第175章 這個規培不一般，自體血回輸

      【病理診斷經驗值+1。】

      周燦收獲了1點診斷經驗值後，更加確定自己的判斷是正確的。

      那就必須及時告訴兩位上級醫生了。

      【恭喜你的病理診斷升到四級，當前經驗值：1/10000，主治下等水平。可以診斷各種較複雜的疾病，有一定概率辯證出隱藏的疾病，有較小機率辯證出合並症。】

      周燦也沒想到在這個時刻，病理診斷升級了。

      本來，他的病理診斷隻有住院醫中等水平。還是因為在急診、骨外、神外辛苦了八個月時間，這才把它從住院醫下等水平提升到中等水平。

      他這次能夠升到四級，多虧了在重症醫學科成功診斷出三例超級難度的病例，外加多例普通難度的病例。其中包括隱性病例。

      合並症就是相同的症狀下，同時可能有多個病灶存在。

      一症多病，最難診斷。

      即便是高年資住院醫遇到這種病例，都很容易漏診。

      “病理診斷終於升到主治級別了。算算時間，一年規培期將滿，也就可以報考執業醫師證了。”

      按照要求，考執醫證需要畢業後有一年的工作經驗。

      周燦目前已經規培了十一個月，估計在心胸外科期間，就能把執醫證考到手。

      病理診斷此時升到四級，對他考執業醫生證會有不小的幫助。

      然後實踐技能考試，他就更是不在話下。

      重症科的三個月規培，再加上多個科室的手術經驗，足以讓他輕鬆通過執醫證考試。

      考這個證，對於很多規培生來說，簡直就是一道天塹。

      很多人考不過，最終愣是被逼得改行或者從事行政崗位。

      正是那句話，難者不會，會者不難。

      周燦強壓著病理診斷升到四級的喜悅，目光看向趙醫生。

      “等等！”

      事關病人的安全，周燦必須提醒。

      “你有什事？”

      趙醫生剛站到主刀位上，準備完成收尾工作就被打斷，顯得很不高興。

      “您電凝止血時似乎有點過度，我擔心會導致組織缺血壞死。”

      周燦硬著頭皮提出這個問題。

      一聽這話，趙醫生的臉色刷地一下就變了。

      剛才還隻是有點冷，現在已經陰雲密布，黑得嚇人。

      連段醫生都沒說什，這個規培生竟然挑他的毛病，太放肆了，太狂妄了。

      “你怎就判斷出它會缺血壞死了？真是張口就來。像這種新手就是喜歡少見多怪，杞人憂天。”趙醫生相當惱怒。

      差點沒指著周燦的鼻子罵。

      挑上級醫生的毛病，非常危險。

      周燦要不是實在沒辦法，還真不會管這檔子閑事。

      段醫生沒有急著表態，而是盯著病人的創口看了一遍。

      “電凝的手法雖說粗糙了一些，但是看不出有明顯問題。至於損傷了少許正常組織，這屬於正常現象，小夥子沒必要大驚小怪。電凝止血的原理本就是利用高溫的原理，使血管形成結痂，從而使出血停止。操作時難免會有把握不當的情況，對周圍組織造成損傷。我們人體的恢複能力非常強，很快就能恢複，放心好了。”

      段醫生的語氣還算溫和。

      甚至還耐心的給周燦解釋了一遍電凝止血原理。

      他絕想不到，這個小夥子的止血術水平還在他之上。

      “可是這位病人損傷的組織很多，就這縫起來，萬一缺血壞死，後果會很嚴重。”

      周燦加重了語氣。

      “好了好了，事實勝於雄辯，過兩天等這位患者順利出院，你就會明白了。我們當醫生啊，既要對生命有敬畏之心，又要膽大心細。如果畏手畏腳，可沒辦法當好一位醫生。”

      段醫生製止周燦再糾纏這個話題。

      “縫合吧！”

      他直接讓趙醫生縫合創口。

      從這件事也能看出來，每一位醫生的水平不同。認知也會不同。

      周燦都明確指出問題所在了，段醫生就像睜眼瞎一樣，根本發現不了。

      一方麵，他認為周燦隻是個沒任何手術經驗的規培生，提出的意見完全是大驚小怪。另一方麵，在段醫生的認知中，一直是這幹的。以前沒事，這次也不會有事。

      趙醫生的縫合水平還行，住院醫中等水平的樣子。

      距離住院醫優秀水平還差一點。

      創口縫好後，段醫生檢查了一遍，滿意點頭。

      “嗯，縫得不錯。醒麻醉後直接送回病房休養即可。”

