(四十七)腓總神經損傷

類別:網遊動漫 作者:周偉 本章:(四十七)腓總神經損傷

    腓總神經損傷屬於中醫學“足痿”的範疇,其典型症狀是“足下垂內翻”。可發生於各個年齡段。外傷擠壓或下蹲過久等,均可造成腓神經受損傷;糖尿病、結核性動脈炎等,也可為本病誘因。

    患者患足和足趾不能背伸,行走時易絆倒,行走時足不能舉起,為用力提高下肢,使髖、膝關節過度屈曲。當足落地時,先足尖下垂,後整個足底著地,類似雞步或馬步,踝關節背伸無力,足外展、外翻無力,呈馬蹄內翻垂足畸形,小腿前外側和足背感覺障礙,有時延伸到小腿前外側下13處。

    1方法與步驟

    見圖2247。

    圖2247 腓總神經損傷推拿按摩

    (1)患者取側臥位,術者位於患者患側,用雙手擠捏法從患者大腿前側到小腿外側和足背部,往返進行擠捏治療510分鍾,以達到舒筋通絡之效,見本圖(1)。

    (2)術者用拇指按揉患者髀關、伏兔、血海、陽陵泉、丘墟、足三、解溪等穴35分鍾,以達活血行氣之功,見本圖(2)。

    (3)患者取俯臥位,術者在患者小腿後側用法自上而下治療35分鍾,以患者感小腿局部有酸脹為度,見本圖(3)。

    (4)術者用右手大魚際揉推患者小腿後側,並用拇指按揉患者委中、委陽、承山等穴35分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)此症多因神經係統疾病,治療過程及時間相對較長,要樹立信心。

    (2)加強鍛煉,尤其是腳掌心前部用力鍛煉,行走、踩踏時防止跌倒,並可用支架防止足下垂。

    (3)可以配合用專科醫師配以中藥外用熏洗、熱浴治療,加強和鞏固療效。

    (4)對後期不能修複的神經損傷,可考慮做手術治療。

    (四十八)肋軟骨炎

    肋軟骨炎通常發生於第二肋軟骨、胸肋關節處,局部產生痛性隆起腫脹,婦女多見。主要病因為風熱犯肺,客入經絡,氣血壅遏局部,不通則痛;久之節隙瘀塞而致隆突腫脹;或積勞損傷,氣血瘀滯節竅為病。多見於左側胸肋關節處。患處疼痛,繼後出現局限性隆起腫脹包塊,皮膚灼熱,呼吸、咳嗽時疼痛加劇。

    1方法與步驟

    見圖2248。

    圖2248 肋軟骨炎推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,術者用右手五指稍分開,以疏肋法沿著疼痛的脅肋部,反複治療35分鍾,用力不宜過重,見本圖(1)。

    (2)術者找準壓痛點,以手指端螺紋麵為著力點,在阿是穴上以摩推法反複操作35分鍾,見本圖(2)。

    (3)患者俯臥位,術者在疼痛一側的天宗穴,用左手大魚際進行揉推治療35分鍾,見本圖(3)。

    (4)術者用右手掌心在患者疼痛區域和阿是穴處輕輕掌擦治療13分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)脅肋部疼痛可因多係統疾病引起,治療前應明確診斷,以免漏診、誤診。

    (2)此症一般經以上治療13次即可以改善症狀,直至痊愈。若經治療症狀得不到改善者,應去醫院進一步診治。

    (3)配合適當熱敷,但時間不宜過長,以皮膚紅潤為好。防止燙傷。

    (4)適當做擴胸運動和深呼吸鍛煉,注意保暖。

    (四十九)股外側皮神經炎

    股外側皮神經炎,中醫學稱之為肌痹、皮痹。主要表現為大腿外側部感覺異常。本病多發於中年以上男性,常因外傷及受壓而發生。

    中醫認為,本病為局部受壓、經氣不利、運行不暢,或跌仆閃挫、氣血瘀滯而成。部分病人有外傷史及久臥濕地史,大腿外側部出現感覺異常(灼熱、麻木、癢感或針刺樣疼痛),久站久立或行走路程較長後症狀加重,股外側區痛覺、觸覺減退或消失。

