第539章 精品慢術（求訂閱）
半個小時後，洛聽竹見方子業一言不發，先行問：“師兄，療養院麵的手術很難做？”
洛聽竹很少看到方子業這認真過。
方子業以前，即便是麵對毀損傷和功能重建術這樣的棘手問題，都沒有今天這沉默。
而且方子業現在的能力，可非當初可比。
是經過了許多教授和專家認證過的‘技術大牛’。
方子業雙目依舊沉浸在電腦屏幕上，並未偏頭，足足過了兩三分鍾，才仿佛意識過來洛聽竹和他說了話。
遲鈍地點了點頭：“查了一圈文獻，就沒有一個骨不連的病程有這長的。”
“十年！估計什手術方法都用上了，但依舊沒有比較好的療效。”
“十年？”洛聽竹聽完有點驚愕。
十年前，她都還是個小姑娘，一個病人的骨折持續了十年！這也太可憐了。
“先後做了五次手術，從軍醫院到積水潭，再到華山……”
“唉……”方子業搓了搓自己的麵門，眉頭緊皺。
基本上，文獻中其他國家的學者提到的方法，在這個老婆婆的身上都用過了，但骨折的斷端就是沒有任何康複起來的痕跡。
這絕對算得上超級疑難雜症了，估計這樣的病種，整個華國甚至全世界都找不出來幾個。
方子業不敢小瞧其他教授的技術和水平，他們在做手術前，肯定也是查閱了許多資料和文獻，經曆了多番的論證之後，才決定開刀的。
至少後麵三次肯定是這樣。
“有基礎疾病？”洛聽竹唯一想到的可能就是伴發了什基礎疾病，影響了骨折的康複。
骨不連發生的常見病因有以下幾大類：感染、局部血液供應不足、骨折端分離、固定不穩，不當的手術操作。
感染可以排除，這個患者從一開始做手術，就經曆了抗感染治療，也沒有任何一次術後發生了感染。
局部血液供應不足也可以排除，她的骨折區域，血運頗為豐富，很多手術記錄，都記錄了這一點。
骨折端分離和固定不穩，還有不當的手術操作，那也是不存在的。
患者第一次就診的醫院就是知名的軍醫院，軍醫院的創傷技術，比一般的醫院都還要強。
就算比不上同濟，至少比一般的地級市醫院強。
骨折手術方式早已成熟，軍醫院是特殊的地方，不可能有技術不過關的主刀！
常見的病因排除之後，就隻剩下不常見的病因了！
基礎疾病，患者查了一大圈，就隻有一個糖尿病，糖尿病在初次就診前就確診，任何一家醫院都不可能視而不見。
其中有一次，患者的餐後血糖都降至6.0mmol/L，依舊沒有康複。
術後的血糖也在7.0左右。
就證明影響她骨折愈合的並不是糖尿病所致的局部血運障礙，也不是高血糖狀態。
“還有這樣的事情啊？”
洛聽竹的腦門子完全不夠用了！
根據現代醫學的認知，血糖隻要不高得過分，都不影響手術的正常進行。
不知道有多少糖尿病的患者，在血糖控製穩定後，就可以手術，而且康複極好。
可這個病人倒好，控製了這好，骨折就好像沒有動靜似的，就是不康複。
“如果時間再倒退個幾十年，我都懷疑是不是有玄學詛咒。”
違逆了醫學認知的事情發生後，都會讓很多人本能地想到玄學。
不然說不通啊？
“所以才難啊，我都想放棄了。”方子業道。
他現在的創傷外科基礎理論可是6級啊，但看完了這位老奶奶的病曆之後，完全束手無策。
應對的方案和措施，無非就是其他教授們用過了的。
遇到了不尋常的病種，方子業可不敢說自己的操作更加細致入微，操作水平更好，就一定有效。
理論上如果不通，你的操作再好，可能也無濟於事。
兵馬未動糧草先行。
新術式沒有開發之前，理論一定是先要有一條可行的通路，還有基礎原理支持的，不是亂來的。
毀損傷的保肢術之所以可以成功，它也是有理論支撐的。
“師兄，別啊，反正你們那又不強行要求任務量，權當是，挑戰和學習了唄？”
“為了學習而學習！”洛聽竹趕緊給方子業鼓勵和加油。
“行，聽竹你都這說了，我就再慢慢地看看吧。”
“反正也不著急。”方子業道。
“師兄，那另外一個病人呢？你們創傷外科組，不是有兩個病人？”洛聽竹實在是學不動了，所以就想先閑聊一會兒。
“另外一個還好，我磨了一遍病曆之後，覺得問題不是很大，就是骨折重建術嘛。”
“其實重建術的基本原理，和功能重建術同根同源，或者說，我在臨床開展的功能重建術中的骨重建，其實就來自於骨缺損的重建。”
“鄧教授對骨折重建這一塊比較擅長，這個患者無非就是情況再特殊一點，骨缺損的範圍更大了一點，然後操作起來更麻煩了一點。”方子業回道。
