第453章 一萬經驗值獎勵,終於看到希望了
做的第一件事就是尋找被利器刺破的大血管。
必須說一下,當破裂的血管足夠大時,無論動脈還是靜脈,都足以對人的生命造成致命威脅。
隻是靜脈血管內的血壓較低,出血不如動脈那般凶猛。
相對來說,靜脈破裂更容易止血。
這名護士的胸腹腔一共有八處傷口,刀刀凶殘至極,皆是深入腔內極深處。
“發現腹部主動脈破裂一處!”
清理掉腹腔積血後,已經可以較清晰的看到大的出血源。
這種噴射狀的大出血極為恐怖,可以在很短的時間內導致患者的血容量急劇下降,最終出現休克,失血死亡。
“應該是上腹腔的腸係膜上動脈,隻能先結紮再修複,”
周燦一邊尋找,一邊自言自語的給出止血方案。
“止血鉗!”
“給!”
喬雨迅速把止血鉗遞到他手上。
周燦尋到出血點近心端的血管端,然後用止血鉗夾住。
“楊治,幫我握住止血鉗,力道不能過大,也不能太小。”
這種腹腔內的深動脈,在止血過程中被夾傷,很容易形成血栓或者破裂。壞死的概率較低,但是仍然存在一定可能性。
止血絕對是一門技術活。
周燦剛才尋找血管近心端,看似簡單幾秒就搞定了。那是因為他的止血術已經達到了極高的水平。
對人體的解剖構造極為了解,再加上止血經驗豐富,才能這厲害。
否則換一個人來操作,光是看著不斷噴射的鮮血就已經心慌意亂,手腳發抖了。
楊治騰出一隻手握住止血鉗後,周燦開始緊急清創。
動脈血管的修複遠比想像的更困難。
其實,患者的胸腹腔有著這多道深度創口,出血點肯定不止這一處。
但是周燦隻能一步一步來。
先把能看得見,出血最凶猛的腸係膜上動脈修複。
“周醫生,患者的血壓仍在下降,心率也在降,呼吸時鼻孔帶血沫,看看肺部是否有創傷?”麻醉醫生提醒周燦。
“好的!”
周燦現在打開的是腹腔,想要動肺部,最好的辦法是開胸。
患者現在的情況,他根本不敢開胸。
估計還沒等他開完胸,人就已經沒了。
絕對不是開玩笑,這種嚴重傷,患者的生命已經變得非常脆弱。
“媽的,門靜脈也被刺破了!這讓人怎弄?”
他經過檢查,很快又發現了一處大的出血點。
腸子同樣被刺破,腸內容物已經直接溢出,汙染了腹腔。此刻,周燦特別希望能有兩三個主刀,一起對何娟進行手術搶救。
他一個人,手術能力再強,速度再快,終究有限。
深深的無力感,不斷衝擊著他的內心。
“立刻請心胸外科的雪燕主任帶一支手術團隊過來幫忙救人,就說我說的,越快越好。”
周燦為了救人,直接動用自己的人脈關係。
急診科請心胸外科派人過來搶救患者,心胸外科不會拒絕。但是可以公事公辦。
如果是周燦親自請他們過來幫忙,待遇完全不同。
搶救仍然在繼續。
何娟的嘴巴、鼻孔湧出血沫,血壓一直上不去。
短短的時間內已經用掉了四袋血。
250ml一袋,也已經輸血1000毫升了。
“肺部動脈破了就難搞!腹腔內的這些血管、腸子,隻要給我一點時間,都能逐一修複好,唯獨肺部非常麻煩。現在根本不知道哪出血。”
周燦一邊快速修被著血管,一邊介紹情況。
麻醉醫生負責穩住患者的生命,周燦則負責手術修複血管、腸子等等。
現在根本顧不上破掉的腸子,隻能讓它漏。
先把血管修複才是正途。
沒多久,雪燕主任還真帶著一整支手術團隊趕了過來。這就是周燦的能量。隻要提一下他的名字,就可以讓雪燕主任傾力相助。
“我已經聽說了有家屬持刀在你們急診科行凶,刺傷多位醫護人員的事情。真是太讓人氣憤了。”
雪燕一進來就對急診科的遭遇表示同情。
“她在吐血沫,這是……肺部受傷了嗎?”
“燕姐,請你們過來就是想請你們幫忙看看,患者能否開胸?創口在右胸,這個位置。憑經驗和感覺,應該是斜刺傷。”
周燦指了指患者的右胸。
可以看到胸部已經破掉了。不過因為戴著文胸,再加上女性的特殊身體構造,傷口的深度應該不會特別深。
“她的情況開胸幾乎必死。我建議開兩個小窗做內鏡手術,或許還能有一線生機。”
心胸外科的何副主任也趕過來了。
他欠了周燦多個人情,現在周燦有召喚,肯定要跑過來還一個人情再說。
論胸外手術,何副主任應該是在場所有人麵經驗最豐富的一個。
“麻醉,她的情況能夠轉移到內鏡手術室嗎?”
周燦直接詢問麻醉醫生。
“不轉必死,轉還有一線生機,那就試一試好了。”
麻醉醫生感受到周燦為了救人,不顧一切後,她也是深深為之動容。同樣決定陪著周燦一起搏一搏。
冒險是肯定需要。
“能容許我先把她的門靜脈、腸係膜上動脈修複後再走嗎?”
“也隻能試試了。這兩條重要血路一直截斷,肯定不行。”麻醉醫的眉頭緊皺,猶豫片刻後這才給出答複。
患者的情況其實很糟糕。
傷勢太重了。
“燕姐,直接把人轉到們心外科的內鏡手術室可以嗎?”
“沒問題,我立刻安排。”
雪燕主任倒是幹脆得很,各種醫療資源為周燦全部放開。
搶救這種重傷患者,必須方方麵麵密切配合。
周燦開始迅速修複肛係膜上動脈。
剛才還隻完成了清創,修整,現在要做的就是吻合血管。
有一點還算有利,血管修整時隻去掉了一點點,不需要考慮血管縮短,需要用人造血管延長的問題。不過這種血管的吻合也是極考驗醫生的技術。
特別是大的動脈血管。
還有,在實際操作中,血管斷掉以後往往會在很短的時間內不斷縮小。
在醫學上稱之為血管塌縮。
如果不趕緊對血管進行吻合,恢複血運,吻合難度將會成倍增加。
周燦全力以赴,開始迅速對動脈血管做吻合。
【縫合術+1,經驗值獎勵+100。】
【縫合術+1,經驗值獎勵+100。】
六級縫合術在這個關鍵時刻幫了周燦的大忙。他的縫合速度也是越來越快。
而且那種通過縫合能夠感受到生命的現象再次出現。
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