因受寒而引起筋拘急的，就會令眼閉合；因受熱而導致筋馳緩的，就會使眼無法張開。頰筋受寒，就會牽引頰部，使口張開不能閉合；頰筋受熱，就會使筋馳緩舒張、無力收縮，以致口角歪斜。

    本篇要點

    一、敘述了十二經筋的起止點與循行部位。

    二、列舉十二經筋的主要病候和治療方法。

    足太陽膀胱經的筋，起於足的拇趾，上行並結聚於足的外踝，再斜行向上結聚於膝部；循行於足跗下，沿足外踝的外側，結聚於足跟，又沿足跟上行而結聚於膝膕內。它另行的一條支筋，結聚於腿肚的外側，上行進入膕窩的內側緣，與前一支筋並行，上結於臀部，再上行經過脊柱兩旁，至頭項；由此分出的支筋，另行入內並結聚於舌根。其直行的支筋，由項上行而結聚於枕骨，再至頭頂，然後下至眉上，結聚於鼻的兩旁。由鼻分出的支筋，像網絡一樣圍繞而上至眼泡，然後向下結聚於顴骨處；又一支筋，由腋後外側，上行而結聚於肩骨禺穴處；另一條支筋，由腋窩，向上出於缺盆處結聚於耳後完骨部；還有一條支筋，由缺盆部另出，斜行向上出於顴骨部。由本經筋所引起的病證表現為：足拇趾及足跟疼痛，膝膕部攣急，脊背反張，項筋發緊，肩不能抬舉，腋部牽扯缺盆部輾轉疼痛，肩部不能左右搖動。治療時應用火針速刺疾出的方法。

    針刺的次數以病情好轉為度，以痛處作為針刺的穴位。這種病稱為仲春痹。

    足少陽膽經的筋，起於足的無名趾端，上行而結聚於外踝，並沿著脛骨外側，向上結聚於膝部外緣；其支筋，另起於外輔骨，上行至髀部時，分為兩支，其行在前麵的，結聚於伏兔之上，行在後麵的，結聚於尻部；它的直行筋，上行至肋下空軟處，再至腋部的前緣，夾胸旁乳部而結聚於缺盆；又一直行筋，向上出於腋部，經過缺盆，行於足太陽經筋的前麵，沿著耳後，上抵額麵，在頭頂上相交，再下行到頷部，然後又向上結聚於顴部；另有一條支筋，結於眼外角，為眼的外維。本經筋所發生的病症表現為：足的無名趾抽筋牽引至膝的外側，膝關節僵直，膝窩的筋拘緊，並牽引到前後的髀部和尻部，又向上牽及肋下空軟處和軟肋部疼痛，再向上牽引缺盆部、胸旁乳部、頸部等處，使所有連結的筋都感到拘急。如果從左側向右側維絡的筋拘急時，右眼就無法睜開，這是因為本筋上行而過頭的右麵與蹺脈並行的原因，另外左側的筋與右側的筋相連結，如左側的筋受傷，右腳就不能活動。以上現象稱為維筋相交。治療時應采取火針速刺疾出的方法。針刺的次數以病情好轉為度，以痛處作為針刺的穴位。這種病稱為孟春痹。

    足陽明胃經的筋，起於足的中趾，結聚於足背，沿足背的外側斜行，上行至輔骨，結聚於膝的外側，再直上而結聚於髀樞，然後沿脅部，聯屬於脊柱；其直行的一條支筋，向上沿脛骨而結聚於膝部；由此又分出的支筋，在外輔骨相結聚，並與足少陽經的筋相合；其直行的筋，上沿伏兔而結於髀，在陰器相會合，再向上散布於腹部，至缺盆部結聚，然後上沿頸部，夾口而行，至顴部會合後，又向下結聚於鼻部，上與足太陽經的筋相合，足太陽經的筋是上眼泡的綱維，足陽明經的筋是下眼泡的綱維；它的支筋由頰部結聚於耳前。本經筋所發生的病證表現在：足的中趾及脛部抽筋、足部顫動及強硬不適、伏兔部轉筋、髀前部腫、陰囊腫大、腹筋拘急，並向上牽引缺盆及頰部，使口角突然歪斜。因受寒而引起筋拘急的，就會令眼閉合；因受熱而導致筋馳緩的，就會使眼無法張開。頰筋受寒，就會牽引頰部，使口張開不能閉合；頰筋受熱，就會使筋弛緩舒張、無力收縮，以致口角歪斜。治療時可用馬油膏塗擦拘急的麵頰，用白酒調和桂末塗抹弛緩的麵頰，用桑鉤鉤住口角，再將桑木炭火，放在地坑中，地坑的深度要與病人坐位的高度相等。然後用馬脂溫熨拘急的麵頰，同時飲點美酒，吃些熏肉之類的美味，就是不會喝酒的人，也要盡量喝一點，並在患處頻頻按摩。至於治療患筋病的病人，就應采取火針速刺疾出的方法。針刺的次數，以見效為度，以痛處作為針刺的穴位。這種病稱為季春痹。

