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    由於周末跑去緬浪了，所以陳瀾科目四的考試沒有參與，隻好預約在下個周末了。白茶縣車管所周末也有科目四的考試場次，隻是較平時更少。

    省院，心髒微創手術學習班。

    這一周，換了李教授來代課。李教授在主動脈瓣手術上別精通，堪稱省內第一，在國內也是前五之列，一鳴老師說，李教授能來上課，是大家榮幸！

    大家鼓掌，陳瀾在後麵也鼓得很起勁。李教麵帶微笑，徐徐壓，然後就開始上課了。

    學員們，上一周，大家學習和實踐了二尖微創修複術，這一周，我來帶大家領略一下主動脈瓣手術的奧妙。在我們醫，主脈瓣修複微創手術的動要比尖瓣微創略晚那幾年，不過現在也已經非常成熟了。

    主動脈瓣微創手術，也是通過介入導管來治療主動脈瓣閉不全、主動脈瓣狹窄等主動脈疾病的一種微創治療方式。主動脈瓣微創手術適用於中、重度動瓣關不全、主脈瓣狹窄合並心衰、左心室肥大、暈、胸者等。

    相對於傳的開放式主動脈術來說，主動脈瓣微創手術的麻醉方式是麻，手術安全高。其中僅有股動處一個小傷口，而傳統手術需要開放胸骨，中損傷更小。同，對於60歲以的高齡者來說，微創手術療主動脈瓣往往更安全，患者的耐受度也更高。

    心髒傳統手術，我們院曾經做過年齡最大的患者是84歲，而介入手術年齡最大的是94歲。這也從另一個麵說明，微創的患者應年齡，其實比開胸要更大。這也是應有義，是我發微創手術的主要目的之一。

    李教授也分享了一個病例，是他還未退休之前做的一個手術，一名多大伯心髒瓣膜老化退化，導致主動脈瓣和二尖瓣個瓣膜功能嚴重損害，手術中，隻用5米小切口，就一次給大伯的心髒換兩扇門。

    術後，者很快就恢複了，當時的手術，在全省尚首例。說起這個，李授頗為驕傲。

    講上，李教授侃而談，深淺出，講的確實水平。陳瀾覺得，即便讓自己來講，也就是略勝那兩三籌。畢竟，就目前的科技而言，一個術的水是有其上限的。

    第一天課程結束，學員們各回各家。

    陳去找荀清雅吃飯，他請。