    1方法與步驟

    見圖2349。

    圖2249 股外側皮神經炎推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,在患側膝關節下墊一枕墊。術者在患者患側大腿外側或痛處進行拇指按揉,自上而下反複施術35分鍾,手法宜輕柔和緩、持久,見本圖(1)。

    (2)術者用多指揉法在患肢阿是穴、風市、血海、伏兔進行施術,持續35分鍾,見本圖(2)。

    (3)上法做完後,術者可用掌心擦法在患肢大腿外側進行施術,以局部皮膚溫熱為度。用力不宜過猛、過重,免得揉傷皮膚,見本圖(3)。

    (4)對於感覺麻木較甚患者,術者可用右手指尖在局部進行指叩法治療35分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)注意加強保暖,保證充分的休息和規律的生活。

    (2)盡量避免長時間處在潮濕環境中,加強居所和衣物幹燥。

    (3)飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。若有原發病,須積極治療原發病。

    (4)注意腰部健康調護,以及下肢其他疾病的積極診治。

    (五十)前列腺肥大

    前列腺肥大又稱前列腺增生,患者前列腺組織及上皮細胞增生,腺泡囊性擴大,結締組織及平滑肌呈結節樣增生。多見於50歲以上的中老年人。多因腎氣虛弱、命門火衰、脾氣不足、中氣下陷或瘀濁互阻、精關寒壅而發為此病。

    早期表現為尿頻,夜尿次數增多,排尿困難;晚期可出現嚴重的尿頻、尿急、排尿困難,或出現血尿、急性尿瀦留、尿失禁,並可引發或加重肛痔、脫肛、便血、疝等症。伴有畏寒、發熱、腹脹、消瘦。

    1方法與步驟

    見圖2250。

    圖2250 前列腺肥大推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,術者位於其右側,用掌根揉患肢小腹部35分鍾,以局部皮膚感覺溫熱為度,見本圖(1)。

    (2)緊接上法,術者可用右手的中指指端為著力點,稍用力按揉氣海、關元、中極、會陰穴35分鍾,用力由輕漸重,見本圖(2)。

    (3)患者俯臥位,術者用右手掌根在患者腰部稍用力掌揉治療35分鍾,以局部皮膚感覺微燙為度,見本圖(3)。

    (4)術者用多指揉法在患者腰、尾部進行揉推治療,並按揉患者八、長強穴35分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)此症為退行性病變,治療需按一定療程進行,應樹立信心。

    (2)前列腺肥大症狀嚴重時,可在以上治療的同時,配合藥物進行治療。

    (3)忌食辛辣刺激食物、禁煙、酒,適當多飲水,多排尿。

    (4)避免長時間久坐,可做收腹、提肛鍛煉。

    (五十一)慢性前列腺炎

    致病菌侵入前列腺,導致其出現慢性炎症,稱之為慢性前列腺炎。其中出現症狀者,中醫稱之為淋濁、精濁。誘發因素為性生活過度,反複突然中斷,下半身受凍、受濕,精神刺激等。

    主要症狀為晨起時尿道處常有稀薄似水樣分泌物,尿頻、尿急、尿道有灼熱感或有排尿困難,遺精、陽痿、早泄、頭痛、頭脹、頭昏、情緒不佳等。

    1方法與步驟

    圖2251。

    圖2251 慢性前列腺炎推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,術者先用右手掌心在患者下腹部用揉推35分鍾,以局部皮膚紅潤為度,見本圖(1)。

