第535章 麻醉引發的事故，一個人的力量終究有限

      在醫院內，醫護人員肯定占有地利與人和兩大優勢。

      想要把患者勸走，辦法多得是。

      而且大家本身就是同一個利益體，甚至都不需要任何人提點。遇到這種情況，基本都知道該怎操作。

      “聽醫生的不會錯。圖雅醫院的名氣那大，醫德肯定差不了。咱們趕緊把謝超送到省人民醫院去。”

      “我也覺得應該把人送到省人民醫院，畢竟是公立大醫院，各方麵更有保障。”

      “趁著請的急救車還沒走，趕緊聯係。”

      家屬們你一言我一語，很快就把事情定下來了。

      患者被急救車上的跟車醫生與護士一起拉走。

      租一輛救護車運送病人，通常隻能租私人救護車，又稱之為外院救護車。醫院自己的救護車一般不會接這種活。

      這時候，會由救護車司機聯係，雇一名跟車醫生，一名護士。

      費用通常都算在車費麵，但是家屬需要給醫生和護士再額外封一個紅包。

      如果家屬不懂事，紅包沒到位，跟車的醫生與護士就會消極怠工。

      看著患者被拉走，周燦與婁主任都是暗鬆了一口氣。

      一天總能接到幾個需要勸走的病人。

      明著拒診，很少有大醫院這幹。都是用一些軟辦法，勸走患者。

      “小周，剛才那個病人的救活率有多低？”

      婁主任語氣淡漠的問道。

      “沒有奇跡的話，必死無疑。”

      周燦回答得斬釘截鐵。

      “這肯定？”

      婁主任的水平並不低，但是論診斷水平，他已經不如周燦。

      “已經是非常保守的說法了。我敢肯定，患者就算現在排出的尿液還隻是濃黃色，最多不出兩天，必定變成醬油色。他已經發生了急性腎功能衰竭。右肺上葉切除，同時還誘發了呼吸衰竭。別看這個病人現在還不算特別嚴重，但是已經沒救了。”

      如果放在以前，周燦肯定不敢這肯定的給出診斷意見。

      即便麵對的是自己人，同樣不敢如此肯定。

      現在，他的病理診斷晉升到主任水準，再加上以前為了給蘇淺淺治療腎病，他專門下了苦功夫學習腎病的診斷與治療。甚至把泌尿科也給學習了一遍。

      所以他現在給此類患者診斷，基本可以十拿九穩。

      “切個右肺上葉，怎還把患者的腎搞壞了呢？這個第三醫院，現在還真是不斷爆雷啊！”婁主任也聽說過第三醫院的一些事情。

      基本都是負麵消息居多。

      特別是最近這段時間，第三醫院的資金鏈出現問題，已經沒有多餘的閑錢去處理負麵新聞。

      於是各種黑幕不斷被受害者發布到網上。

      差不多就是窮途末路，牆倒眾人推的結局了。

      “應該與右肺上葉切除沒有直接關係，我懷疑很可能是麻醉造成的。以前我還覺得第三醫院請來了日本的心外專家，實力一定很強。現在看來，一家醫院的強大根本不是一兩位醫生能撐得起來。第三醫院缺乏底蘊，短板非常多。這起醫療事故，很可能是麻醉闖的禍。就看到時候家屬會怎處理了。”

      周燦的目光閃了閃。

      以前還真是高看了第三醫院。

      這個病人死亡後，家屬會不會醫鬧，現在還不好說。

      有些家屬比較老實，覺得病人做手術後死亡，醫生已經盡了力。往往不會找醫院麻煩。

      家屬想要找醫院麻煩，本身也不是一件容易的事情。

      對於個人而言，醫院就是龐然大物。

      家屬與患者都是相對弱勢的一方。

      “麻醉的問題？分析出來聽聽。”

