第469章 氣道阻塞，全部診斷正確

      查完房，他多少還是有些擔心唐菲主任現在的情況。

      闖禍了以後，怎樣都該問候一下對方的情況。

      與唐菲主任基本上就是上下級關係，算是有一定友誼，但是與雪燕主任的姐弟情相差甚遠。

      正好有一個不錯的打電話借口。

      他馬上就要進急診手術室，開始一天的工作。可以問問昨天診斷的那個患兒怎樣了。

      電話打過去，很快就接通了。

      說明情況還好。

      “唐主任，這早打擾您真不好意思！”

      周燦搶先開了口。

      “這有什呀，我都已經到醫院上班了。”她的心情似乎還不錯。

      周燦壯了壯膽，試探著問道“昨天給你的家庭製造了矛盾，對不起啊！如果有需要我配合澄清誤會的地方，您盡管開口。”

      “哈哈，昨天沒想到一時大意，竟然翻車了。應該道歉的人是我。好在後來跟我家那口子解釋清楚以後，他也就沒有再鬧情緒，今天早上還特意很早起床做了早餐給我吃呢！”

      她提起昨天的事情，也感到好笑。

      周燦還特意提醒她別關門，免得引起誤會。結果就有那邪門，她忙著工作，把結婚紀念日給忘了。她老公帶著禮物來醫院找她，正好發現她與周燦在辦公室關著門呆了很久。

      “沒事了就好。那個患兒做檢查了嗎？”

      周燦聽到沒事了，也是略微鬆了一口氣。

      “昨天很多科室已經下班了，沒辦法安排。不過我找家屬溝通過了，他們同意做那些檢查。今天上午應該能做完。”

      周燦從她的辦公室出來就已經接近晚上八點。

      醫院的大部分實驗室工作人員都已經下班。膠囊內鏡科室，隻要不是特殊情況，一般都是需要提前預約的。

      “周醫生，周醫生，那邊來了一個搶救的病號，臉都紫了！”

      有護士尋找上級醫生過去指揮搶救，隻是現在還沒到交接班的點。值班醫生最強的也就是主治級別。

      她看到周燦正在走廊盡頭的窗戶邊打電話，趕緊向他求助。

      “好，我馬上過去！”

      周燦說完，對電話那端的唐菲主任解釋道“唐主任，先這樣，我這邊有病人需要搶救。”

      “你忙！”

      兩人結束了通話。

      昨天的誤會並沒有對她的婚姻造成太大的困擾，周燦也就放心了。

      跟著護士朝急診大廳跑，很快就看到一名年紀較大的患者躺在可移動的平板床上。兩個家屬緊張的圍在旁邊。今天仍然是謝醫生值夜班，此刻還沒交接班。

      他正在分診台頂著。

      此刻患者陷入昏迷狀態，謝醫生正在賣力的給患者做心肺複蘇。

      隻是患者的臉色紺紫帶著一點灰白色，這是血氧交換出現問題，生命即將終結的征兆。

      謝醫生搶救時動作很專業，胸部按壓的力度剛剛好，按滿三十次，給患者做一次人工呼吸。

      做人工呼吸時，謝醫生選擇的是口對鼻人工呼吸。

      這種情況，通常都是患者的嘴很難打開、嚴重外傷，又或者在水中，又或者醫生的嘴小於患者的嘴。

      電影、電視劇中，經常會出現女主角溺水，男主角吻住女主角的嘴巴對其人工呼吸。那真的就是劇情需要，一點都不專業。

      正確的做法應該是口對鼻人工呼吸。

      還有，在路上女醫生或女護士遇到突然昏迷的患者需要做心肺複蘇時，女性的嘴通常要比男性小。她們如果心理素質足夠強大，也許會選擇對口對鼻的人工呼吸方式。

      因為如果女醫生、女護士對患者做人工呼吸時，因為嘴太小，無法完全封住患者的嘴。吹氣時，氣體會從沒堵住的部位跑掉，無法進入患者的肺部。

      這種情況屬於無效人工呼吸。

      對患者的口腔內吹氣時，不捏住患者的鼻子，這種不專業的搶救一般都是普通人。屬於常識性的錯誤。

      “患者的氣道似乎有點問題。”

      周燦的搶救經驗豐富，看出在做人工呼吸時，患者的胸腔能看到明顯起伏。

      說明吹進去的氣體抵達了肺部。

      幫助患者完成了肺部的舒張。

      都知道，肺的呼吸是通過肺泡的舒張與收縮來完成的。直觀一點，可以理解為左右雙肺像氣球一樣脹大時，正在吸氣。收縮變小時，正在排氣。

      做小鼠解剖時可以非常清晰的看到肺部變化。

      至於大體老師，想都不用想。

      用於醫學研究的遺體都是生命已經終結的人類，拿活人做醫學研究，隻有小鬼子才那殘忍，反人類。

      周燦走上前，試著讓患者頭部仰起的角度更大一些，用手抵住患者的下巴，往上抬。

      這是最常用的仰頭抬頰法。

      患者的牙關緊咬，口腔閉得很緊。

      他稍微用力捏開患者的口腔，露出一條兩三厘米寬的縫，然後觀察口腔內的情況。

      “原來是他的舌根部後墜阻塞了氣道！”

      最開始還以為是吃東西時，食物卡進氣管造成窒息。

      這種情況，往往發生於患者出現神誌障礙時，咽部肌肉群鬆馳，導致舌根部後墜，從而阻塞氣道。

      人體的舌與會厭均與下顎相連，這時候隻需像周燦這樣，將下顎向上推，就能迫使舌與會厭抬起，從而遠離咽後壁，患者的氣道也就可以恢複通暢。

      經過周燦的幫助後，患者的氣道恢複通暢，臉上的紺紫一點點消失，漸漸恢複正常。

      “他是怎昏迷的？”

      患者現在已經處於意識完全喪失狀態。

      這也是造成舌根後墜，阻塞氣道的主要原因。

      “我爸一直都有高血壓，特別愛喝酒。醫生交代不能喝酒，我們也非常注意，不讓他喝。今天早上他很早就出門，在外麵買了一瓶酒，然後喝了一些。沒過多久就出現了口齒不清，身體無法站穩等現象。我們就趕緊把人送過來了。在路上人還是清醒的，還能說話，後麵直接就昏迷了。”

      家屬是一對四十歲左右的中年夫婦。

      回答的應該是兒子。

      兒媳婦站在旁邊沒說話，隻是焦急的看著昏迷的患者。

      “盧老師，給他量過血壓了嗎？”

      高血壓要盡量不喝酒，因為誰也不知道一口酒下去，會是什樣的結果。

      特別是這種老年人，後果往往嚴重。

      “收縮壓180，舒張壓120。”

      盧護士屬於急診科經驗豐富的老護士，在搶救患者時往往具備很強的專業預判性。

      什樣的病人需要找上級醫生過來支援，她都能拿捏得恰到好處。

      “趕緊查一查心腦血管！我看他的情況很糟糕。”

      周燦從患者的一些症狀推斷很可能是腦溢血之類。