今天晚上的查文獻和回顧病曆，方子業當然不會毫無收獲。
中年男子的病情，隻是複雜，不是詭異地‘特殊’！
超大的骨盆缺損，有一些團隊，甚至很多特別屌的團隊都覺得拿不下，那是自我審視之後的一種智慧。
有多大能力辦多大的事情。
現在的財閥雖然很有錢，但你讓他去買一個國家試試？
方子業占著比較多的優勢條件。
比如說，全華國，擁有5級創傷外科基礎理論的人有嗎？肯定有幾個。
有5級基本功的人也有，有國手級常規治療手術術式的人也肯定有。
但這些技術擁有者，很少集中在一個人身上，大多都是分開的。
不過方子業不一樣，他是這些水平都到了5級，而且連6級技能都有！
因此，方子業對這種病種和手術的認識，可以更加通透，自信也會更足。
別人覺得有點勉為其難的，方子業可能就會覺得剛剛好。
“師兄，那也恭喜你呀。”
“你都說可以成了，那就肯定能行。”洛聽竹撿著開心的事情說，也是為了安撫方子業的情緒。
在洛聽竹看來，方子業已經很久沒有遇到過逆境了！
如今遇到了阻礙，還是要跨過去。
方子業往背後一靠，雙手合抱之後後枕：“聽竹，你也不用特別安慰我，我其實沒有那大的聖母負擔。”
“這個世界上，超出人為能力的事情太多了，並不是所有遇到的病人，我都可以出麵力挽狂瀾的。”
方子業從不標杆自己是什救世主，在能力範圍之內的，盡力救。
如果是在絕對的業務範圍之外，能力範圍之外的。
方子業也會說，大哥您行行好，我還年輕，我沒有這樣的能力。
就比如之前來求診的腫瘤患者，就好比月初在創傷中心遇到的那個想要做功能健複術的消防大哥！
方子業不是神，加點也不是萬能的。
每個人的能力都是相對有限的。
“師兄，你現在就已經很優秀了。”
洛聽竹說完，又啃了一口鴨爪子，噗噗吐出骨頭後道：“我覺得吧，能做別人所不能，就是相對優秀的一部分。”
“如果能夠做人所不能，那就隻能是神了。”
方子業在遇到了穀元東教授和裘正華老教授兩人後，其實思維就更加通透了，看待世界也不會再像以前那局限。
看了看時間，方子業回道：“聽竹，時間也不早了，我們早點休息吧。”
“我明天是可以八點多才要起床的，你可要六點四十哦。”
洛聽竹回去之後，本來是不用上臨床，隻需要管畢業的。
不過，明天科室有一台手術，曾全明教授自己都不一定完全拿得下來，洛聽竹就成了臨時的‘征調工人’。
師父召喚，那也不能不去啊。
洛聽竹聽完，趕緊看了看時間，而後站起來往外跑：“師兄，我先掛了，你也早點休息。”
時間赫然已經接近十二點，洛聽竹如果再不睡的話，估計就隻剩下不到六個小時的睡眠了。
一夜無話。
……
翌日，方子業依舊是八點起床，而後慢悠悠地趕到了對門療養院的食堂。
食堂的早餐供應是比較全的，粉、麵、抄手、包子饅頭等，一應俱全。
方子業今天沒有選擇吃粉或者麵，選了一個饅頭，一杯豆漿，兩顆水煮蛋。
剝蛋殼時，創傷外科的嚴化南教授從遠處端了一碗抄手過來。
坐在了方子業的對麵，笑地露出了細長的脖子：“方教授，早啊！~”
“嚴教授。”方子業把自己的盤子往回內收了一段距離。
再一次認真打量對方！
嚴化南，俞市軍醫大的，來的時候還是副教授主任醫師，如今已經提了教授。
國字臉，英氣十足，即便是從輪廓上看，他年輕的時候估計與自己一般有點“禍女殃女”！
傳聞他是為了升職稱而來的，技術隻一般般。
“方教授，對於後麵我們組的手術，您有沒有什想法啊？”
“比如說，我們收幾台功能重建術進來，就當是空閑期的調味嘛。”嚴化南笑地問。
方子業眼珠子流轉了兩圈：“嚴教授，功能重建術還不著急。”
“不是聽說我們各個組是沒有強製性的任務？做手術可以耐心地做精品手術，就慢慢來唄？”
嚴化南也點頭：“可真是羨慕你啊，方教授。”
“年輕真好！”
接著，嚴化南又補充：“像方教授你這樣年輕有為就更好了。”
嚴化南的語氣誠懇，眼神真摯，羨慕之色一覽無遺。
在他看來，方子業如今才二十九歲，就已經是副教授副主任醫師了，三十五歲之前肯定可以升教授和主任醫師，這履曆，十年之後，誰人能及？
待遇、未來，根本就不用愁了！
在療養院待幾年，隨手做一批別人都做不了的手術，把手術量做上去，功勞撈手，族譜從他這單開。
再加上，有了這技術，積累了一定的人脈，從療養院出去之後，那才是真正的風光無二了。
