神符二年，風調雨順，全國僅局部地區發生水旱災害。

    官民皆稱，這年號改得好。

    錢琛終究是抱病退休了，新的內閣班子為：李含章、張鏜、陳東、梁異、令孤許、胡安國、魏良臣。

    李綱在刑部尚書任上病逝，比曆史上多活了六年。

    總督寧夏好幾年的趙鼎，被調回來接替李綱職務。結果回京不久便生病，朱銘派人慰問才知，他在寧夏就已落下病根。

    三請三辭，趙鼎也退休養病去了。

    趙鼎還年輕，不到六十歲，或許養好身體尚能複官。

    虞允文的父親虞祺，接任刑部尚書。

    已經快七十歲的剛直老臣李光，升任左都禦史。這個任命出乎所有人預料，但很快大家就反應過來，督察院出身的官員有兩個入閣，朱皇帝這是在防止“禦史係”做大。

    同年去世的，還有禦醫楊介。

    楊介在起義軍出川時投效，而且還獻上人體解剖圖。他的弟子很多都做了軍醫，甚至徒孫輩也遍布大明軍隊。此番駕鶴西遊，洛陽及周邊數十員大小將領，自發的前來靈堂拜祭吊唁。

    “卿是楊先生的首席弟子，且說說這醫學如何改製。”朱銘親自召見孫叔獻。

    孫叔獻今年五十二歲，尤擅外科，多次隨軍出征。

    孫叔獻說：“市井小民，多有因病致貧者。自王臨川（王安石）創熟藥局以來，雖藥價有所下降，但問診費還是過於昂貴。臣請增設官方醫院，並降低醫生的問診費。”

    王安石創設的熟藥局，不僅平價售賣中成藥，而且還兼有看病業務。

    他開啟了中國的公立醫院模式，並且一直沿用到明清兩代。但數量實在太少了，隻能惠及城的少數百姓，所謂平價藥也經常不平價。

    朱國祥、朱銘父子倆，自然也在推廣公立醫院，但目前隻在州府城市推開，而且許多偏遠州府還未落實。

    朱銘說道：

    “朕打算把太醫院剝離出來，單設之後比督察院低兩級，掌管天下疫病之事。”

    “太醫院下屬的醫療體係分為三類：一為禦醫，二為軍醫，三為民醫。”

    “禦醫、軍醫顧名思義，民醫則由惠民醫院與安濟坊整合而成。”

    王安石的熟藥局，到了南宋改為太平惠民局，明清兩代則改名為惠民藥局。

    朱國祥退位之前，親自改名為惠民醫院。

    至於安濟坊，則屬於慈善醫院，創立於宋徽宗時期，一般由僧人和寺廟承辦。也起了一些作用，但用處不大，很多時候還雜以念經安慰。

    朱銘繼續說道：

    “仿照先秦古製，醫院的醫生分為三個級別：醫師、醫士、醫徒。”

    “醫學院畢業的學生，分配到醫院即為醫徒，繼續跟著老師臨床問診幾年方可升為醫士。醫徒屬於伎術官序列的一等吏，升為醫士便有從九品官身。”

    “醫士也按先秦古製，分為上士和下士。”

    “至於醫師，分為五等，可著朱、紫、緋、綠、青五色官服。不管穿哪種顏色的官服，在行醫問診時都隻許穿素色衣裳。”

    “惠民醫院，要逐漸推行到各個縣城。一個下等縣，至少要有一位青袍醫師坐診。一個下等州，至少要有一位綠袍醫師坐診……”

    “問診費和藥價，須得親民惠民。朕不懂這些，你且給出一套方略來，再召集兩京醫生進行討論。醫院的開銷費用，中樞和地方各撥給一部分，具體撥款多少也要經過討論。其實大多數時候，惠民醫院自己也能賺錢，根本就不需要官府撥款，你們可不要獅子大開口。”

    “按照給君王看病的路子，問診時必須寫清楚病曆，就算給窮人看小病也要寫。”

    “三年之內，再增加五所醫學院。畢業的學生，分配到軍醫院和惠民醫院。今後的禦醫，也從軍醫院和惠民醫院選拔。民間如果有名醫，即便不是醫學院畢業，也可到京城考核再授予相應職務……”

    朱銘說了一大堆，孫叔獻越聽越歡喜。

    皇帝如此支持，醫學真是要大興啊。

    朱銘繼續說道：“另外，再召集天下名醫，匯編成一些醫書。不記載疑難雜症，隻記錄尋常病症治療之法，讓民間的讀書人也能自學，方便鄉村農民治療尋常小病。遼寧怎防寒治凍傷，嶺南怎防癘治瘴氣，這些都可以詳細記錄下來傳到民間。”

    “太醫院總管天下病疫，一旦哪出現瘟疫之類，須得配合治民官調集醫生前往。若有冠帶醫生不願進入疫區，立即削官罷職！”

    “遵旨！”孫叔獻作揖領命。

    朱銘揮手道：“去吧，拿出一套改革方略來，寫得越詳細越好。等太子過目了，再召集兩京醫生集體討論。”

    孫叔獻躬身退下。

    朱銘再次翻開案頭的奏疏，那是朱康的請封和報捷文書。

    朱銘提筆寫道：“準許建藩南豫國。朱康降爵為郡王，秩比親王。著令內閣草擬冊封詔書，著令禮部雕刻南豫國王金印。”

    對於這個兒子，朱銘還是很滿意的。

    他甚至強征了一位嶺南名醫，送到兒子身邊保證健康。

    再拿起一封奏疏，卻是兵部軍情司的進奏。

    “大理國三十七蠻部叛亂，高氏兵敗不能製。羅殿土酋、金齒蠻國趁機出兵，南北夾擊大理國。大理國三麵受敵，分封西部諸郡之高氏子弟，又以糧草欠缺為由按兵不動。國主段正嚴（段譽）心灰意冷，已宣告元旦退位出家為僧。”

    朱銘看完這份情報，心中感慨段譽不給力啊。

    堂堂一國之君，東邊、北邊、南邊的蠻夷同時作亂，分封在西邊的高氏諸子弟作壁上觀，隻剩一個國相高量成還在獨撐大局。

    換成朱銘坐那位子，估計也想要出家了。