實習，科室輪流轉，從婦產科實習結束之後，便轉到了樓下的內分泌科。

    每個科室，由於科室接待的病人的病種不同，而導致每個科室的工作風格和節奏點都不一樣。

    內分泌科基本上可以說是糖尿病專科了，麵都是糖尿病患者。

    科室麵，80%的糖尿病患者都是老人。

    病人們回家之後，血糖控製得不平穩，波動非常劇烈，血糖高峰質能衝到30多甚至60多，但是，隻要一住院，血糖就控製得非常平穩了。

    所以，病人們都說，內分泌科室，連空氣麵都有胰島素。

    在這，又要再一次的提醒大家，糖尿病患者一定要注意足部的護理和觀察。

    因為糖尿病後期會引發周圍神經病變，導致足部的神經知覺感受不正常，早上一個67歲的大爺就是因為糖尿病周圍神經病變了，感覺不到腳的疼痛，腳被釘子戳破了，釘子也不大，是一個圖釘，但是戳破的時間太久，有半個月。

    當時他腳底板的傷口已經發臭了，但是他自己聞不到，因為老年人嗅覺神經也退化了。

    再加上他老伴過世了，他是一個獨居老人，收治入院的時候，就直接安排隔兩天做化腐清創的截肢手術了。

    糖尿病患者每一天都要觀察自己足底皮膚的完整性情況，要穿柔軟的鞋子和襪子。

    洗腳水溫度不能過高，要用白色的毛巾擦腳，這樣如果說足部有什病變，或者是傷口的話，白毛巾一擦，就可以看到白毛巾上麵有沒有其他顏色的泌物，或者是血漬。

    說到這，我又要再次強調，糖尿病患者不可以泡腳，絕對禁止泡腳。

    我在醫院已經碰到過很多糖尿病患者因為泡腳把腳泡爛了。

    他們喜歡泡腳，覺得泡腳非常養生，對身體好，每天睡覺之前都要用很燙的熱水泡一個腳，來促進血液循環，促進睡眠。

    但是，糖尿病患者是不可以泡腳的！

    因為腳感覺不到熱和冷，足部的感覺神經已經病變了，對冷熱刺激不敏感。

    病人卻不這認為，他們覺得，越是不敏感，病人就越加燙水去刺激他的神經，然後腳就燙爛了。

    燙爛了，不是關鍵，關鍵是糖尿病患者的傷口非常難愈合，真的很難愈合。

    傷口常年不愈，容易感染，一旦感染，事情就大了。

    有些糖尿病患者，泡完腳之後，一盆洗腳水，就是血水。

    他自己的腳被燙爛了出血，他都感覺不到。

    所以說，有的時候，痛覺，對我們來說，並不是完全負麵的事情，其實痛覺也是我們身體自我保護的一種機製。

    沒有痛覺的保護，我們沒有辦法逃避有可能對我們造成更大傷害的刺激。

    糖尿病周圍神經病變就是這樣，他感覺不到痛，所以他不會去逃避給他帶來傷害的刺激，就造成了更大的傷害。

    護士台旁邊支了一張小鐵床，鐵床上住了一個滿身臭味的流浪漢，頭發都能搓出泥，衣衫襤褸，胡子拉碴還打了結，皮膚上黏著一些不明物體，精神渙散，牙齒澄黃，想必是不怎刷牙，還掉了幾顆牙齒。

    他不怎躺在床上，總是坐在床上癡傻地看著來來往往的醫生和護士，穿梭在科室工作忙碌。

    對於這樣的流浪漢，大多數人都是避而遠之，因為他們既不愛幹淨，思想也不上進，生活也非常的邋遢，他們就像是丟棄在垃圾桶麵漚爛的垃圾一樣。

    “你要喝水嗎？”一個年輕的護士老師蹲下身子問道。

    流浪漢的神智已經不太清楚了，似乎聽不懂她在說什，隻知道她在說話，流浪漢嘴巴發出“嗯嗚嗚……”的聲音。

    她也聽不清楚他在說什，老師也就沒辦法，怕他不會倒水，便給他倒了一杯水放在他床前的床頭櫃上，“你要是喝水的話，我給你放在這了，你就端起來，就可以喝了。”流浪漢看看老師，眼神依舊是渙散的，老師隻好無奈的轉身離開了。

    這個老師是一個比較年輕的護士，人長得也很漂亮，還是上海本地人，平時說話也是甜甜的，科室麵的老師們都稱她為“上海乖囡囡”，因為阿梅姐姐的媽媽經常到可是麵來看著女兒上班，生怕閨女上班的時候被病人欺負了。

    所有的醫務人員回到家不是爸媽的乖囡囡呢，不要把護士當保姆使喚。

    阿梅姐姐的老媽，是個純正的上海大媽，說話伶牙俐齒，一點都不像阿梅姐姐，那溫柔的這樣子，母女兩個簡直是天壤之別。