第451章 516.沒人跟我說啊!
“大家都發表下意見吧。”主持人出聲道,“患者和家屬挺著急的,真不行人家就要去國外了。”
“國外的水平也未必比咱們強吧。”某主任不滿道,“都什年代了,還國外的月亮比較圓呢?”
“關鍵是在咱們這病情一直反複,病人想換個地方也是能夠理解的。”旁邊有人說了句。
“好了,題外話還是不要說太多了,咱們看病。”主持人打斷了幾人的交談。
“病人大家也已經看過了,她的一般狀態還是可以的,這次討論的主要目的是下一步的診療計劃。”
“患者的診斷到底有沒有問題?接下來的治療方案怎調整?”
人家還給送了一塊匾,上麵寫著妙手回春四個大字,現在他還留著呢。
樹枝上掛著三三倆倆的小鳥,它們時而歡快地鳴叫著,時而安靜地停歇在樹枝上,給人一種親切的感覺。
“肺部腫瘤的概率幾乎為零,病變的惡性特征不明顯,我還是傾向於結核複發。”
“這鮑院士怎這維護這個高風啊?”他不解的問旁邊的一個主任道。
“這個病的組織學特征為多種反應性炎細胞背景中見到經典的R-S細胞,R-S細胞及不典型R-S細胞是HL的真正腫瘤細胞。
幾個主任討論的間隙,高風很快便到了現場,他仔細看了一下病曆,又去對患者查了查體。
“我剛才可是就事論事,鮑院士不會因此忌恨我吧?”孫主任道。
患者和家屬很快便同意了手術切除肺上病灶的建議,看得出來患者被發熱給折磨的不輕。
PHL又叫肺霍奇金淋巴瘤,是淋巴造血係統外罕見的一種惡性腫瘤,在惡性淋巴瘤中隻占0.5%~1%,國內外文獻多為個案報道。
高風陪著鮑院士穿過樓下的小花園,一些患者和家屬正在這享受著陽光和新鮮空氣,讓人感到生機勃勃。
“之前曾經為難治性的大B細胞淋巴瘤的患者製定過了治療方案。”高風回答道,“我當時也關注過霍奇金淋巴瘤。”
“是嘛?!”
大家對他期待都挺高的,聞言還是有些淡淡的失望。
“盡快安排手術,如果是PHL,那後麵還要把大家給組織起來再學習一下。”鮑院士對主管大夫指示道,“到時候務必讓這個孫主任過來參加。”
這個弟子太令他滿意了,他不喜歡別人對其胡說八道。
“這兩個疾病之間的區別大了去了。”孫主任說道,“你臨床經驗少,回頭還是要好好學習一下。”
鮑院士的眉頭皺的更深了,他非常不喜歡孫主任的發言。
有些時候,就得等,等疾病發展到一定的階段,這個時候才能找到罪魁禍首。
場麵一時間很是安靜。
“是啊,我剛查了一下,說的很全麵。”
這個病人的情況比較複雜,發熱這長時間了,肺部的病灶反複變化,診斷這塊的確是不怎明朗,這是讓人頭痛的地方。
“幾十年了,一直是這個樣子。”鮑院士停下看了一下四周,“我記得前麵有個湖的,怎沒了?”
其他人的意見也大同小異,像這種治療時間長且複雜的病曆,往往做的檢查都很全麵,絕大部分的可能性都被人想到過,即便是多學科討論,其實也並不一定能找到問題。
“那還來幹什?”鮑院士不滿的說道,“有那時間你再給病人想想辦法啊!哼!”
“孫主任,你要是著急就先走吧,我看你也沒什有建設性的意見。”有人附和道,轉頭還對鮑院士露出了一個微笑。
“好的,好的。”主管大夫出了一頭汗。
“疑難雜症:劉斐的病情的確略顯複雜,但隻要仔細尋找,還是能找到一些蛛絲馬跡。明確診斷可獲得技能點30點,失敗將扣除技能點10點。”
“高風教授最擅長看這些疑難雜症了。”樊主任對大家說道,“正好他這段時間一直在咱們醫院,待會兒看他怎說。”
“老孫,你是不是年紀大了,腦袋不好使了啊?”
“怪不得老孫當不上主任呢,這情商”有個年輕點的主任小聲對旁邊的人嘀咕道,“我都替他著急。”
“我看可以!現在就跟家屬溝通一下吧!”鮑院士幹脆利落的說道,“即便不是PHL,切下來也有助於診斷!”
“PHL?”有的主任一臉茫然。
“不過我還是有些想法的。”高風並未在意孫主任的看法,“能不能讓外科直接把這塊給切掉啊?”
“鮑院士,高風教授呢?”罕見病門診的樊主任問道,“讓他也來說兩句唄。”
“我感覺主任們說的都挺有道理的。”他發言的時候說道,“目前雖然檢查很完善,但好像還是有些霧看花的感覺。”
等人都走後,主管大夫無奈的歎了口氣。
“老孫的確是有點.”科室有人笑道,“鮑院士明顯很護他這個學生,他好像看不出來一樣。”
“係統,我可以先猜一下嗎?”高風問道,他剛才腦子麵突然蹦出了一個疾病名稱。
“孫主任之前研究過這個?”他虛心的問道。
鮑院士臉色一下子就變了,老人家以前脾氣挺好的,處事不驚。但現在就是聽不得別人說高風不好。
“是啊,真要趕時間下次別來了,不差你這一個。”另一個主任說道。
“我同意再次進行穿刺,看病理怎報。”
鮑院士心感覺很是舒服,回應了一個熱情的笑容。
難道是因為我現在的段位太高了?
“行啊,我給華信給他打電話。”鮑院士心感覺怪怪的,這貨啥意思啊,我水平不行?
他的話引起了眾人的激烈討論。
“可以。”係統。
“那倒不至.”這個主任話說到一半猛然看到鮑院士冷冷的盯著孫主任看了一眼,“這不好說啊,我覺得吧.這個誰知道呢”
“去年一個腫瘤的病人投了進去。”熊華信說道,“2天後自己浮上來的。”
像之前那個帶狀皰疹的患者,她初發的症狀是胸痛,這個任誰也不可能一開始就能得出正確的診斷,隻有等皰疹出來才能確定。
“這個孫主任,害得我差點也被罵一頓。”
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