784、自免腦

類別:都市言情 作者:魔鬼藤 本章:784、自免腦

    疾病能改變人的命運,而陳俊又能改變大部分疾病的命運,所以,醫生真的是一個很高尚的職業。

    陳俊給這名女研究生患者,安排了腦脊液及血清的自免腦抗體檢測,測試結果顯示,患者的自免腦抗體滴度(NMDAR抗體的濃度)達到1:1000,這個檢查結果所有人都嚇了一跳!

    陳俊說道:“這是我們接診過的抗體比例最高的病人之一,如果是病毒感染引發的自身免疫性腦炎都不會導致這高的滴度,我們高度懷疑是由腫瘤引起的。”

    “腫瘤?”患者男朋友吃了一驚!至於患者,一直渾渾噩噩,已經意識不到這種疾病的可怕。

    不過,隻要能找到病因,以陳俊的手段,未必不能根治,所以,患者男朋友還是抱著一絲希望的。他可是知道,陳俊曾治好了不少腫瘤患者。

    明確了病因,接下來就是要探明腫瘤的真正位置,可是要在全身那多部位,病灶該從何查起呢?

    陳俊琢磨之後,就對這名女研究生患者做了全身的腫瘤探查。

    值得一提的是,在住院過程中,患者的口水分泌量大的驚人,一天能夠達到十幾瓶礦泉水的容量,由於口水分泌過多,堵塞氣道,患者一度住進了ICU。

    很明顯,患者大腦控製唾液腺分泌的部位受到了影響,如果堵塞氣道,病人的生命就要受到威脅。

    陳俊和科室的同事們一刻不停地對患者的病例進行分析探討,並聯係肌張力障礙專科的一名副主任醫師,專門過來,對患者進行了肉毒素唾液腺注射抑製口水分泌。

    很快,患者的口水分泌量明顯減少,但腫瘤探查刻不容緩!

    最終,經過全身篩查,居然在患者的卵巢左側檢測出一個4*5cm大小的畸胎瘤!

    所謂畸胎瘤,是卵巢生殖細胞瘤中常見的一種,來源於生殖細胞,可含有多種成分,包括皮膚、毛發、牙齒、腦組織、骨骼組等。而患者卵巢左側檢查出的就是一個包含牙齒組織的畸胎瘤。

    刺激了免疫係統產生抗體從而導致精神功能障礙的“元凶”是畸胎瘤嗎?

    麵對這樣的結果,陳俊其實並不是很滿意。因為,患者的抗體滴度實在很高,如果隻是長在一側的這樣一個類似牙齒組織的畸胎瘤,並不足以對大腦中樞神經產生如此嚴重的影響。

    於是,陳俊聯係了婦科的周佳瑩醫生,讓他的瑩姐幫忙,對患者使用腹腔鏡探查右側的卵巢,探查發現,在患者右側的卵巢也長有一個呈腦組織形態的畸胎瘤!這下子真正的病灶找到了!

    陳俊表示,很可能是卵巢右側這個類似腦組織的畸胎瘤,導致患者身體產生某種抗體來打擊畸胎瘤,而在打擊過程中,抗體也對正常的腦組織產生了傷害,導致她下丘腦功能紊亂,出現體溫異常升高,口水過度分泌等症狀,和一係列神經功能和精神障礙。

    周佳瑩也嘖嘖稱奇,這卵巢中長一個“腦組織”,即便是她,這多年也幾乎從未見過。

    既然明確了病因,要徹底根治“自免腦”就要切除卵巢兩側的畸胎瘤,抑製身體不斷產生新的抗體傷害正常的腦組織。

    患者的媽媽也聞訊從老家趕來,家的老奶奶則暫時托付給鄰居照顧幾天。當然,短時間照顧幾天沒問題,時間長了,鄰居肯定不願意。

    兩日後,一切準備就緒,什術前檢查,簽字啊什的,統統搞好了,手術正式進行,在手術前,患者的男朋友偷偷過來找陳俊,問道:“陳醫生,能不能將我女朋友的卵巢保住,我們還這年輕,將來也還想要孩子。”

    陳俊點點頭,表示,自己一定會盡力的。這個手術,不是在神經內科做,因為神經內科也不具備這樣的手術條件。所以,是在婦科的手術室進行,由副主任醫師周佳瑩主刀,陳俊在一旁協助。

    婦科手術室畢竟是周佳瑩的地盤,陳俊以前也在這邊工作過,人頭也熟。

    最終,手術十分順利地完成,女孩兩側卵巢附近生長的畸胎瘤得以切除並保住了卵巢。

    畸胎瘤切除之後,患者繼續用藥,大約兩周之後,她的症狀逐漸好轉:不僅體溫降了下來,意識也逐漸清醒,又和男朋友恢複了往日的甜蜜恩愛。

    出院時,女孩的自免腦抗體滴度降到了1:32,相信,等過些天來複查的時候,這個指標肯定能降到很低,恢複正常基本是沒問題的。

    他們向陳俊道謝,患者男朋友說道:“這次多虧了陳醫生還有周醫生。經過這次變故,我也更加珍惜我女朋友了,嗯,我們打算年底就結婚,到時候你們一定要來參加我們的婚禮啊!對了,千萬別隨禮金,人到我們就相當榮耀了!”

    對方雖然說是這說,但若是陳俊和周佳瑩真去的話,禮金或者禮物肯定不能少。陳俊也不是缺那點錢的人。空手去參加別人婚禮,怎都說不過去。

    事實,“自免腦”很容易誤診,診斷時要非常謹慎小心。

    “自免腦”就是自身免疫性腦炎,主要是當人體感染了病毒或是患腫瘤時,免疫係統會產生抗體,毒殺入侵的病毒或是腫瘤,但同時免疫抗體也可能會毒殺自身的中樞神經或腦組織,從而使人出現神經功能和精神障礙。自身免疫性腦炎的主要症狀包括認知障礙、精神行為的異常、癲癇的發作、言語的障礙等。

    陳俊還在神經內科看到過這樣的病例,說是有一個女患者,得了這種病,還主動嘴對嘴親醫生,而那個給她診病的醫生還是一個女的。

    此外,還有模仿各種奇怪行為等精神和行為異常的症狀。

    不過,“自免腦”可以根治的,如果由腫瘤引發,通過手術及時切除腫瘤即可;如果由病毒引發,即通過對症的藥物治療和抗體清除方式進行治療。

    由於“自免腦”臨床表現不特異,很容易被忽視或是誤認為是普通腦炎或是精神病進行診治,人們過去認為的“神經病”“精神障礙”“情緒類疾病”等表現,很可能是源於“自免腦”病,如果沒有找到正確的病根,反而會耽誤病情,造成患者極度痛苦。


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