      婁主任別看經驗豐富，水平也不低，但是麵對一些疑難雜症時顯得很是無力。這個由天賦、專攻領域、診斷思維決定的。

      不管他是否承認，周燦盡管特別年輕，卻因為有著多個科室的名師教導，再加上自身的天賦極佳，不斷積累，診斷多種疑難病例的能力都已經超過婁主任。

      “我認為患者做的是胸內手術，通常會采用側臥位。這會導致患者緊貼手術台那一側的肢體承受重力而發生壓傷。這個病人的左側肩膀、手臂、髖部、大腿均出現明顯的軟組織壓傷，腫脹發黑，很可能是在手術中，實施全麻後，下支墊太硬，導致左側肢體受到嚴重擠壓，肌肉發生缺血性壞死和破碎。”

      “毛細血管破裂、阻塞、通透性改變。手術結束，患者換回仰臥位，側肢壓力解除。這時候發生局部出血，大量血漿液體迅速外滲至組織間隙，這才形成肌肉腫脹。因為沒有及時處理，肌間隙壓力增高後進一步加重局部血液受阻和缺血，最終導致左側壓傷部位腫脹、發硬、變冷。”

      周燦仔細分析著患者的整個受傷過程。

      術中壓傷，很容易被醫所們忽略。

      這個其實需要高度警惕。

      “剛才我給患者做檢查時，按壓他的左側腫脹部位，均是硬梆梆的，像石頭，肢體冰涼。這說明肢體肌肉已經發生壞死，早就錯過了最佳救治期。”

      給患者檢查時，看似隻是隨意按了按，周燦卻憑借豐富的診療經驗，直接判斷出患者的狀態。

      “不錯，分析得十分到位。你認為腎衰與側肢壓傷有關，對嗎？”

      婁主任聽了後，深以為然的點頭認同。

      旁邊的年輕醫生們則是悄然做著筆記，把周燦的分析記錄下來。以供後期學習，並且引以為鑒。

      “因為左側肌肉壞死，腫脹發硬，這會造成局部大量滲出或出血，最終導致全身血容量減少。患者的血壓那低，就是最好的證明。全身血容量減少後，使得腎髒的血液灌注減少，發生缺血。同時，壓傷的壞死肌肉釋放大量毒性物質進入循環也會進一步加重腎髒中毒。這時候，肌紅蛋白發生沉積，直接阻塞腎小管，這才導致患者出現急性腎衰竭。”

      周燦把整個腎衰竭的完整發生過程一一剖析，聽得婁主任大為讚賞。

      其他醫生與護士，則是用崇拜或敬佩的眼神看著周燦。

      “可惜啊，患者還這年輕，一條生命就這被耽誤了。如果術後出現問題，能夠及時對症治療，或許還有救回的希望。現在已經進入不可逆的急性腎衰、呼衰階段，已是回天乏術，病入膏肓。”

      周燦沒有明著說是第三醫院把病人的生命給耽誤了。

      卻能從他的分析中，清晰的看出第三醫院在治療過程中的失職與失誤。

      這是一起典型的嚴重醫療事故。

      ……

      傍晚在急診科下完手術，查完房，吃過蘇淺淺送來的可口飯菜，周燦匆匆趕往心胸外科。

      還有一大堆的事情等著他來處理呢。

      那個老幹部已經同意手術，怎說服家屬的，具體不清楚。

      醫院就是這樣子，隻能讓家屬與患者適應醫院的診療模式，而不可能按照家屬與患者的意願來行事。

      這個老幹部的治療費基本上能夠百分百報銷，家也不缺錢。他的兒媳婦一心想要采用最安全‘最好’的手術方式，放置血管支架來解決。

      醫生沒辦法按她的想法來。

      這得放多少個支架？

      而且效果還不好。

      直接用一條人造血管，完成搭橋，什事情都解決了。

      費用低得多，還省心省力，後麵也基本不必擔心這段血管再出問題。人造血管唯一的問題就是老化，還有就是吻合不到位，導致的滲漏。