    (2)緊接上法,術者用點抖法在患者下腹部進行點抖治療13分鍾,見本圖(2)。

    (3)術者用右手中指指端按揉患者氣海、關元、中極穴35分鍾,見本圖(3)。

    (4)患者俯臥位,術者用掌根揉法在患者尾部掌揉治療35分鍾,以局部感覺溫熱為度,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)慢性前列腺炎在急性發作時,可在指壓的同時,配合藥物治療。

    (2)慢性前列腺炎患者應避免長時間的久位,平時注意多飲水,飲食宜清淡。

    (3)適當加強戶外運動和鍛煉,提高機體免疫力。

    (4)注意保暖,尤其是腰部和下肢部。適當控製和節製性生活。

    三、婦科疾病推拿按摩

    (一)產後尿瀦留

    產後小便不通,不能自解,小腹脹急者,稱為產後尿閉,也稱尿瀦留。

    主要症狀氣虛者產後小便不通,小腹脹急,精神不安,少氣懶言,麵色少華,四肢無力;腎虛者小腹脹痛,腰膝酸軟,坐立不安,麵色灰暗;氣滯者小便不通,腹脹尤重,煩躁不安,甚至昏迷不醒。

    1方法與步驟

    見圖231。

    圖231 產後尿瀦留推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,術者在患者的腹部施以順時針掌根揉推及指揉法35分鍾,見本圖(1)。

    (2)接上法,術者在患者腹部施以振顫法約3分鍾,見本圖(2)。

    (3)術者在患者腹部以中指指端按揉患者氣海、關元穴,並用拇指按揉法稍用力按揉患者足三、三陰交等穴35分鍾,見本圖(3)。

    (4)患者取俯臥位,術者在患者腰部施以掌根揉法,並掌揉患者八穴35分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)在以上治療的同時,應對原發疾病進行積極治療。

    (2)治療產後尿瀦留時腹部和腰部手法宜輕,下肢穴位可根據病情及患者體質酌情加重。

    (3)患者應積極調暢情誌,心情愉悅有利於此症治療。

    (4)若患者為氣虛型,加按揉膈俞、腎俞、三焦俞穴13分鍾;腎虛型加三焦俞、腎俞、八、命門等穴;氣滯型加大杼、膈俞、三焦俞等穴。

    (二)產後乳腺炎

    急性乳腺感染常發生於產後哺乳期,所以稱為產後乳腺炎,又稱哺乳期乳腺炎。主要病因為乳汁鬱積、細菌感染。致病菌可通過破損的處,直接經乳管或經血液入侵,引起不同程度的炎症。乳管不通暢或哺乳方法不當,可使乳汁鬱結,易於感染。

    按病程發展,可分為乳汁鬱結期,浸潤期,膿腫期。乳汁鬱結期為發病早期,乳汁排出不暢,內出現界限不明顯的硬塊,並有搏動性疼痛和壓痛,局部表麵顏色不變或略帶紅色。

    此症推拿按摩可自己操作。

    1方法與步驟

    見圖232。

    圖232 產後乳腺炎推拿按摩

    (1)患者可先取仰臥位,術者先用除拇指外其餘四指指腹,以為中心,自周圍向呈輻射狀方向進行指摩法治療35分鍾,見本圖(1)。

    (2)緊接上法,術者以雙側大魚際在周圍硬結處稍用力揉推,反複操作35分鍾,見本圖(2)。

    (3)患者可改成坐位,術者以拇指指腹為著力點,稍用力在硬結處或疼痛處揉推35分鍾,見本圖(3)。

    (4)接上法,術者采用循經治療法,用雙手拇指按揉患者血海、三陰交、足三等穴35分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)哺乳期間應保持及清潔,經常更換內衣。避免嬰兒口含而睡。