    足太陰脾經的筋，起於足的大拇趾內側的尖端，上行而結聚於內踝；其直行的一條支筋，向上結聚於膝內輔骨，再沿大腿內緣，於髀部交結後聚會於陰器，又上行至腹部，在臍部相結聚，然後沿著腹，結聚於脅肋，並散布於胸中；其內部的支筋，附著於脊柱。本經筋所發生的病證表現為：足的大拇趾疼痛牽引至內踝痛，或抽筋痛、膝內輔骨痛、大腿內側及脾部作痛，陰器有扭轉痛感，並向上牽引臍部和兩脅作痛，甚至引起胸的兩旁和脊內痛。治療本病時，應采取火針速刺疾出的方法。針刺的次數以見效為度，以痛處作為針刺的穴位。這種病為仲秋痹。

    足少陰腎經的筋，起於足拇趾的下方，與足太陰脾經的筋合並後，沿內踝骨的下方斜行，結聚於足跟，又與足太陽膀胱經的筋相合而上行，結聚於內輔骨下，並在此與足太陰經的筋合並，再沿著大腿的內側上行，結聚於陰器，然後沿脊內，夾脊柱骨上行至項，結聚於枕骨，與足太陽膀胱經的筋相合。

    本經筋所發生的病證表現為：足下轉筋，以致本經筋所到之處都疼痛、抽筋。病在足少陰經筋的，以癇證、拘攣、痙證為主要症狀；病在背側的不能前俯；病在胸腹側的不能後仰。所以患陽病則項背拘急，腰向後反折而身體不能前俯；陰病則腹部拘急，身體就不能後仰。治療本病時，應采取火針速刺疾出的方法。針刺的次數以病情好轉為度，以痛處作為針刺的穴位；病在胸腹內的，可用熨法、導引、湯藥來治療。如轉筋發作次數過多而病情危重的，就為不治之症。這種病稱為孟秋痹。

    足厥陰肝經的筋，起於足的大拇趾上，上行而結聚於內踝之前，再上行沿脛骨結於膝內輔骨的前方，然後沿大腿內側，結聚於陰器，與其他經筋相聯絡。本經筋所發生的病證表現為：足的大拇趾疼痛牽引內踝前疼痛、內輔骨痛、大腿內側痛並且抽筋、前陰功能障礙。如傷於房室，就會導致陽痿；傷於寒邪則陰器縮入；傷於熱則陰器挺長不收。治療本病時，應該行水以治厥陰之氣，如屬抽筋疼痛之類的病證，就應用火針速刺疾出的方法，針刺的次數以病情好轉為度，以痛處作為針刺的穴位。這種病稱為季秋痹。

    手太陽腸經的筋，起於手的拇指的上端，結聚於手腕，再沿前臂內側上行，結聚於肘內高骨的後方，如用手指彈撥此處的筋，指就會有酸麻的感覺，再上行入內結聚於腋下；它的支筋，向後沿腋窩後緣，上行繞過肩胛，經過頸部，出於足太陽經筋之前，結聚於耳後完骨處；由此處分出的支筋，進入耳中；其直行的筋，於耳上出，下行結於頷部，又上行聯屬於眼外角。本經筋所發生的病證表現為：手的指疼痛牽引肘內側高骨後緣疼痛、沿臂的內側至腋下及腋下後側都疼痛、肩胛周圍及頸部疼痛，並引起耳中鳴痛，牽引頷部使眼睛無法睜開，要過許久才能看東西；若頸筋拘急過甚，就導致筋痿、頸腫等症。頸部受寒熱之氣而發病的，應用火針速刺疾出的方法。針刺的次數以見效為度，以痛處作為針刺的穴位。

    如針刺後腫仍不消除，就再用銳利的針刺治。這種病稱為仲夏痹。