第577章 神經問題？醫學現狀

      正常情況下，如果兩根腳趾的骨頭並沒有長在一起，均有獨立且完整的骨骼結構，隻需手術將它們從中間分開就行了。

      因為本身是畸形，在實際手術中容易出現各種意想不到的情況。

      比如兩根腳趾的血管交錯，或者隻有一根動脈血管為它們同時供血。這種情況下，手術會更複雜一些。需要人工搭橋重構一根動脈血管。

      事實上，脛前動脈和足背動脈是腳趾的主要供血源頭。

      至於靜脈回血則以大隱靜脈與小隱靜脈為源頭。

      脛後動脈屬於膕動脈的兩大末端分支，必要時也可以成為搭橋重構血管的血源。它一般為足底供血，術中使用較少。

      這位患者的具體手術情況，周燦不清楚。

      有一點可以肯定，手術難度應該不會太大。否則，將會由他或許醫生親自主刀。

      解開紗布後，可以看到縫合的傷口。

      縫合較為工整，沒有植皮，而是采用拉攏縫合。

      有條件的患者，術前會接受一段時間的充水擴皮。不過因為本身隻是一台小手術，患者又是來自省內各地，準備工作往往沒辦法麵麵俱到。

      要求患者多次往返醫院，本身也不太現實。

      醫生肯定是希望手術做得盡可能完美，但是患者考慮到經濟承受能力，時間成本，往往難以接受。

      術後拉攏縫合較為常見。

      皮膚本身具有很強的韌性與延展能力。隻需休養一段時間，它就能自動生長，並且把傷口全部覆蓋。

      這期間唯一要注意的就是防止感染。

      還有，術後住院觀察時間往往隻有一到兩天左右。剩下的時間，都是給患者配藥，自己在家護理。

      特別是圖雅這樣的大醫院，床位緊張，很難把有限的床位資源耗費在一個小手術患者身上。

      這個患者選擇在圖雅的急診做手術，主要還是衝著周燦的名氣來的。

      本來像這種並趾分趾術，一般都是由普外科完成。

      急診科手術室，現在就是一個全科手術室，除了四級手術不做，產科手術不做，幾乎所有的手術都敢接。

      做手術，主要分為兩個技術部分。

      一是手術基本功，就是切開、縫合、止血、吻合等等。二是手術經驗。

      正常情況下，隻要不是難度特別高的手術，外科醫生個個都能化身為全能戰士。

      當然，在實際操作中，這種全科全能的外科醫生十分罕見。

      你讓一個平時隻做普外手術的外科醫生去給患者開胸做心髒手術，基本上治一個死一個。

      這也是為什心外科、神經外科一直被稱之為外科的兩大天花板。

      因為這兩個領域都是高精尖手術。

      隻有具備很高的手術水平，並且擁有豐富的這一領域手術經驗，方能勝任。

      心外與神外的手術醫生培養周期至少在十一年以上。

      就是說，從一個普通新手醫生，一直培養到能夠獨立完成一台心外手術，起碼需要十一年。實際上，這個培養周期會更長，沒有十五到二十年的手術經驗，上級醫生根本不敢讓你獨自主持手術。

      人命關天。

      這位患者的並趾分趾術，從縫合手法以及工整度來看，應該是一位經驗較為豐富的手術醫生做的。

      因為在一些細節方麵處理得相當不錯。

      “是這根腳趾發麻嗎？”

      周燦取了一根無菌棉簽，觸碰患者右邊的那根腳趾。準確的說，這根腳趾為第三趾。

      通常情況下，第二趾到第五趾最易出現畸形並趾。

      第一趾是位於內側，最粗的那根。

      它是腳趾中的老大，與第二趾發生畸形並趾的概率非常小。

      這個女患者主要為左足第三趾與第四趾發生畸形並趾。

      “對，就是這根。”

      女孩點頭。

      家屬則是陪護在病床前。

      從相貌和年齡來看，陪護者應該是女孩的媽媽。不過這名婦女很是靦腆和淳樸，不怎說話，隻是陪著笑臉站在旁邊看周燦為她的女兒做檢查。

      患者的父親隻在手術當天出現過，估計看到娃兒做完手術後，回家工作賺錢去了。

      基本上大部分家庭的男人都是家中的頂梁柱。

      也是經濟支柱。

      “你先閉上眼睛。”

      周燦對患者說道。

      “有感覺嗎？”

      他再次用棉簽觸碰患者的左足第三趾。

      “有一點點，不明顯。”

      “我在碰哪根腳趾？左邊的還是右邊的？”

      “右邊！”

      “現在碰的是哪根？”

      “左邊！”

      “左邊這根腳趾的觸感與右邊那根有區別嗎？”

      “有！感受非常清晰，我能知道你是在用棉簽握手的那一端在觸碰我的腳趾。”

      女孩的回答很精準。

      這也為周燦的準確診斷提供了便利。

      最怕的就是一問三不知，回答問題模棱兩可，吱吱唔唔那種患者。

      真的讓人很是抓狂。

      現在基本可以確定患者的左足第三趾存在問題。

      周燦的表情變得嚴肅。

      “你可以睜開眼睛了，謝謝你的配合。”

      現在手術已經完成，用肉眼從外表觀察，根本看不出什。

      患者的兩根腳趾較為紅潤，說明血運是通暢的。

      看來很可能是腳趾的神經出了問題。

      “以前你用手觸碰過這兩根腳趾嗎？”

      “碰過呀！”

      “右邊這根腳趾觸碰的時候，有知覺嗎？”

      “有呀！以前剪指甲時，撓癢時，知覺都很清晰。周醫生，請問我這根腳趾是不是出問題了？”

      她這時候再傻也明白第三趾不是麻藥效果好。

      很可能出了問題。