    (2)養成良好的哺乳習慣,保持嬰兒口腔清潔。

    (3)保證心情愉悅,產後抑鬱對此症影響較甚。

    (4)產後及早哺乳,加強胸背部肌肉功能運動。

    (5)適當配合局部熱敷,但不能燙傷或燙破皮膚造成感染。

    (三)慢性盆腔炎

    盆腔炎是指內生殖器的炎症,包括、輸卵管、卵巢、旁結締組織及盆腔腹膜的炎症。分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩類。按摩主要適用於慢性盆腔炎。

    慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不當或延誤治療轉變而成,多由人工流產、分娩、婦科手術及經期感染所致。主要症狀為下腹墜脹疼痛,腰部酸痛,常在勞累、久立、經前和時加重,伴有肛門墜脹、白帶增多、經期紊亂、經量增多、痛經、尿頻、不孕等。另外,遂可出現低熱、乏力、精神不振,周身不適等全身症狀。

    1方法與步驟

    見圖233。

    圖233 慢性盆腔炎推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,術者位於其右側,用右手掌心以順時針方向在患者下腹部采用掌揉法,反複操作35分鍾,以局部皮膚溫熱為度,見本圖(1)。

    (2)緊接上法,術者以右手指端為著力點,按揉患者氣海、關元、中極、陰陵泉穴,反複操作35分鍾,見本圖(2)。

    (3)患者俯臥位,術者用掌揉法在患者脊柱和脊柱兩側,自上而下反複揉推35分鍾,見本圖(3)。

    (4)術者用右手掌心在患者腰部擦揉13分鍾,以局部皮膚微燙為度,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)慢性盆腔炎急性發作期,在以上治療的同時應加強休息。

    (2)避免久坐,避免勞累,多飲水,多排尿。

    (3)保持衛生清潔,月經期間要禁止房事。

    (4)以上治療的同時,可配合用熱水袋熱敷下腹及腰部。

    (四)產後腹痛

    產後以小腹部疼痛為主要症狀的病症,稱為產後腹痛。主要病因為氣血運行不暢。可分為血虛和血瘀兩種情況。

    主要症狀為產後小腹疼痛,其疼痛綿綿不休,痛喜揉按,伴頭暈耳鳴,便結目眩,口唇色淡,胸脅脹滿不舒,四肢不溫,飲食不佳等。

    1方法與步驟

    見圖234。

    圖234 產後腹痛推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,術者先用掌根揉法在患者肚臍以下,順時針反複揉推35分鍾,用力要輕而柔和,見本圖(1)。

    (2)術者用中指指端按揉患者神闕、氣海、關元、中極穴35分鍾,見本圖(2)。

    (3)緊接上法,術者用右手拇指按揉患者血海、足三、三陰交穴35分鍾,見本圖(3)。

    (4)患者俯臥位,術者用雙手多指揉在患者脾俞、胃俞、肝俞、腎俞、三焦俞、八穴反複揉推35分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)本病患者以腹痛為主,且多產後體質較弱,治療時手法宜輕柔緩和。

    (2)若是因生氣或精神刺激引起的腹痛,可在以上手法治療的同時做些心理疏導,以解心結。

    (3)患者宜適當多食用一些溫熱、暖性食物,不宜過食寒涼、刺激性食物。

    (4)加強休息,適當運動,勞逸結合,防治便秘。

    (五)產後身痛

    婦女在產褥期間出現肢體酸痛、麻木等症狀,稱為產後身痛。主要病因為產後氣血虛弱,經脈失養,常有血虛、風寒、腎虛等。

    主要症狀為遍身肢節酸痛、麻木,疼痛隱隱,患者麵色白光白、心悸氣短、頭暈乏力。感受風寒者為形寒肢冷,腎虛者為腰膝酸軟,時有盜汗等。

    1方法與步驟

    見圖235。

    圖235 產後身痛推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,術者先用掌根揉和法,在患者肩部、上肢部和下肢部疼痛的部位和穴位上以放鬆性的手法治療35分鍾,見本圖(1)。

