【醫屬卷】第一百七十章外科醫生不好做(9)

類別:其他類型 作者:懵瞽 本章:【醫屬卷】第一百七十章外科醫生不好做(9)

    “你們是怎檢查的!”

    朱碧石看著皺著眉頭的文俊輝,情緒十分的激動,她剛剛才知道,患者居然是胸廓畸形合並馬凡綜合征、主動脈夾層瘤(iii型),也就是說,手術的風險會更大。

    “別緊張,我現在已經緊急聯係了另一名醫生,而且,我自己這次也會親自參與這次的手術。”

    陳奕揉了揉自己的太陽穴,其實這個病人也是他安排來的,但是沒想到居然會這樣困難,看來他們說的沒錯,隻有真實的經曆過來才能明白,這種細節中的誤差陳奕是不能容忍的,不過,這個病人隻要手術時小心謹慎一些,應該沒有什問題。

    不一會兒另一名外科醫生就過來了,在辦公室內,陳奕,朱碧石和白醫生連夜製定手術方案,把原本定在第二天上午的手術推遲到了下午,朱碧石休息後,三個人聚在一起,看著這個患者,朱碧石無比慎重。

    漏鬥胸是胸骨連同肋骨向內向後凹陷,呈舟狀或漏鬥狀;胸骨體劍突交界處凹陷最深。marfan也有先天性中胚層發育不良、marchesani綜合征、蜘蛛指征、肢體細長症之稱其特征是周圍結締組織營養不良、骨骼異常、內眼疾病和心血管異常是一種以結締組織為基本缺陷的遺傳性疾病最早是由marfan(1896)報道1例5歲女孩,生有特殊纖細且長的四肢。至1902年,achard將這種體征稱為蜘蛛指。salle(1921)曾解剖1例患有本綜合征的嬰兒,發現有卵圓孔未閉。至1931年,weve確認本綜合征為顯性遺傳性疾病並認為係中胚層組織發育異常所致。

    主動脈夾層動脈瘤是一較為少見的致命性疾病,它的發生與多種疾病有關。高血壓是主動脈夾層的一個重要發病因素。約70%的患者有高血壓史,遠端主動脈夾層合並高血壓更為常見。這可能與主動脈壁長期受到高動力血壓的刺激,使主動脈壁張力始終處於緊張狀態有關,另外也與膠原和彈性組織常發生囊樣或壞死有關;動脈粥樣硬化時,動脈中層也正好處在老化過程中;結締組織遺傳性疾病,如馬方綜合征等,有先天性主動脈中層變性。近端型主動脈夾層是馬方綜合征的嚴重並發症;某些先天性心血管疾病如主動脈縮窄、主動脈二瓣化也有出現主動脈夾層的可能。

    朱碧石聽著陳奕為自己的學生滔滔不絕的講著病人的知識,他的手也沒有閑下來,手術刀在他得手穩穩的,並沒有受到外界的幹擾,朱碧石也靜下心來,看著陳奕的手法,沒有千百遍的訓練經驗是做不出來的,這起手術對於單純的心髒手術來說,這手術本身的難度已經達到了心髒外科的最高境界。漏鬥胸使得整個手術的難度進一步增加,漏鬥胸手術對此患者來說已經不是要不要做的問題,而是必須毫無條件地同時完成。漏鬥胸手術不做,心髒無法顯露;漏鬥胸凹陷不解除,即便心髒手術完成,也會被“壓得喘不過氣來”,更何況還有夾層瘤。

    開胸,胸壁畸形的預塑形,雙牽開器,胸口顯露。

    “擦汗,接下來就交給你了。”

    白醫生鬆了一口氣,後退半步,朱碧石深吸了一口氣,她集中自己的精神注意力,開始了自己的手術,心內操作。

    時間一分一秒的過去,眾人都小心翼翼的看著這場三方聯合的手術,記錄器也在紀錄著手術的過程。

    “好了。”

    朱碧石鬆了一口氣,放下自己的手術刀,抬眼向陳奕望去,她們討論過,心內手術之後最艱難的步驟,這個手術隻有陳奕可以做,陳奕此刻也收斂起自己的胸有成竹的傲氣,他認真了起來,這不僅僅隻是一場手術,更像是一次戰爭。他這個環節說簡單也簡單,但是說難也難,容不得絲毫馬虎。


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