第507章 神經中樞仍是禁區,恐怖的直播效果
聽完那位患者的情況,周燦陷入了沉默。
與他想的差不多,患者果然是在手術中被傷到了神經。
能夠導致患者癱瘓的神經並不多,主要集中在頸椎,脊椎這些部位。另外,頭部的神經中樞就不必說了。
傷到了神經中樞,別說是癱瘓,直接導致患者死亡都有可能。
能夠被稱之為這一領域的天花板手術,周燦暗自猜測,很可能是頸椎,甚至腦幹的神經中樞被誤傷了。
“老師,那位患者的腫瘤發生部位是在哪啊?”
“頭部!”
許醫生隻回答了兩個字。
相對於手術風險級別,有一個最直接的判定標準。越往上,風險越大。
頭部的手術風險高於頸部,頸部風險又高於脊椎。
做一切涉及到神經的手術,都應盡可能的保留神經,脊髓原有功能。否則病人癱瘓或殘廢,手術的意義就會大大降低。
包括現在特別流行的內鏡手術,微創手術,都需要遵守這一原則。
保留神經與脊髓原有功能才是目的,創口小,隻能算是提高手術要求。
要是一台手術會把患者的神經搞廢掉,創口再小也沒有意義。
沒想到那位患者被誤傷的神經是在頭部。
聯想到許醫生說的是子母瘤。
周燦唯一能想到的就隻有神經子母細胞瘤。
當然,也有可能是其它惡性腫瘤。天下之大,無奇不有。
各種怪病,更是層出不窮。
特別是現代種植業的農藥過度使用,造成很多食物農殘超標。還有就是一些化學物品汙染環境,還有核輻射等等,都造成了各種罕見惡性疾病的高發。
如果患者的手術部位是在脊椎,或許以他現在的能力可以嚐試著修複。
沒想到是在頭部,這已經遠遠超出他的手術能力。
至少需要等到他的多門外科醫術晉升到七級以上,或許才有可能去嚐試顱內神經中樞的修複工作。
“好了,我的陳年舊事基本說完了。再來說說你的這個手術創新吧!我認為你的手術思路、手術方案,具有很高的可行性。但是這個名叫陳鍾誌的患者,不是普通人,萬一出事,簽的手術知情同意書就像廢紙一樣。我建議你一定要特別慎重,就算要冒險,也不是在這種身份特殊的病人身上冒險。可以等以後遇到普通人有類似病症時再加以實施。”
許醫生認為風險太大了。
很多事情,他都是過來人。
不想看著愛徒有任何過度的冒險。
“老師,您說的道理我都懂。不過我還是想要先跟患者再聊聊,看看他的態度,然後再決定是否為他做這台手術。實在不行,也可以告知他手術方案,讓他尋找有這個能力的醫生為他手術。”
周燦相信以患者的權勢,尋找厲害的心外科醫生給他做手術並不是什難事。
國內盡管暫時還沒有出現真正的雇傭式醫療團隊,但是隻要患者出得起錢,還是有很多醫護願意幹點私活的。
另外,私人醫療團隊在國內香港早已經不是新鮮事。
那些大富豪,很多都有專門的醫療顧問,或者是私人醫療團隊。
比如曾經的首富,就有多支私人醫療團隊為其服務。包括提供科學合理的營養攝入管理,疫苗注射,疾病預防,疾病處理,身體保健,壽命延長與抗衰老等等。
當然,養這樣的醫療團隊是一件非常燒錢的事情。
頂尖的業內醫生,年薪基本都是五百萬起步。頂尖護士的價格便宜一點,但是也不會低於兩百萬。
哪怕他的私人醫療團隊隻有四五個人,那也是一筆極為驚人的支出了。
這個叫陳鍾誌的男子,並沒有私人醫療團隊,出行雖然帶有兩個保鏢,但是給人的感覺,應該還達不到首富那種層次。
許醫生見到周燦很執著,他知道根本勸不動。
隻得提醒道“處理這類主動脈夾層的手術,已經是四級大手術,我現在根本沒有資格參與四級手術,更別說主持了。現在明麵上的身份也隻是住院醫師而已,按規定,就連二級手術都隻有參與資格,並沒有主持資格。你真想做這台手術,首先就得問問心胸外科是否有主任醫師願意承擔這個風險。”
“好的,我會把方方麵麵考慮到位的。”
周燦點點頭。
從手術室出來後,他一眼就看到那個患者又坐在走廊的長椅上等待。
此人還真是守時。
“周醫生,現在有時間聊聊嗎?”
男子站起身跟周燦打招呼。
“走,去醫生辦公室!”
周燦把對方帶到醫生辦公室,那兩個保鏢始終跟在身後十幾米遠的地方警戒,對這名男子實施人身安全保護。
男子應該對他們有過交代,所以才沒有貼身近距離保護。
“陳先生,請坐!”
請對方坐下後,周燦拿出患者的資料袋。
“片子和檢查報告我都已經看過了。如果您覺得置換主動脈的風險太大,還有一種比較複雜的手術方案值得嚐試。不過這種手術方案還沒有人嚐試過,其中存在很多不確定的風險。我可以先跟你講解一下。”
周燦並沒有任何隱瞞。
與這種身份比較高的人交談,最好還是實話實說為好。
“哦,請說說看!”
男子聽到周燦這快就有了不必置換主動脈的手術方案,頓時感到喜出望外。
臉上也是情不自禁的流露出喜色。
周燦也不磨嘰,把手術思路原原本本的以圖解的方式說了一遍。
要說這種手術方案特別複雜倒也不至於。
比起簡單粗暴的置換主動脈,肯定算是相當複雜的。
聽完周燦對整個手術方案的介紹,男子並沒有立刻表態。
而是陷入了思考。
“能說說這做的優點和缺點嗎?”
良久,男子抬起頭看向周燦。
“優點就是不必心髒停跳,不用擔心缺血引起的截癱、髒器衰竭等問題,手術創口比置換整個主動脈的創口要小很多。還有就是你這根主動脈基本不需要怎動,到時候搭完橋,直接放置一個定製的長支架就行了。缺點是手術相對較為複雜,從未有人嚐試過,至少據我所知,還沒哪個醫生嚐試過這種手術方案。其中存在很多不可確定因素。”
想了想,周燦又接著道“還有,置換主動脈手術隻需一根人造血管。而這個,因為需要搭橋,從主動脈末端搭出一根主血管,然後至少有五根分支血管分別吻合到這五個位置。”
人造血管終究屬於異物。
盡管現在的製造工藝,以及材質都很好,但是風險肯定是存在的。
萬一用久了,發生破裂,斷裂,那就是一場災難了。
還有,人造血管的排異反應雖然很小,但是就算醫生的手術水平再高,吻合得再完美,也不可能讓它與人體的血管真正長到一起。
多久都沒用。
如果是人體血管用來搭橋,就不存在這個問題。
隻要手術成功,血管就可以活過來。
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