    (2)緊接上法,術者用拇指按揉法、多指揉法在患者阿是穴和痛點上進行操作,每個痛點操作13分鍾,見本圖(2)。

    (3)患者俯臥位,術者在患者脊柱和脊柱兩側反複采用掌根揉或多指揉35分鍾,用力不宜過重,見本圖(3)。

    (4)術者用掌揉法或多指揉法在患者脊柱的督脈、膀胱經及華佗夾脊上反複治療510分鍾(見圖4)。此法有強壯和保健功效。

    2注意事項

    (1)產後多為血虛、體虛。在以上治療同時,宜用健脾和胃、養血補氣的方法和穴位,以濡養氣血。

    (2)產後身痛的手法治療,操作時宜用補法、手法宜輕、宜順時針操作。

    (3)產後身痛的治療,還應加強飲食調養,精神調理,運動調攝。

    (4)還應適當進行戶外運動,增強體質和免疫力。

    (六)產後便秘

    產後飲食如常,大便艱澀難下,數日不解,秘結不通,甚則煩躁、發熱、譫語,稱為產後便秘。主要病因是產時失血過多,血虛消耗,不能潤滑腸道;或血虛火盛,內灼津液,津少液虧,腸燥而致便結;或因產後外邪入,傷於飲食,腸中幹燥致為便秘。

    主要症狀為產後大便艱澀難下,或多日不解,腹無脹痛,麵色萎黃,皮膚幹燥,飲食如常,或兼有頭暈、心悸、口幹等。

    1方法與步驟

    見圖236。

    圖236 產後便秘推拿按摩

    (1)患者通常取仰臥位,術者先用掌心揉在患者下腹部,以順時針方向稍用力治療35分鍾,見本圖(1)。

    (2)緊接上法,術者用拇指或中指端按揉患者大橫、天樞、氣海、關元穴35分鍾,用力可逐漸由輕漸重,見本圖(2)。

    (3)患者俯臥位,術者用掌心揉或法,在患者背後沿脊柱自上而下進行操作35分鍾,見本圖(3)。

    (4)術者用拇指按揉法在患者支溝、足三、委中、三陰交、承山穴反複操作35分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)注意飲食調養,多食粗纖維食物,如韭菜、山芋,適量飲用蜂蜜水潤腸通便。

    (2)適當做些體育運動,如散步、下蹲運動等。

    (3)養成良好的排便習慣、定時排便、每日大便。

    (4)多飲水,多食新鮮果蔬,避免久坐、久臥。

    (七)產後失眠

    產後失眠是指產後氣血雙虧、精神緊張引起的不寐,亦常為其他疾病的兼症。產時、產後失血過多,氣耗血傷,心失血養,心神不安而失眠;或產婦平素精神憂鬱,心慮膽怯,產後受驚所致。

    主要症狀為失眠心悸、少寐多夢、麵色無華、目眩頭暈、身倦嗜臥、納呆。

    1方法與步驟

    見圖237。

    圖237 產後失眠推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,術者用拇指按揉患者印堂、百會、太陽、內關、神門穴35分鍾,用力要輕而柔和,見本圖(1)。

    (2)緊接上法,術者用右手掌心在患者腹部順時針摩推,並按揉患者神厥、氣海、關元穴35分鍾,見本圖(2)。

    (3)術者左手固定患者腳踝,右手掌擦患者足底,並按揉患者湧泉穴35分鍾,用力輕而柔和,見本圖(3)。

    (4)患者俯臥位,術者用兩拇指在患者脊柱及脊柱兩側自上而下操作,並按揉患者心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、三焦俞等腧穴510分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)俗話說“睡眠先睡心”。睡眠時要心靜,不能亂想,努力排除雜念。

