Chapter 32 白月光與朱砂痣

類別:其他類型 作者:時小椴 本章:Chapter 32 白月光與朱砂痣

    接下來幾天江黎的工作有條不紊的進行,腫瘤科的醫生素日也沒有什特別的愛好,所有的一切都照著醫院的流程操作。



    唯獨有一件事,就是小江昊的手術費用徹底得到了解決,周三這天早上,江黎推掉了一切工作,全身心準備這台手術。



    醫院腫瘤科的手術中心。



    一大早小江昊就被推入手術室,由麻醉科的醫生進行氣管內插管全身麻醉。



    手術預備室,江黎作為主刀,季作為一助,兩人穿著綠色的手術無菌衣,站在不鏽鋼水槽前進行消毒處理。



    偏涼的消毒液從江黎修長的手指上淋過,因為長時間握手術刀的緣故,她的食指指肚上已經生出了些許的繭子。



    “這次小江昊的手術費用跟醫療費用還多虧了你幫著解決,要不然真不知道手術還要拖多久。”江黎一邊清洗指甲,一邊衝著身旁的季說道。



    季臉上沒有什表情,淡淡地說:“這次能順利,也多虧了胸外的顧俊,他在胸外那邊幫著說了不少話,不過你還是打算在院大會上反對劉翀引進DC-CIK?”



    “這是兩碼事,”江黎清洗完手,雙肘打直舉起,朝著手術預備室外麵走去,“等手術順利完成後,我們再談這個問題。”



    手術室的門自動拉開,江黎率先走進來,巡回護士早就舉好手術衣等著。江黎雙手伸進手術衣的衣袖,一個利落的轉身,巡回護士為她係好背帶。



    小江昊已經完成了術前麻醉,整個人躺在手術台上一動不動。



    整間手術室內,氣溫始終保持在21°並且無菌狀態,季作為一助站在她的對麵。



    他望著麵色嚴肅的江黎,說道:“由於患者胸腔內中央位置被腫瘤完全占據,並向胸膜內突進,我們根據病情事先設計了三套手術方案,最終選擇了第一套方案,先進行腫瘤切除,在進行胸膜脫剝術,處理濃腔問題,保障術後肺部複張。”



    江黎昨天晚上已經將手術全部流程都模擬了許多遍,每一個步驟應該做什,都了然於胸。雖然她在國外專門研究兒童癌症與肺類癌,但做這類兒童罕見癌症的手術時,還是會有些許緊張。



    “時間:4月23日上午九點,手術正式開始。”



    江黎看了一眼手術監護儀器的顯示屏上呈現的患者體征狀態,戴上了binocularloupe(開普勒氏雙目放大鏡),從器械護士手遞過電刀,劃開了胸腔皮膚,與皮下組織,筋膜。



    “胸骨鋸。”



    “開胸器。”



    江黎破開胸骨,小江昊的胸腔立馬暴露在了手術野中,巨大的腫瘤呈實囊性占據胸腔中央,心髒被擠壓到右側,左肺部也被胸腔中的腫瘤壓扁。



    “兒童胸膜肺母細胞瘤是一種惡性程度很高,較為罕見的兒童惡性腫瘤,臨床表現缺乏特異性,誤診率很高,手術預後比較差,需要手術與化療聯合進行治療,大部分兒童醫院的兒科醫生,沒有充分認識到PBB的嚴重性,對於出現氣胸,多發部位囊性病變,肺囊腫家族史,DICER1家族性綜合征的胸腔占位性病變患兒,應該給予足夠的警惕性。”



    手術室一旁的觀摩室,陸嘉嘉等一應實習醫與住院醫站在觀摩室的LED屏幕前,記著筆記,屏幕中傳來江黎的同步教學。



    “手術刀。”



    “止血。抽吸。”



    “血管鉗。”



    手術室中,江黎握著手術刀,已經超過了2個小時。



    躺在手術台上不過8歲的小江昊,因為出血和重度全身麻醉,陷入了沉睡,臉色顯得異常蒼白。



    隨著江黎切斷腫瘤瘤體,雙手從小江昊胸腔中取出一大團如同哈密瓜大小的囊性瘤體,放在了巡回護士早就準備好的不鏽鋼托盤上。



    就在她與眾人都鬆了一口氣,把小江昊的心髒歸位時,手術室的監護儀器突然響起了警報。



    看守儀器的護士立馬回過頭說道:“病房發生心髒室顫!”



    季看了一眼對麵握著尖頭手術刀的江黎,額頭上已經沁出大顆汗珠,手術已經進行了兩個半個小時,卻在腫瘤切除後發生了意外。



    他眼滿是關切:“肺部一側還遺有部分瘤體,要不然換我來切,你來進行除顫複蘇,時間等不了太久!”



    江黎點了點頭,立馬跟季調換了位置,同時接過護士遞過來的除顫儀。



    “250焦耳,充電!”



    江黎用除顫儀直接貼在了小江昊的心髒上,隨著一陣電擊,心監上仍沒有反應。



    江黎立馬說道:“250焦耳,充電!”



    她又試了一次,心電上仍然沒有反應。



    江黎立馬將除顫儀遞給了護士,雙手托住了患者的心髒,用大拇指進行心內按壓複蘇。



    “準備同步進行心內按壓!”



    另一邊,進行腫瘤切除的季,他洪亮不容置疑的聲音,也在手術室內響起。



    “電刀。”



    “抽吸器。”



    “尖頭手術刀。”



    然而,就在江黎進行心內按壓時,她看著小江昊的心髒,又看了一眼現拉出來的心電圖,眉頭皺成川字。



    “患者可能患有心髒二尖瓣狹窄!”她抬頭看了一眼對麵的季。



    “之前患者在急診科來就診時,曾經發生過心髒驟停,但當時心電圖並沒有查出異常,我以為是腫瘤壓迫心髒導致心髒驟停,可現在看來,並不是。”



    季也沒有想到,手術渡過最危險的階段,順利切除腫瘤,眼看大功告成之際,發生了意外。



    “現在沒有時間考慮,如果確定是二尖瓣狹窄,必須同步進行人工心髒瓣膜置換!”



    江黎又確定了一眼護士手捧過來的心電圖,點頭確定:“基本確定是二尖瓣狹窄。”



    季看了一眼二助的魏晨:“現在立馬聯係心外科,取一個生物瓣過來,趕快!”



    魏晨不敢耽擱,急忙轉身跑出了手術室。



    江黎低頭看了一眼心監,仍然顯示室顫波。



    她抬起眼睛外的開普勒雙目放大鏡,望向了顯示屏,手狠狠握在了一起。



    她最害怕的意外,還是發生了。



    江黎看向重度麻醉的小江昊,突然孩子四肢強直痙攣,麵色出現異常潮紅,喉頭發生痙攣。



    季將遺留的部分瘤體切除完畢,急忙趴在了小江昊的鼻頭前,探聽,蹙起眉頭說道:“患者可聞間斷喉鳴。”



    之後立馬用染血的橡膠手套觸及了小江昊的頸部動脈:“頸動脈搏已經不能觸及,心電顯示心律波形不規則,仍是室顫波。”



    江黎立馬繼續進行心內按壓,忽然心電監護儀上一聲刺耳的警報響起,室顫波消失,不規則的波形突然變成了一條直線。



    小江昊臉部皮膚出現異常櫻桃紅,嘴唇顏色由暗紅色轉為了青紫色。



    江黎額頭大汗淋漓,繼續心內按壓,頭也不回的說道:“擦汗!”



    巡回護士立馬拿起紗布塊,為她將額頭上的汗珠擦掉。



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