      手術已經做完，也就可以撤了。

      “小周，為了防止你下次再大驚小怪，罰你今天一天都留在手術室幫著護士一起打掃衛生。正好也能讓你多長點見識，好好看看手術都是怎做的，免得貽笑大方。”

      趙醫生惱怒周燦挑他的毛病，決定略施薄懲，讓周燦長點記性。

      罰他留在手術室打掃衛生，一舉兩得。

      既能施以懲戒，又能讓周燦觀摩其他醫生的手術。

      段醫生沒有管這事，什都沒說，直接走了。

      周燦留在手術室內打掃衛生。

      因為這台手術隻有一名器械護士，沒有巡台護士與洗手護士，打掃衛生的任務全部交給周燦一人。

      等到周燦打掃完，沒過多久便有醫生和護士推著病人緊急衝向手術台。

      “喲，怎是個男護士？”

      主刀是位三十八九歲的男醫生，頭發灰白，氣質看上去還挺儒雅，人也特別精神。

      看到手術室內站著個陌生的男青年，他愣了愣。

      “他不是護士，好像是新來的規培生。趙醫生讓他留在手術室打掃一天的衛生，順便觀看其他醫生做手術，長點見識。”

      手術護士來的還是上次那位。

      她趕緊解釋了兩句。

      其他醫護看向周燦的眼神立刻有了一些變化。

      大家一個個都是人精。

      規培生被上級醫生安排到手術室打掃衛生，便是傻子都明白，這是處罰。

      隻有提著箱子的麻醉醫看向周燦時，表情有些訝然。

      他甚至衝著周燦微微點頭，算是打招呼。

      “快，把病人抬到手術台上！官醫生，立刻給病人實施麻醉。”

      看這情況，病情很危急。

      周燦也走過去幫忙。反正就是蹭手術嘛，多一個人幫忙，主刀絕對不會介意。

      這個叫官醫生的麻醉醫生，周燦認識。

      因為周燦做的手術已經有很多台，三級以上的大手術同樣做了不少。

      一些大手術的全麻術，經常會看到這位官醫生的身影。

      麻醉醫生其實也與普通醫生一樣，分為住院醫、主治、主任三個級別。對於不同的麻醉手術，要求的資質也不一樣。

      同時，麻醉醫也會像普通醫生一樣帶徒弟。

      有較嚴重的心、腦、肺、內分泌等係統並發症的各種手術或術前評估有較大風險的手術麻醉，都需要主任或副主任麻醉醫生主持。

      他們對整個圍術期的風險做出評估，認為安全係數達到要求，主刀才能做手術。

      不然的話，即便是武白鶴、胡侃這樣的權重科室大佬為病人製定了手術方案，麻醉醫師評估後覺得風險過高。那就隻能擱置。

      或者是等到病人符合手術標準了再擇期手術。

      所以，麻醉醫生的地位並不低。

      而且他們對人體的呼吸、神經係統、血液係統、各髒器運轉，皆了然如心。

      一個個都是深藏不露的高手。

      唯一讓人詬病的就是麻醉科屬於亞科室，待遇沒法與權重科室的醫生比。

      他們對名氣這東西似乎絕緣。

      再厲害的主任級麻醉醫生，知名度最多就是業內人士知道而已。至於病人、家屬，他們隻知道主刀醫生的大名。

      麻醉醫生是誰，他們很少去關心。

      官醫生應該最少都是高年資的主治麻醉醫生。能讓他親自出馬的麻醉手術，說明難度不低。

      至少風險很高。

      這個病人到底是什疾病？看上去，病人臉色蒼白，煩躁不安，冷汗不斷從額頭冒出，呼吸困難，說明病人此時極痛苦。

      揭開病人身上的布以後，可以看到肋間有明顯外傷。

      周燦立刻明白過來，病人很可能是胸腔出血，伴隨胸腔大量積液。

      這個病非常凶險，最好能夠在病人沒有休克前緊急手術止血。

      官醫生快速給病人連接著生命監測探頭。

      本來，有條件甚至需要建立中心靜脈壓監測。現在情況緊急，就隻是監測心率、血壓、呼吸、體溫這些。

      “周醫生，幫忙插一下氣管，上一下呼吸機行嗎？”