“他什時候就進去了?他怎就進去了?他為什就開進去了?”張全教授的聲音和表情都完全變形了。
與杜新展“鬧了’一陣,恢複正常思維時,發現此刻方子業已經將四仰八叉的家兔脊髓腔給打開,而且把脊髓外的硬脊膜和蛛網膜都已切開!
然則即便作為整個鄂省,乃至放眼全國都稱得上是專家的張全教授,也發現自己隻能看懂脊髓被打開的這一幕。
現下方子業在做的操作,已經邁入他的思維盲區。
更重要的是,他還丟失了方子業打開脊髓第一時間的視角,這讓他即便想要通過操作推斷方子業的意圖都沒機會了。
杜新展滑了滑略有些褶皺的隔離服鬢角:“這關鍵的時候,什時候進去還要給你特意提醒一聲?”
“張教授你明明知道操作關鍵,還要找我幹架,你早幹嘛去了呢?”
張全這一次都沒有回頭,背著手的他在說完話後就已經“禪定’!
衝動誤事,已經誤了事情的第一時間,現在的他可不願意再和杜新展逞口舌之利。
一個小小的杜新展,他哪懂什脊髓?
他根本就不懂這個手術、這個病種治療的真正含金量,與他吵架,即便是吵贏了,錯過了後續的見證,那輸得都大了。
方子業在術前都未做過什解釋,此刻更不可能停下自己的操作,講解手術思路。
這是動物試驗,操作做完後,還有比較多的手術複盤時間,到那時候,再根據手術操作,手術術中的圖片,手術的路線具體地講解理論和思路,時間多得很。
畢競兔子的家屬不會上報醫務科造成義務糾紛……
時間繼續前進二十分鍾左右,方子業看著已經被暴露的脊髓,略作停頓,說了開台後的第一句話:“脊髓是可以被打開的。”
王鷗點頭確定了方子業的論點,可壓了許久的疑慮終於從他的嘴飄出:“方教授你是什時候學會脊髓開腔術的?”
“莫不是從哪學過?”
王鷗更加在意的是,方子業如何可以對脊髓的手術步驟如此熟悉。
方子業應該沒有做過脊髓相關手術才對。
“王教授你教的啊。”方子業的聲音非常平靜。
王鷗一時間語塞,看著方子業,心情久久不能平息一
所以,方子業看了自己幾次手術,就把脊髓開腔的手術給學會了。
所以,方子業的天賦競然如此之高。
當然,這才符合實情。
如果方子業的天賦不夠好,看了幾遍還沒有學會的話,那方子業才有問題。
這樣蹩腳的天賦不足以支撐起方子業在骨科的江湖中翻雲覆雨,一次一次地創造奇跡……
王鷗並未誇獎,也並未再繼續追究原因,而是低頭等待著方子業的繼續開路。
脊柱相關的手術,王鷗教授都是熟悉的,可到了脊髓區內的操作,可沒有前期的經驗,也沒有任何參考可言。
全世界對於脊髓區內的手術,也僅限於從脊髓內部取“異物”,如國外的子彈,如全世界都廣泛存在的脊髓內腫瘤。
但這台手術,並不是病損切除或者異物取出術。
方子業則看向了廖,繼續停頓:“廖教授,你看清楚了嗎?”
“與MRI比起來,這樣直觀的局部病變應該會更加精準一些。”
廖比王鷗的表情更加嚴肅。
家兔脊髓損傷的模型是他搞出來的,是根據臨床現有患者的核磁情況複刻的。
但方子業之前,從未打開過患者的脊髓,所以廖也不知道患者脊髓內的具體損傷情況。
也就隻能根據目前對脊髓損傷的相應理論和損傷機製,通過操作“複刻’出與症狀相對應的損傷。這樣的“損傷’,終究與現實病人存在一定的誤差,雖然誤差不大。
可於病種和手術而言,差以毫厘謬以千。
廖並未進行商業互吹,而是邀請道:“可目前的損傷,依舊是我人為處理出來的。”
“並不具備臨床複刻性,如果有機會的話,我還是想多看幾例真實患者的脊髓內情況!”
