第488章 六級分離術，手術護士都是高顏值

      憑他的手術經驗，這個患者的指肌腱想要修複幾乎不可能，唯一的辦法就是移植一根肌腱過來。

      正常情況下，人的一個手指會有指淺屈肌腱、指深屈肌腱、指伸肌腱。

      借助它們的收縮或者是舒張，幫助手指完成屈曲或伸直動作。

      醫學解剖結構看似簡單，像這種發生粘連的情況，手術難度將會高得嚇人。屬於精細手術，非常考驗主刀醫生的技術和經驗。

      周燦再怎自信，遇到這種二級手術也是心中發怵。

      患者看到周燦一臉猶豫，不由苦苦哀求周燦盡力幫忙想想辦法。就算治療失敗了，他也不會找醫院任何麻煩。

      這時候，患者的父親在旁邊告訴周燦，來找他看病時來早了，他們在旅館住了四天。

      由於他的號很少，根本搶不到。

      最後花了兩百元從黃牛手中買了一個號。

      家就這一個孩子，眼瞅著二十五歲了，卻因為一場意外，導致右手殘疾。嚴重影響到了求職、婚姻、生活。患者的父親這次為了給兒子治病，承包了十七畝地，還在老家的林場找了份伐木工作。

      他還告訴周燦，再苦再累都不怕。

      隻要能夠治好兒子的手，花再多的錢都願意。

      然後又跟周燦說了兒子的手受傷致殘後，一直努力學習，忍受了許多常人難以想像的痛苦。

      最終，周燦被這對父子打動了。

      請了許醫生一起會診，製定手術方案。

      患者是昨天住的院，把該做的檢查都做了一遍，然後由護士和管床醫生給患者把手部和腳上的毛發刮幹淨，指甲剪掉。做好術前準備。

      關於移植肌腱的來源，有三種選擇，第一種是異體，這個需要逝者捐贈。

      手續複雜，有一定等待期。

      不過總體來說，肌腱不像**、腎髒、心髒這些器官那稀缺和搶手，等待期一般不會很長。費用也不高。

      隻是異體肌腱移植存在排異風險。

      對於這種困難家庭而言，費用仍然不低。

      第二種，人工肌腱。

      隨著人類的科技不斷進步，目前已經研發出了人工肌腱，而且技術相對比較成熟。

      費用同樣不低，還有可能存在排異反應、炎症反應等。

      所有的異體移植，不管是人工的，還是其他人身上取下來的器官或組織，都存在排異反應的風險。很多接受了**的人，需要終身服藥抗排異反應。

      可以看出來，以上兩種移植方式都不太適合這位患者。

      再加上這位患者已經做過兩次矯正手術，這隻會讓移植難度更高。

      經過與許醫生的討論，根據患者的綜合情況，周燦最終決定從患者的腳部取蹠腱或伸趾總肌腱完成自體移植。

      做這個手術，風險很大。

      弄不好，患者的右手功能沒恢複，腳趾也跟著失去了屈伸功能。

      與家屬、患者本人討論了許多，得到了他們的同意，這才有了今天的這台手術。

      “你們倆人看好了，切口一般選擇從手指掌側的Brunner做鋸齒狀切口最為常用。”

      周燦一邊操作，一邊傳授兩人其中的手術技巧。

      把手指上鋸齒狀切口偏向一側，好處是能讓瘢痕不落在肌腱上，屈指狀態下縫合也會更加方便。

      解剖患者的手指後，可以看到上一位醫生手術留下的痕跡。

      那位醫生的手術能力並不差，手術做得很精細。

      隻是這位醫生的矯正方法讓人有些費解。

      周燦自然不會去評論上一位醫生的手術哪哪做得不好。而是迅速完成手指的解剖後，開始從患者的腳部取肌腱。

      目前，楊治與蒲定東兩人還沒辦法幫助周燦做這種高難度的手術項目。

      如果醫助的手術能力足夠厲害，甚至可以與周燦同步手術。

      當周燦完成手部的移植準備時，醫助也正好把蹠腱取下。

      【切開術經驗值+1，分離術經驗值+1，完成較高難度的蹠腱分離，獎勵經驗值+100。】

      看著分離術的經驗值猛地暴漲了一截，周燦高興壞了。

      至於切開術，現在已經晉升到了主任級別，想要晉升到下一級，需要整整一百萬經驗值。如果一次隻能賺取到1點，估計一輩子都升不了級。

      哪怕偶爾獎個10點，100點，晉升難度同樣高得嚇人。

      不過周燦有信心花個五年十年的，把幾門主要的外科醫術全部升到七級。

      因為隨著他的手術團隊不斷擴充成員，慢慢的一些簡單手術會甩給團隊的其他醫生去做。而他則是不斷挑戰更高難度的手術。

      比如眼下這台手部肌腱移植術。

      別看隻是二級手術，難度卻是極高。其中的精細程度，以及手術技巧，絲毫不遜色於四級大手術。

      相對而言，二級手術的風險更低，手術過程沒那複雜。

      僅此而已。

      如果純粹認為一級手術特別簡單，是個外科醫生就能做。四級手術特別難，主任醫師才能主刀，未免太過狹隘和膚淺。

      一級手術麵也有難度極高的。

      四級手術可能也地有一些中規中矩的手術。但是三級以上的手術，不可能存在簡單一說。

      周燦剛才完成手指的肌腱分離時，已經獲得了不少分離術獎勵。

      畢竟粘連很嚴重，為了保留患者的指淺屈肌腱，周燦費了極大的力氣。

      難度比剛才取蹠腱還要更高。

      分離完了蹠腱，他繼續分離旁邊的一根血管。

      這根血管相當細小，但是不能把它直接切掉。因為它負責足部的部分血供。

      有一句老話，叫做人挪活，樹挪死。

      為什樹移植一下就容易死呢？

      因為容易傷根。

      給患者做手術也是一個道理，能夠保留的血管、神經、肌腱，甚至皮下組織等等，都要盡量保留。這樣才能減少對患者的身體傷害。

      有些不負責任的醫生，為了省事，直接一切了事。

      這是極為不道德的做法。

      患者有可能在餘生都會因為醫生的這一切，留下許多生活上的不便，甚至給身體造成終身痛苦。

      【分離術經驗值+1，+1……獎勵分離術經驗值+100。】

      【恭喜你的分離術成功晉升到六級，當前經驗值1/1000000，主任醫師初級水平。】

      心心念念的分離術，在他的不懈努力下，終於得以晉升到六級。

      周燦發現這門醫術晉級後，對分離與遊離人體的器官、組織，明顯有了嶄新的體驗。此刻，這根血管主幹已經基本被他分離完畢，隻剩下幾根與之相連的分支。

      這已經算是末端血管了。

      算不上毛細血管，相當於毛細血管的上一級吧。

      本來，按照周燦之前的手術能力，這細小的血管想要成功分離，不但耗時耗力，而且不一定能成功。這根本不是戴不戴放大眼鏡的問題。

      而是因為血管越細小，它的血管壁也會越薄，就會顯得更嬌嫩。