    (2)產後失眠多為血虛,應在以上治療的同時,配合食用一些補血的食品,如紅豆、大棗、少量動物肝髒等。

    (3)適當進行一些戶外運動和鍛煉,放鬆精神,增強體質。

    (4)臨睡前不宜吃得太飽,“胃不和則臥不安”,飲食節製,生活有規律。

    (八)痛經

    氣滯血瘀型痛經的致病因素很多。如抑鬱、勞傷、情感,都可使肝氣鬱而不達,氣血凝固而瘀滯不暢。若血海、胞宮氣機不利,經血運行不暢則發為痛經。

    氣滯血瘀型痛經每於行經前幾天或經期,小腹脹痛不舒,甚則拒按,月經量少或經行不暢,顏色較深有血塊,血塊排出後疼痛有緩解,伴有胸脅及脹痛、胸悶不思飲食等症狀。

    1方法與步驟

    見圖238。

    圖238 痛經推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,術者用右手掌根貼於患者下腹部,順時針摩推,並掌揉患者氣海、關元、中極穴35分鍾,以局部皮膚感覺溫熱為度,見本圖(1)。

    (2)緊接上法,術者再稍稍用力按揉患者血海、足三、三陰交穴35分鍾,見本圖(2)。

    (3)術者再用掌心擦患者足底部,並按揉患者兩側湧泉穴35分鍾,見本圖(3)。

    (4)患者俯臥位,術者用在患者脊柱上用法或掌根揉法,在患者脊柱和脊柱兩側反複操作,並用多指揉揉推患者心俞、膈俞、肝俞、三焦俞等穴510分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)痛經為青年女性正常性生理疾病,不必過分緊張。應放鬆情緒,加強健康知識和認識。

    (2)此症多因寒涼、緊張、勞累等因素加劇,注意保暖、休息,生活、工作規律等。

    (3)經行前或期間,不可冒雨、涉水,過食冷飲,不宜遊泳等運動。

    (4)進行以上治療時,可配合適當下腹、腰部熱敷等物理治療。

    (5)注意與其他婦科和其他係統疾病相鑒別,不可漏診、誤診。

    (九)閉經

    女子年逾18歲月經尚未來潮,或行經後又中斷3個月以上者,稱為閉經。現代醫學將之分為原發性和繼發性兩種。中醫學認為,本症病因較為複雜,可大致分為虛實兩個方麵。因於虛者,精血不足而血海空虛,無血可下;因於實者,邪氣阻滯而經脈不通,血不可下。

    主要表現為年逾18歲尚未行經,或由月經後期,月經量少而逐漸發展為閉經。伴有形體消瘦,麵色萎黃,腰膝酸軟,毛發不澤而易脫落等。

    1方法與步驟

    見圖229。

    圖239 閉經推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,術者先用掌心揉在患者下腹部順時針方向治療,反複操作35分鍾,以局部感覺溫熱為度,見本圖(1)。

    (2)術者再用中指指端點抖法在患者腹部進行點抖治療,並按揉患者神厥、氣海、關元、中極穴35分鍾,見本圖(2)。

    (3)緊接上法,術者再在患者下肢用拇指按揉患者歸來、血海、足三、三陰交、湧泉穴35分鍾,見本圖(3)。

    (4)患者俯臥位,術者用雙手拇指在患者脊柱自上而下揉推,並用多指揉在患者心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、脾俞、腎俞、三焦俞、八等穴治療510分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)閉經患者亦有終身無月經,但能夠懷孕的“暗經”現象。

    (2)閉經患者臨床一般多見於體質較差、多病羸弱患者。應加強營養與鍛煉,增強體質和免疫力,積極防治疾病。

    (3)精神過於緊張和擔憂,會加劇此症的症狀和程度。保持和調整積極的心態,戰勝疾病。

    (4)受涼而致的閉經可在以上治療的同時,配合熱敷、熱浴治療;血虛型閉經可在以上治療的同時,配合服用補血養血之品積極鞏固治療。

    (5)若為腦部或其他係統及疾病導致的閉經,應積極治療原發疾病。

    (十)月經不調

    月經不調是指周期、血量、經質、顏色等發生不正常的病理改變。月經周期改變可分為月經先期、月經後期、月經先後不定期等。月經先期通常是指經期提前7天以上,甚至一月兩潮者。通常分為氣虛不能固攝和肝鬱化熱妄行所致。