製造動物試驗模型,除了基礎試驗課題的模型,隻要做好相應的處理。
與臨床課題相關的動物模型,最好是要基於患者本身!
如之前的毀損傷,廖可以在臨床中隨便看。
甚至可以去其他醫院看患者毀損傷後被截肢下來的肢體局部,仔細體會後,從而通過一定的形式,將毀損傷的具體情況搬運到動物體內,作為試驗操作的素材。
可脊髓損傷不是毀損傷,損傷不如毀損傷那直觀,家兔的損傷情況,也隻能根據理論來猜測,來複刻,與真實的臨床還有一定距離,還需要優化。
“會打開的!”
“到時候也會邀請廖教授你去看的,但在打開真實患者脊髓之前,我還是要先多做幾例動物試驗,做到熟練後,才能將其搬運到臨床中。”
“我也是最近才想明白一件事,或許脊髓區域,也不是那高貴,也不是不可以打開。”
“而且,在打開之後,我們在做局部針刺電極的微電流刺激時,範圍可以更廣,點位可以更加精準,部位可以更多,也能夠搶救出更多的功能。”
“通過家兔馬尾區域的周圍神經電刺激,我們可以確定,脊髓區以下的周圍神經的走形和電通路是完好的,它們並沒有像糖尿病那樣,已經對周圍神經造成損傷……”
對一個新病種的治療研發之所以難,就是難在,有時候不知道該如何入局。
患者的脊髓不可能被切掉!
手術術者也不可能輕易打開患者的脊髓區。
都不能看到患者的具體情況,如何作針對性的治療?
如果是在動物試驗中作切開術練習,家兔的脊髓區域是正常的,哪怕是切了下來,又能有什用?因此,廖可以將臨床病種複刻到動物身上,就成了很好的破局點。
讓方子業大概先能知道患者是個什樣的症狀,然後根據症狀,再通過打開脊髓區局部,具體地去看內部的情況,從而積累打開脊髓損傷家兔脊髓區的經驗。
有了經驗之後,再回到臨床,然後再優化動物試驗模型,如此往複多次,就形成了良好的正反饋,而且也不會對患者造成不可接受的“毀滅性’打擊!
臨床中有一項原則叫不傷害原則,就是說不管是手術也好,藥物治療也罷,都不能對患者造成不可挽回的傷害。
這一點原則是最不好控製的,也是將大部分臨床課題拒在了門外的主要原因。
找到良好的破局點是關鍵。
“活體的脊髓與死亡後局部萎縮的脊髓是完全不同的生態!~”廖在著患者的脊髓區,不斷地搜集著自己覺得關鍵的部分,以備後用。
“廖哥,視頻已經拍下來了,你也已經看過了這久,如果你看完之後,我就要進行開放下的局部微電流刺激了!”
“在沒有找到脊髓區可置換的替代物和手術之前,我們不能隨意地對局部的脊髓區域進行切除和置換處理。”
“這個時候,我們要找的思路,就是促進局部功能的再生,可能需要通過物理、藥物等手段。”“我的想法是,第一,我們先做一批針刺電極恢複的模型。”
“第二,我們做一批局部注射生長因子或類生長因子集群素的動物模型。”
“第三,我們做一批營養神經藥物局部灌注的動物模型,以此來觀察三者之間的區別!”
“如果效果比較好的話,我們再根據具體的情況進行聯用!”
方子業目前的脊髓、神經治療術隻有3級水平,他能做到的,也就是為脊髓損傷的治療先提供一些思路!想要治療的整體水平再有精進,除非是方子業找到了關鍵的“突破點’,如某個關鍵性的技能得到了大突破。
或者是自己的思維闖入到了非常敏感的節點,使得脊髓、神經治療經驗獲得比較大的突破,激活新等級或者是進度條!
