顯。

      不說別的，光是心胸外科每個月的總手術量，就一直在穩定下降。雖然沒有出現一瀉千的慘狀，但是與巔峰時期的數據相比，無論是門、急診量，還是手術總台數，差不多已經跌掉了三分之一。

      診療量下降這多，直接體現在大家的收入上麵。

      相信很多人都能感受到收入下滑。

      ……

      近一個小時後，手術結束，產婦的生命經過這多人的努力搶救，最終得以存活。

      隻是她恐怕沒辦法給孩子喂奶。

      因為她需要住進心胸外科的專科ICU，剖出來的孩子因為不滿37周，勉強算是早產。再加上嬰兒本身的營養有些偏弱，可能要住保溫箱一個星期左右。

      這台手術總的來說非常成功。

      大人與小孩的性命都保住了，避免了一場人間悲劇。

      “周醫生的手術能力好強喲！我是婦產科的手術醫生趙潔，這位是我的醫助秦飛飛，很榮幸能夠認識。”

      婦產科的手術醫生摘下口罩，笑著跟周燦打招呼。

      這是一位四十多歲的女醫生，長相普通。

      但是她的手術實力很強，剛才那位產婦的剖宮產就是她帶著人做的。

      她的醫助是一位男醫生，個子很高，衝著周燦友好的點頭，算是打過招呼。

      “您過獎啦！我也很高興能認識您和秦醫生。”

      周燦摘下手套，主動與人家握手。

      這位趙醫生能夠單獨主持剖宮產手術，至少也是副主任醫師級別。人家主動相交，他一個剛規培完的住院醫，肯定要把姿態放低一些，熱情友好一些。

      “以後有機會，期待與心胸外科再展開合作，今天真是太感謝你們了！胡主任，這邊要是沒什事，我們就先撤了。”

      趙潔與周燦認識完，並沒有在手術室內過多交談。