    氣虛者月經量多色淡,質清稀,心悸氣短,神疲,少腹空墜;血熱者月經量多色紫,質黏夾塊,心煩易怒,口苦便幹等。

    1方法與步驟

    見圖2310。

    圖2310 月經不調推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,術者先用掌揉法,在患者下腹部反複揉推35分鍾,見本圖(1)。

    (2)緊接上法,術者用右手中指指端按揉患者神闕、氣海、關元、中極35分鍾,見本圖(2)。

    (3)體位同上,術者用拇指稍用力按揉患者血海、足三、三陰交穴35分鍾,見本圖(3)。

    (4)患者俯臥位,術者在患者腰部和八醪穴處,用掌根揉稍稍用力揉推,並用多指揉法揉推患者脊柱部心俞、膈俞、脾俞、腎俞、三焦俞、膀胱俞等穴510分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)中醫學認為,月經不調分先期和後期,一般來說先期多為血熱,後期多為血寒。血熱可用祛熱的方法,而血寒可用溫通的方法。

    (2)月經期間要保持良好的心情,不能生氣和抑鬱,加重病情。

    (3)血寒者可配合自我的熱敷治療,血熱患者可配合清熱防治。

    (4)如經常反複的不定期,還應注意婦科其他方麵的診治,以及其他係統疾病的診斷。

    (十一)盆腔瘀血綜合征

    本病是由多種原因引起慢性盆腔靜脈瘀血而導致的一種綜合征。長期立位工作、後位、早婚多產、便秘、性生活失調等,均可引起盆腔靜脈血流減慢、瘀血,局部組織器官充血水腫。口,體、內膜間質,卵巢因水腫而增大,影響了正常功能。

    患者大多有長期立位工作、早婚、多產等情況。下腹沉重作脹、鈍痛、酸痛,異常疲乏,難以堅持工作,甚至不能做家務,入睡困難,睡而多夢,煩躁易怒,心悸頭痛,腹脹氣急。

    1方法與步驟

    見圖2311。

    圖2311 盆腔瘀血綜合征推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,術者位於其右側,先用雙手掌揉法在患者腹部反複輕柔揉推35分鍾,用力不宜太重,以患者局部稍稍鬆弛為宜,見本圖(1)。

    (2)緊接上法,術者再用點抖法,在患者臍周及臍下反複操作35分鍾,見本圖(2)。

    (3)術者用中指按揉患者神闕、大橫、天樞、氣海、關元、中極等穴35分鍾,見本圖(3)。

    (4)緊接上法,術者用拇指按揉患者血海、足三、三陰交、湧泉等穴35分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)此症患者在以上治療的同時應該注意加強休息,尤其不能做重體力勞動。

    (2)睡覺時應取右側臥位比較適宜,以減少對盆腔的壓迫。

    (3)保持大便通暢以減小腹壓,注意生活對盆腔的刺激。

    (4)進行力所能及的體育鍛煉,以增強盆腔肌肉張力。

    (十二)更年期綜合征

    婦女在絕經前後,出現經行紊亂、頭暈、耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒、烘熱出汗,甚或情誌異常等各種症狀,為更年期綜合征。中醫稱為絕經前後諸症,多發於4555歲婦女。

