湘雅醫院的神經內科非常厲害，並且是一直都很厲害，它是8年製《神經內科》教材的主編單位。

    救護車進了醫院大門，直接就安排進了CT室做掃描。

    此時，劉牧樵已經在神經科手術室看電腦。

    電腦與CT室是聯網的，直接就在電腦上看片子。這樣更全麵，看的東西也更多。

    吳安樺已經去了CT室，他和120的運送人員在一起。

    劉海教授站在劉牧樵身後，低估了幾聲：“出血量超過100啊，破入腦室，中線偏離，有幕上疝，危險！”

    劉海是湘省的卒中方麵的老大，大名叫劉運海，現在任湘省卒中學會主任委員，絕對的大佬，在全國也是副主任委員。

    過去，湘雅神經科把安泰醫院神經科丟得老遠，影子都看不到。

    誰知道風水輪流轉，現在劉牧樵坐在那看片子，劉海則站在他後麵站著看。

    “隻怕要開顱減壓。”劉海在估計病情。

    這位患者的出血量很多，現在第一要務是要解除幕上疝，否則隨時都可能斷氣。

    劉牧樵聽見了，“不要開顱，趕快穿刺抽出血腫。還來得及。”

    劉牧樵和劉海的處理迥然不同，劉牧樵對嚴重的病人，多半主張開顱減壓，因為，穿刺減壓很難到位，腦組織回位就是一個問題，很多患者就成了植物人。

    劉海則是什有利就用什法子，救命第一。

    這是考慮的方麵不同。

    劉牧樵總結出來的經驗，劉海他們還沒有完全接受，這不是觀念的問題，而是穿刺術本身效果的差異。

    “考慮到患者的身份，盡量保守點比較好。”劉海對劉牧樵說。

    這是有道理的。這種考慮，是考慮到了患者身份，救命才是第一位的。在保住性命的前提下，再考慮效果。

    “不不，做植物人，還不如賭一把。”吳安樺進來了，他注意到了他們不同意見。他是支持劉牧樵的。

    劉牧樵見吳安樺來了，知道病人也馬上到。

    “老吳，我就直接做穿刺術了。談話的事，你們負責。我隻管技術這一塊。”劉牧樵隨身攜帶的黑色金屬箱，他拿出來，用酒精把外麵清洗了一下。

    他根本就不和劉海討論哪種術式了。

    病人進來了。

    不錯，病人已經在救護車上理光了頭發，皮都已經備好。

    劉海的學生問了一句，“做減壓術還是穿刺術？”

    雖然這句話本身並不嚴謹，他的意思是開顱還是穿刺。開顱就要請神經外科的醫生主刀，穿刺術，劉海他們就行。

    很多醫院，血腫穿刺是放在神經外科的，醫學上，一般常規也是這樣分類的，穿刺術歸類在神外。

    但是，一些厲害的神經內科，穿刺術被他們拿過來了。

    這並不違背相關法律。

    醫師法，神經內科醫師是內科執業範圍，神經外科是外科執業範圍。而穿刺術，你說是外科也沒錯，說是內科也沒大問題。

    有人打過類似的官司，告神經內科醫生超範圍執業，做了腦血腫穿刺，最後官司輸了。

    有一個很簡單的類比法就很能說明事實，胸穿、腰穿、腹穿、盆腔穿刺、骨髓穿刺，屬於哪一科？

    沒有具體的歸類！它們就和護士靜脈穿刺是一個道理。