第465章 手術做得爛,人與人的區別太大了
“說起來還真沒什。我剛才看了患者術前照的片子,以及鋇劑造影。我估計您給她做了胃全切除術。”
周燦笑著解釋道。
鋇劑造影查賁門與消化道情況,通常直接讓患者吃下鋇劑,在醫學上簡稱為鋇餐。
有的患者吃的時候會有很大顧慮,這個完全可以放心,基本沒什危害。
用於消化道檢查的鋇餐是藥用硫酸鋇的懸濁液,它不溶於水和脂質,所以不會被胃腸道黏膜吸收,對人基本無毒性。
你要說一點毒性都沒有,這個肯定沒法保證。
畢竟屬於化學藥劑。
隻是我們平時吃的蔬菜、水果,各種加工食品,麵的添加劑比想象的要多得多。
做一次鋇餐檢查的毒性可能還不如你吃一根辣條或者嚼一塊檳榔呢。
這個檢查並不會經常做,隻是有需要時查一次,根本不用太過擔心。
我們人體的解毒能力、抵禦能力、自我清潔能力、康複能力,都遠超我們的想象。很多有毒有害物體進入體內後,都會迅速被我們的肝髒分解掉。
如果肝髒處理不了,腎髒會配合將毒害物質排出體外。
同時,我們的汗腺同樣具備排毒功能。
要是吃下去的東西毒性強烈,不用著急,身體立刻會啟動一個嘔吐、腹瀉雙重保護機製。把胃麵的毒害內容物嘔吐出去,然後進入腸道的,則以腹瀉的方式快速排出體外。
從這也能看出來,我們的身體比我們更愛自己。
“不錯,我給她做的確實是全胃切除。我的想法是,失去胃器官,總比丟掉性命要好。哪怕隻能幫助她延長五年生命期,我覺得這台手術也有很大的意義。正常情況下,如果不複發,她的壽命甚至可以延長十年,二十年,更久。”
樂主任在心胸外科也算是一員老將了。
論手術能力,他相當優秀。
任何手術都會對患者的身體造成一定傷害。主診醫生經過評估,覺得通過手術,患者的獲益遠超損害,那就值得。
失去胃這個消化器官,肯定會對身體造成不好的影響。
以後吃食物基本隻能是流食。
還會帶來許多不便。沒有胃部儲存食物,肯定需要少食多餐。還有就是食物返流,也讓患者很遭罪。
失去胃部,降低的可不僅僅隻是消化能力與食物儲存能力,還相當於經口進食少了一道重要的保護屏障。我們的胃內有著胃酸,幾乎可以消來絕大多數的病菌,病毒。
失去它,也就沒了這道屏障。
所以,一定要愛惜好身體的每一個器官。發現問題,及時就醫。
一直拖著,很容易錯過最佳救治時間。
身體就相當於一座房子。當某個房間內出現一個火源時,趕緊將它撲滅,這時候房間內的物品受損會很輕微。對於整座房子而言,幾乎沒什影響。
若是等到火勢大了,房間內的物品都燒完了再滅火,損失的至少也是這個房間。
身體的每個器官都相當於一個房間,都有著它獨特的作用。
別的房間很難代替它的職能。
比如廚房燒沒了,那就沒辦法再做飯,隻能天天吃外賣。
“您把胃切掉後,是不是將空腸拉入膈上與食管行端側吻合?”
大家幾乎都是胡侃主任這一脈相承,對於手術方式,猜都能猜出來一些。
“厲害!正是這樣操作的。”
樂主任點頭承認。
“營養管置入了空腸遠端吧?”
周燦又問道。
“沒錯。”樂主任真是太佩服周燦了,隻是看上幾眼,連手術方案都能一一推斷準確。“周醫生肯定已經找出患者的病因所在了,你就別吊我胃口了,趕緊說了吧!知道,我這人性子急。”
樂主任忍不住催促。
以他對周燦的了解,可以肯定周燦已經有了診斷結論。
隻是周燦一向低調,沒有絕對的把握前不輕易開口。
“嘿嘿,我也不瞞您,確實有了初步診斷結果。不過是否如我所想,還需要進一步檢測才行。”周燦笑了笑,首先說的不是答案,而是強調必須給患者檢查過後才能確定治療方案。
用藥、治療,都是嚴謹的事情。
即便醫生的經驗再豐富,隻要不是緊急救命的情況下,就絕不能僅憑醫生的主觀臆斷去治療。
哪怕是緊急救命,同樣需要輔以一些必要的檢查。
你問,如果是胸猝、腦溢血之類的急危重症怎辦?
即便是這類急危重症,也最多就是先做一些基本的搶救措施,如心肺複蘇,然後再緊急給患者做相關檢查。在檢查結果沒有出來前,絕對沒有任何一個醫生敢說給患者使用融栓藥、動手術。
如果非得設定一個殘酷的搶救條件,接診時患者昏迷,接診醫生憑經驗知道患者是心血管堵塞。甚至接診醫生憑借高超的醫術與豐富的經驗,能夠推斷出是哪根冠脈被堵了。
這時候緊急介入通栓,可以救回患者的生命。
如果一定要等到做完CT甚至是造影檢查才能確定手術方案,病人一定死亡。
請問這時候是憑借接診醫生的經驗,先做手術救人,還是堅持等檢查結果出來?
很遺憾,明知道患者等檢查結果出來會死亡,還是得等。
不是醫生見死不救,而是沒哪個醫生敢拿自己的前途與房子進行一場豪賭。萬一病人沒能救回來,家屬告上法庭,醫生十有八九完蛋。
為了自保,醫生隻能等檢查結果。
在等待過程中,隻能做一些基本的搶救措施,絕不敢開刀、介入手術。
甚至包括用藥都是極其謹慎。
這就是殘酷的現實。
不是醫生不近人情,沒有同情心,而是必須嚴格按照相關程序操作。
“這個患者進行了空腸與食管吻合,我根據她的症候、手術方案,大膽推斷她的病因很可能是嚴重的術後並發症,膽汗、胰液發生了反流。”
周燦給出了診斷結論。
樂主任聽後,陷入沉思。
“反流液多為堿性,沒了胃部的胃酸中和與緩衝,所以它對食管黏膜的侵襲性更強。於是每當反流發生時,患者便會感到胸骨後疼痛難忍,食欲自然而然的減退,身體長此以往,必定體質嚴重下降。”
他根據周燦的結論做出了進一步分析。
周燦隻是笑著點頭,表示正是如此。
“那這個問題該怎解決?”
樂主任虛心向他求教。
病因找到了,而且不是立刻致命的那種,留給醫生充足的救治時間。
現在要做的就是想辦法治療,改變患者的現狀。
“這個已經做完了手術,恐怕有點麻煩。如果沒做手術之前,倒是有辦法解決。”
周燦的表情變得嚴肅。
他不是神,有些術後並發症幾乎無解。
巧婦難為無米之炊。
前一位手術醫生都已經把患者某一部分組織給切除掉了,他就算知道該怎救治,也沒辦法。
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