第438章 有了主帥之風,六級醫術
手術正式開始,患者平臥位躺在手術台上,人已經程昏睡狀態。
雪燕主任持刀從患者前正中切口入胸。
她本來就是主任醫師,經過一年的魔鬼式錘煉,她做開胸手術顯得更加嫻熟。切開時完美避開大的血管、重要神經,自不在話下。
開胸過程中遇到一些突發狀況也已經能夠較為從容的應付。
周燦站在旁邊替她掠陣,手術室內的氣氛一點也不緊張。
大家一起聯手做過的三四級開胸大手術多了以後,心理素質均得到了很好的提升。
“患者左側的胸腺有點礙事呢!”
雪燕自言自語道。
“不行,這個胸腺太討厭了,老是遮擋我的手術視線。”
她再次抱怨。
拉鉤的是龍醫生,四十多歲的人了,前不久剛剛評上副高職稱。他並沒有因此而得意忘形,反而更加謙虛好學,主動以副主任醫師的身份給雪燕主任當三助。
“實在礙事的話,切掉也是可以的。少個胸腺,問題不大。要是因為它礙事,導致手術失敗,患者丟掉的可是生命。與巨大的潛在風險比起來,切掉它,以換取較好的暴露,我認為值得。”
周燦在旁邊給出了建議。
一般人,還真不敢指揮主刀把某個器官或組織切掉。
一個是水平不夠,另一方麵則是上下有別,亂發言,幹預主刀手術很容易被罵。
“以前我跟著胡主任做過一台類似手術,同樣將左胸腺切掉了。事後也沒看到患者有什不良反應。”
樂主任及時發言支持周燦的建議。
“嗯,那我就把它切了。”
雪燕主任沒有再猶豫,果斷將左胸腺切除。
剛切掉不久,麻醉醫生叫了起來“不好,患者的生命體征在往下掉。”她趕緊檢查是哪出了問題。
隻是找了半天都沒發現問題出在哪。
“難道是切除左胸腺引起的?”
麻醉醫不敢太過肯定。
雪燕主任剛開始還算鎮定,反複檢查手術切口及附近,看看是否切到重要的神經。
心髒的博動由心電信號主導。
周圍的重要神經還是挺多的。
萬一不小心切掉了哪根重要神經,可就麻煩大了。
監護儀器很快發出報警聲。
這回雪燕主任和麻醉醫生都急了,雪燕主任的臉上甚至露出慌亂表情。這都是人的本能,緊急情況下根本無法掩飾。
“應該是腦缺氧導致的!”
周燦經過仔細研究後,給出了判斷。
說話間,他已經試著將患兒的下肢屈曲,改用膝胸臥位。
“嗎啡按0。05mg/kg皮下注射!”
這種情況下,患兒可能在極短的時間內發生死亡,周燦必須迅速給出相應的搶救方案。
人家請他過來可不是攏著袖子看戲的。
患兒的體重是多少,巡回護士、麻醉醫生、主刀,應該都清楚。甚至管床的實習生用心點,同樣能掌握患者的關鍵數據。
皮下注射嗎啡後,麻醉醫生的臉上露出一絲喜色。
“有好轉,有好轉!”
能讓平時板著臉,不苟言笑的麻醉醫生興奮得像個小女孩,還真不容易。
很多人都說巡回護士凶得要命,動不動就罵人。
實際上,巡回護士有笑臉的時候可多了。
她們大多數情況下,隻對低段位的醫生很凶。比如實習生、規培生、低年資住院醫,這些人在手術室亂扔垃圾,或者一些操作不規範之類,巡回護士就會開罵。
正常情況下,她們還是相當溫柔。
“有好轉就靜脈注射碳酸氫鈉,糾正酸中毒。”
周燦此刻更像是逝去的胡侃主任,在關鍵時刻成了這支手術團隊真正的主心骨。
“患兒的血壓怎樣?升上來了嗎?”
他繼續詢問麻醉醫生。
“血壓還是很低,回升緩慢。”她答道。
“巡回小姐姐取一瓶新福林,靜脈點滴。”
周燦冷靜的下達第三道搶救指令。
終於,經過眾人的齊心協力,患兒的生命體征漸漸趨穩。
雪燕主任的臉色略顯蒼白,顯然嚇得不輕。
別說是她,就連麻醉醫生也被嚇得夠嗆。也就巡回護士還算鎮定。
“剛才太嚇人了,還好,人總算是救回來了。這手術還能繼續嗎?”
“不用太擔心,暫時應該沒什事情了。不做手術,患兒照樣活不了,還不如一條道走下去,說不定就通關了呢?”周燦也是輕舒一口濁氣。
“周醫生,剛才就數你最淡定,我看你特像是我們這支手術團隊的定海神針。剛才你一臉淡定的指揮搶救,我隱隱在身上感受到了……胡侃主任才能帶給我們的安定。”
把周燦捧到這高的位置,他可不敢接。
“我能有老師的十分之一就算燒了高香,隻是麵對患兒的危急情況,沒辦法,隻能硬著頭皮上呀!”
要說不慌,那是騙人的。
周燦也是人,經曆的凶險場麵說不定還沒樂主任他們多呢。
危急關頭總得有人站出來主持大局才行。
“對了,患兒剛才那種情況,搶救時最好別用地黃類藥物。不然很可能真的把人送走。”
周燦提醒所有人。
在手術室,大家一般不說死字。
這個挺忌諱的。
一些不懂事的實習生,第一次進手術室,開口就問帶教老師,萬一病人死在手術台上怎辦?
此時便能看到帶教老師黑著一張臉,恨不得一巴掌呼死這個嘴欠的實習生。
要是這台手術真的出事了,保證這個實習生以後再也別想進手術室。
還有,大家當著患者的麵說話時,一般會使用一些暗語。
比如患者是癌症,一般隻會用Ca來代替。如果患者是二次手術,就用二進宮來代替。
“周燦,由你來主刀可以嗎?”
雪燕用求助的眼神看著他。
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