第476章 勢利眼家屬，人工材料引發的感染

      隻是第三醫院第一個把主意打到了圖雅醫院身上，這有點像是傻兔子專挑窩邊草下口。

      周燦開始仔細研究這個爛病人。

      患者查出胸骨腫瘤，做了大範圍的胸骨切除術與胸壁重建。

      目前患者出現術後刀口感染、胸骨骨髓炎，導致創口長期不愈合。

      第三醫院已經想了很多辦法給患者治療，可惜始終沒什效果。家屬擔心患者再治下去，會死在第三醫院。於是‘主動’要求轉院。

      據家屬就診時介紹，第三醫院的醫生與護士，包括同房的病友家屬，都說圖雅醫院的醫術過硬。

      轉院的前兩天，護士給患者輸液時，因為留置針頭所在部位長期輸液出現嚴重水腫。

      換另一隻手紮針時，護士操作出現失誤，連紮了三次才紮到靜脈。

      原來的管床醫生因家中有事請假，換了新的管床醫生，做事毛毛躁躁，更是極不負責。家屬和患者向管床醫生反應問題，也是推三阻四，敷衍了事。

      恰逢此時同病房的一位病友家屬偷偷告訴他們，聽說圖雅醫院的心胸外科最近連著治好了多位疑難病例。

      家屬於是心動了。

      強烈要求轉院治療。

      周燦的嘴角扯了扯，馨香醫院的這些騷操作不就是明擺著勸病人轉院嗎？家屬不懂其中的道道，他卻是心知肚明。

      還有一點很有趣，馨香醫院拚命吹捧圖雅醫院的醫術高明，這是發自肺腑，還是曾經受過圖雅醫院的恩情，給圖雅醫院一些回報？

      這種事情還真不好說。

      要說報恩，可能有些扯淡。

      想當初，馨香醫院可是跟著省人民醫院、第三醫院一起對圖雅的心胸外科業務進行圍剿與掠奪。

      可能還是圖雅醫院當初派出專家團隊前往馨香醫院坐診，給他們留下了不可磨滅的印象。

      圖雅的強大，已經深入馨香醫院醫護人員的內心。

      再加上圖雅的心胸外科最近很是高調，隔三岔五就有多個成功治愈或者明顯見效的疑難病例拿出去宣傳。更是給外人一種強大的印象。

      這位患者的病因明確，就是術後感染，伴隨胸骨骨髓炎。

      難點在於治療。

      馨香醫院在患者出現術後感染後，給予了各種抗感染治療。可惜根本控製不住。

      有時候，抗生素並不是萬能的。

      特別是一些嚴重感染，單純使用抗生素，顯得有些無力。

      打個最簡單的比方，患者的體內有一膿腫，出現感染、發炎症狀。這時候通過靜滴輸液的方式使用抗生素治療。隻要膿腔存在，輸再多的抗生素也隻能壓製病情，但是難以治愈。

      正確的做法必須先引出膿腔內的膿液，然後清除膿腔，確保沒有感染源後，再使用抗生素。

      這樣才能達到治愈的目的。

      另外，任何一種抗生素的使用都是以破壞免疫係統為代價。

      真正有水平有經驗的醫生，在使用抗生素時，都是慎之又慎。

      有些患者特別愛到小診所打點滴，有點頭疼腦熱，就去輸液治療。往往見效很快，一輸液很快就好。但是下次感冒時，病情更加嚴重。

      這是因為抗生素的使用，削弱了免疫係統。

      最近這幾年，國內很多兒科專家都提出哺乳期的嬰兒感冒發燒，絕大多數都可以借助母乳中的抗體，獲得自愈。嬰兒每通過自身的免疫力自愈一次，身體的免疫力就會變強一些。

      這相當於嬰兒來到這個新世界後，為了適應環境，免疫係統得到一次次天然的錘煉。

      如果有的家屬因為太過心疼寶寶，動不動就帶嬰兒到醫院打針、吃藥，這會導致嬰兒的免疫係統錯失一次次很好的鍛煉機會。

      這些孩子的身體，在斷奶以後，抵抗力明顯要弱很多。

      所以，近些年提倡母乳喂養的呼聲越來越高。

      既可以防止嬰兒喝到毒奶粉，又能借助母乳所攜帶的天然抗體，增強嬰兒的免疫力。

      馨香醫院對這位患者做的術後治療，主要就是抗感染。

      這頗有點類似上麵說的膿腫治療，不清除膿腔，隻打抗生素。

      首先得找到感染源並且想辦法清除，然後再輔以抗生素，這才有可能治愈。

      從這個角度來分析，能夠看出馨香醫院的底蘊不足。

      做胸骨切除術、胸壁重建，沒能難倒馨香醫院的外科專家。但是術後管理出了問題，術後感染的再治療，更是直接把他們難倒了。

      周燦開始仔細梳理每一個手術環節，以及患者術後做的各種檢查。

      手術並不複雜，基本步驟就是全麻、氣管插管，然後確定胸骨惡性腫瘤位置，選擇切口。

      切開皮膚及皮下組織，顯露胸骨病灶部位後切斷附著於胸骨的肌肉。

      再把病灶以及周圍的部分正常組織切除。

      這種惡性腫瘤的切除，隻要稍有經驗的外科醫生都會選擇多切，絕不手軟。

      因為有些看似正常的相鄰組織，很可能已經有腫瘤細胞轉移。

      手術不徹底的危害非常大。

      患者很快就會再次複發。

      絕大多數惡性腫瘤都是越刺激越生長。

      典型的道高一尺，魔高一丈。

      病灶的切除很標準，不存在問題。

      周燦把目光鎖定在後麵的胸壁重建手術上。

      因為患者術前並未出現感染，所以重建胸壁時選擇了人工材料。

      他們選擇的是有機玻璃板。

      胸壁重建後，馨香醫院按照手術要求，在縫合切口時放置了引流管。

      像這種術後缺損部位大，肯定需要放置引流管。

      隻有在胸壁缺損小的情況下，可直接縫合切口，不放置引流。

      “問題難道出現在人工材料上麵？”

      周燦的手術經驗豐富，見多識廣，又得了胡侃主任的傾囊相授。

      經過一番梳理後，結合患者的症候，他很快鎖定了最可能引起術後感染的原因。

      馨香醫院的醫護人員工作態度有些敷衍，周燦可是見識過。

      不排除術後護理不規範引起感染的可能性。

      他決定到病房看看這位患者再做進一步的診斷。

      來到病房，他看到了這位患者，男性，四十多歲。

      患者的病曆信息顯示48歲。