    婦女在絕經前後腎氣漸衰,衝任二脈虛衰,精血不足,陰陽平衡失調,出現腎陰不足。本病以腎虛為主,偏於陰虛或偏於陽虛,或陰陽兩虛。

    主要症狀為眩暈、耳鳴、烘熱汗出、心悸失眠、煩躁易怒、麵色蒼白、下肢水腫、食欲缺乏、尿頻、便溏、月經紊亂、情誌不寧、記憶力減退、血壓波動。

    1方法與步驟

    見圖2312。

    圖2312 更年期綜合征推拿按摩

    (1)患者取仰臥位,術者在患者腹部以肚臍為圓心,順時針用右手掌心施以摩推法約5分鍾,見本圖(1)。

    (2)術者用中指指端按揉患者膻中、建、氣海、關元等穴35分鍾,見本圖(2)。

    (3)患者取俯臥位,術者在患者脊柱部用掌根揉自上而下進行治療,並以胸段、腰部為重點治療510分鍾,並按揉心俞、膈俞、脾俞、肝俞、腎俞、三焦俞等穴,以酸脹為度,見本圖(3)。

    (4)術者在患者腰部用掌擦法和多指揉法治療35分鍾,以局部有溫熱感為宜,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)更年期綜合征為正常生理現象,患者不宜過分緊張與背負過重思想負擔。

    (2)絕經期前後婦女應定期去醫院做必要的檢查,以免漏診和貽誤病情。

    (3)患者還應保持良好心態,並適當加強體育鍛煉,增強體質和免疫力。

    (4)如伴發其他疾患,可參照本書其他疾病方法進行治療,或到醫院進行相關對症診治。

    四、兒科疾病推拿按摩

    (一)小兒厭食

    厭食又稱惡食,是指小兒較長時間見食不貪,食欲缺乏,甚至拒食的病症。本病以16歲小兒為多見,其發生無明顯的季節性,在夏季症狀可加重。厭食患兒一般精神狀態較正常,預後尚好,病程長者,可演變為疳症。

    主要病因有飲食不節、喂食不當、多病久病損傷脾胃,以喂養不當最為多見。病變髒腑在脾胃,發病機製是脾運胃納的失常。

    患兒長期食欲缺乏而無其他疾病。有喂養不當史,如進食不定時定量,過食生冷、迫食,食後脘腹作脹,甚至嘔吐、大便不調等。

    1方法與步驟

    見圖241。

    圖241 小兒厭食推拿按摩

    (1)患兒取仰臥位,術者先用右手掌揉法在患兒腹部以肚臍為圓心順時針揉推35分鍾,手法力度以稍用力患兒能夠接受為度,見本圖(1)。

    (2)緊接上法,術者用拇指指端按揉患兒上、中、下脘,建、天樞、大橫穴,反複操作35分鍾,見本圖(2)。

    (3)患兒俯臥位,術者先用右手食、中指端螺紋麵為著力點,自上而下抹患兒脊柱35遍,並按揉脾俞、胃俞、大腸俞等穴3分鍾左右,見本圖(3)。

    (4)緊接上法,術者再用拇指按揉患者足三穴13分鍾,見本圖(4)。

    2注意事項

    (1)改變不良飲食習慣,少食過於香甜、黏膩食物。

    (2)厭食症多因飲食不節、暴飲暴食而造成,患兒喂養應科學、合理。

    (3)平時應適當控製零食,但也不提倡絕對拒絕零食。宜在吃好正餐的前提下,適當少食零食。

    (4)若為母乳喂養的患兒,乳母飲食應注意健康和規律。

    (二)小兒嘔吐

    小兒嘔吐是由多種原因引起的,其中嚴重者可危及生命。胃及腸內容物通過賁門、食管、口腔而被強力驅出的動作,稱之為嘔吐。中醫學認為,胃氣下降則順。胃氣不和,逆而上行則嘔吐。感受風寒或受熱,飲食生冷,傷食,胃氣虛弱等,均可以導致嘔吐。

    患兒可突然出現嘔吐,也可先有惡心然後出現嘔吐。嘔吐嚴重者,可發生窒息;反複嘔吐,可導致脫水、電解質功能紊亂;長時期地嘔吐,可導致營養不良,生長發育障礙。


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