“謝謝嚴教授誇獎，您看起來也不老，也就三十幾歲吧？我把年齡說老了沒？”方子業笑著問。
嚴化南聞言道：“方教授您可真會說話，我已經四十四了！”
“再過個幾年，都得奔五十去了。”
方子業看起來年輕，卻也是個小滑頭，一般的交流，根本拿捏不住方子業。
當然，嚴化南也沒想過要拿捏方子業。
一個二十幾歲可以混到副教授副主任醫師的人，是你輕易可以拿捏的，那就太小看這年輕人了。
兩人隨後又閑聊了一會兒，嚴化南也告訴了方子業一些關於療養院的真實模式。
幾個字可以總結。
有能力上，沒能力，滾！
好的待遇，不是用來養尊處優的，他估計也就是幾個月，就得卷鋪蓋走人了。
“方教授，其實這，並不適合創傷科的人待。”嚴化南與方子業一並走向醫生辦公區方向時，這總結。
“是啊，創傷多急診，急診不送這來！”
“但又需要！”方子業認可嚴化南的態度。
不過嘛，事在人為！
其實，這上班，就跟度假一樣。
創傷組的兩個病人都不是急診，一兩天要不了命，其他地方又治不好，如果一群人想要混的話，那日子也挺好過的。
逼人做手術是無濟於事的，什做不好手術就得槍斃，那還不如直接把人拉去槍斃了。
當然，能來這的，根本就沒有人想著躺平。
沒有其他組那樣的查房，也沒有新人進來要熟悉病例，因此，宮家和教授就組織眾人去了一間茶室。
再吩咐顧毅把筆記本電腦帶上，而後道：“我們最近幾天，還是再磨一磨組麵分管的兩個病人吧？”
“實在是不行的話，就向上麵申請，讓他們轉走算了。看看其他療養院有沒有專業組可以搞得定。”
房誌寬和嚴化南都點頭，而後跟著宮家和往茶室方向走去。
幾位副主任醫師壓根不敢說話。
到了茶室之後，苗昊宇以及瞿書元顧毅三人就各自先準備茶水以及ppt資料了。
房誌寬教授雙手在紅漆桌麵上左右摩掌一陣，停下道：“宮教授，這個骨缺損的骨盆重建，倒是可以勉強地嚐試一下。”
“那個骨不連的病人，我覺得還是暫時不要再動了為好，我們一起打個申請截肢的報告。”
“病程周周轉轉地遷延了十年，各大醫院都走遍了，相信也沒有其他的團隊敢有什意見。”
房誌寬個子不高，性格比較冷淡，沉默寡言，可此刻滿臉都是不甘啊！
骨折截肢，聽起來就很操蛋。
骨折屬於是創傷的入門級病種了，很多創傷外科的醫生，除了普通的創傷傷口之外，就是以骨折手術入門的。
在很多時候看起來都完全不叫事兒的骨折，竟然要走到截肢這一步，這是以前房誌寬教授完全不敢想的。
隻是，這個患者經曆的手術術者，讓他不得不望而生畏！
六年前，軍總醫院的唐福培教授親自再做了一次骨不連的骨折切開複位內固定術，術後依舊不康複。
五年前，積水潭又做了一次。
三年前，華山醫院創傷外科的田林老教授和現任華山醫院創傷外科行政主任的周工波教授合力再次敗北！
這幾位前輩都折戟在前，如果他們還敢再莽的話，就實屬於不懂事了。
這種不懂事不是說人情世故，而是認不清現實。
“方教授看完病例了嗎？有沒有什想法？”宮家和看向了方子業。
與此同時，嚴化南教授和房誌寬教授也看了過來。
方子業被委任為下一任組長，肯定是有些東西在身上的，否則的話，療養院也不會做這操蛋的事情。
他們的目光，倒不是強求方子業必須能把麵前的困境解決，而是想聽聽方子業有什想法，是不是那種輕浮的人。
方子業先拿出了自己的筆記本，翻看了好幾次後，才重新翻回：“我的意見和房教授差不多。”
“昨天我剛來，回去之後細致地閱讀了我們組兩個病人的基本資料以及既往的病曆情況。”
“我認為，骨盆重建術，我們團隊是有能力開展的，它的難點，我們後續再聊。”
“至於這個骨折的老人，我的建議是，暫時不要動，至少在沒有徹底通透她為何骨折不愈合能夠遷延到十年這個要點之前，不要手術！”
“即便是要手術，也是走相對保險的截肢術為好。”
方子業繼續道：“不過宮教授，我不知道說的對不對，就先表達一下自己的看法。”
“我個人還是認為啊，這個骨折不愈合的患者，其不愈合的病因關鍵點，可能並不是並發症或者是基礎疾病，還是我們已經認知到的一些常見病因，隻是我們沒有去深思過這麵的問題。”
“我覺得，我們可以在常見的病因麵，找一找我們有沒有忽略的點，這也算是我們為最後選擇之前，做一做籌備了。”
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