這需要自己不斷去試探,也需要自己不斷去思考。
畢竟自己的這個麵板,它不能隨意地“無中生有”,否則的話,有這多學識點,莫說是脊髓損傷。哪怕是漸凍症,方子業也能把它捅穿了……
突破一個病種治療好,獲得更多的學識點。如此不斷地正向反饋,哪怕目前隻獲得了麵板幾年,臨床上也沒有幾個病種還能留下空白,除非是有新發現的、沒有被定義的病種……
方子業隻是說了思路,並不代表今天就必須要把這些操作都做完。
今天方子業要嚐試的,依舊是脊髓局部區域被暴露打開後的針刺電極的微電流刺激術。
因為脊髓區域已經打開,所以方子業同時可以上上去的針刺電極的數量並不少!
一次性上了八根針刺電極後,方子業又費了接近四十分鍾的時間才將它們固定好:“脊髓區才新開,雖然針刺電極可放置的數量多了,但空間就這些。”
“越多的針刺電極就越擠,並不容易完成固定。”
“好在是搞完了。”
方子業說完,偏頭看向了達博公司的宋亭禎:“宋經理,我給您提一個建議啊,你們可以設計一款比較特殊的針刺電極,看是否可以同時裝下多個可轉向的針刺電極群。”
“如此一來,更加方便固定的同時,還能多放置一些微電流刺激的節點。”
“我可能表述得不夠清楚,但它的原理就是類似於充電寶的一拖三或者一拖多,這樣可以節省很多空間宋亭禎聞言,眉頭先緊皺,而後舒緩下來,快速地將方子業的想法記錄在了筆記本上:“好的,方教授,我一定將您的思路回報給我們的科研團隊和工程師團隊。”
“不過要完成這種思路,應該需要不短的時間。”
方子業當然知道要花時間:“沒事兒,慢慢等就是了。”
“調節參數開始微電流持續刺激吧,我們先直視下看一會兒!微電流刺激的情況。”方子業對動物試驗室的工作人員吩咐。
“方教授,參數還是參照上一次的?”“巡回護士’問。
她作為試驗室特意為方子業課題團隊配備的巡回護士,每項數據都是進行了詳細地記錄的,而且試驗室對她提出來的要求就是必須對每項數據如數家珍。
否則她可以去其他團隊……
但,方子業所在的臨床試驗團隊,每天在動物試驗室的「消費’都是十幾萬、二十萬起,這樣的業績於她而言也是一筆非常不菲的收入。
她自然是必須十分細心和上心的。
這是一個特殊的機緣。
“是的,依舊參考如前,2. 8mA,頻率95!”方子業回道。
在家兔試驗中,微電流的電流量是可以比臨床更高的。
在臨床隻用一點幾毫安,是為了最大程度地保護患者安全,可在動物試驗中,就是為了追求有效,在有效的情況下,試探安全閾值!
這就是臨床試驗之前動物試驗的意義所在,也是試驗室小兔兔和小鼠鼠們為人類健康做出的貢獻。電流連接後,家兔並未產生特殊不適。
自然也不會馬上就產生功能效應。
否則的話,微電流刺激就不是治療探索,而是治療神技了,它需要一定的持續時間。
需要慢慢跑!~
看了十幾分鍾,依舊沒有太多的反應,方子業便道:“這邊先跑著吧,也先不縫合了,跑個兩三個小時,再看具體的情況。”
“我和廖教授繼續去下一個區域看看。”
“對了,黃總,我剛剛所說的那個生長因子集群相關的激素,你們公司好像是有現貨的,你到時候調一部分過來吧!”
“多調一點啊!~”方子業看向邁瑞公司的黃仲夏。
其實並不是邁瑞公司比較擅長製作生長因子集群激素,而是邁瑞在這方麵的資源會相對更多。“好的,方教授,要多少有多少。”
“如果您要得急的話,應該三個小時左右我就可以走空運調過來。”黃仲夏非常肯定地回複。可謂是非常配合方子業的工作。
這哪是配合,這是方子業直接喂飯吃啊!!
脊髓損傷的治療,一旦成功,那得是多大的市場量?
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