第550章 病因查明，從不信到相信

      超聲室內，周燦親自站在超聲醫生旁邊。

      超聲心動圖，往往指的是應用超聲短波測距原理脈衝超聲波透過胸壁、軟組織測量其下各心壁、心室及瓣膜等結構的周期性活動，在顯示器上顯示為各結構相應的活動和時間之間的關係曲線，用記錄儀記錄這些曲線成圖像。

      它能夠很好的評估心髒的大小、瓣膜的功能和左心室射血分數。

      周燦現在想要檢查的就是左室射血分數。

      “LVEF，下降EF39%。”

      超生醫生給周燦報數。

      “與它院檢查的左室射血分數差不多。”周燦點點頭，然後對患者道。“來，試著勾腳，用點力氣。”

      患者依言照做。

      “現在的左室射血分數是多少？”

      “52%。”

      超聲醫生滿臉不可思議。

      射血分數隻有39%，屬於偏低水平。不算特別嚴重，但是也不輕。

      正常的射血分數在50%至70%之間。

      患者的左室射血分數直接從39%，一下漲到了52%，實在令人覺得有些不可思議。

      如果能夠一直保持這個狀態，患者基本就能恢複正常了。

      “很好，放鬆，放鬆！”

      周燦對心中的判斷更多了幾分信心，指揮著患者放鬆。

      “彎曲你的小腿！”

      再次指揮患者按照他的要求來做。

      “這次的分數是多少？”

      “46%。”

      “還不錯。”測試到這一步，周燦已經基本知道患者的病因在哪了。“我要擠壓你的小腿，忍著點。”

      示意患者再次把雙腿伸直放鬆後，周燦嚐試著擠壓患者的腿部腓腸肌。

      “多少？”

      “43%，42%。

      這是擠壓左右腿分別得出的測試結果。

      “好了，辛苦你了！把報告打出來，可以收工了。”

      周燦對超聲科醫生說道。

      “周醫生，我的病因真的在腿部嗎？”

      “沒錯，就在腿部。回病房後我再跟說吧！”

      不能一直占用著超聲科的資源。

      現在已經過了下班時間，人家超聲科的醫生是在被迫加班。

      與臨床科室不同，醫技科室的工作時間非常守時。他們可以準時上班和下班，星期六星期天還能休息。不過超聲、CT這些科室因為業務需求量非常大，會有一個輸崗機製。

      還有，像圖雅這樣的大醫院，婦產與心胸外科這兩個科室的超聲科室不歸醫技總科室管理，而是分屬婦產與心胸外科。

      如果想當超聲科醫生的話，進這兩個科室的超聲科是公認的最有前途的。

      普通超聲科室的醫生，根本沒辦法打破壁壘，基本上一直在醫技科室這個小圈子混著。收入中等偏上，但是也不會有什明顯的提升。

      不像臨床科室的醫生，幹活雖然累一點，下班後或者休假，一個電話就被醫院叫回來加班。

      而且就算下班後還要操心自己管的病人，祈禱那些病人別出什狀況。

      萬一管的病人死了之類，肯定是要承擔責任的。

      這個責任倒不是說賠錢給家屬，甚至吊銷執業證之類，而是會有一個考評機製，對醫生的影響很大。

      要是某個醫生管的病人，三天死兩個，上級醫生罵娘的同時，也會重點防著這個醫生，以後把這個醫生邊緣化。在臨床上，不會再給他權重。

      說白了，就是說話不再管用，開的醫囑必須讓上級醫生看過後才能執行，一些臨床救治措施，同樣需要請示上級醫生，或者直接讓其聽別的同級別醫生指揮。

      評優資格取消之類就更不用說了。

      周燦在急診科的權重就很高，臨床搶救時，甚至就連副主任醫師都得聽他指揮。

      ……

      走廊的臨時病床邊，周燦拿著超聲心電圖，正在給患者講解他的心衰病因。雪燕主任聞訊已經趕了過來。

      “還真把病因給查出來了呀！厲害！”

      雪燕主任的臉上全是笑容。

      每次有這種極高難度的疑難病例被成功診斷或者治愈出院，她都會感到特別開心。

      身為科主任，自然是希望科室越來越好。

      一個科室的名氣和口碑的積累，治療普通病例有一定作用，但是有限。最具影響力的還得是疑難病例。

      “我現在都還不明白，為什我的心衰與腿有關呢？”

      患者對此充滿了好奇。

      他家請的那個魏哥則是站在病床旁邊，滿臉的不可思議。

      本以為周燦是在瞎掰扯，沒想到現在經過檢查後，腿部真的與心衰有關。

      “腿部有著幾塊強大的肌肉，叫做腓腸肌。普通人或許不知道它的作用，但是在我們醫生眼，把它稱之為身體的第二心髒。自從我們人類祖先學會直立行走以來，我們人類的身體就出現了一個重大缺陷。心髒變得遠離地麵，這使得我們的下肢血液想要回流到心髒變得極為困難。”

      “同時，心髒泵出的血液也很難抵達下肢末端。這時候，人類的身體經過無數年的進化，腿部腓腸肌進化出了副心髒的作用。它每次運動時，可以把腿部的血液擠壓，讓它們順利回到心髒。然後放鬆時，又會形成一種自然而然的抽吸力量，把血液引過來。如此循環，它就形成了與心髒差不多的泵血功能。”

      周燦給患者解釋著雙腿與心髒的關聯。

      聽得患者與魏哥大漲見識。

      至於雪燕主任與護士、其他醫生，則是用佩服的眼神看著周燦。書本上的知識大家都學過，有的學過就忘記了，有的盡管沒忘記，但是在臨床中卻沒辦法靈活運用。