第176章 慢，真會出人命。救場

      一個醫生有沒有真本事，病人和家屬可能很難分辨。

      但是對於醫生來說，大家都是內行人，稍一接觸就能推斷出對方的實力。

      周燦微微展露出來的實力，已經讓主刀的龍醫生對他刮目相看。

      絕不敢再把他當成普通規培生對待。

      “百分之百不敢說，至少有七成以上把握。如果想要100%確定，可以把內鏡推過來，一探便知。”

      周燦沒敢把話說太死。

      任何事情留有一定餘地總是好的。

      借助內鏡查探胸腔、顱腔內的未知情況，絕對比直接開一個很大的手術窗口要安全得多。

      術中臨時增加內鏡檢查項目，意味著費用會有所增加。

      內鏡分為很多種，電子腸鏡、小腸鏡、膠囊內鏡、纖維支氣管鏡等等。其中檢查費用最高的當屬膠囊內鏡。

      還有，周燦提出的這個方案本身也是打破常規。

      在已經開胸的情況下，還要使用內鏡查探，這很容易引起家屬的質疑。

      龍醫生有些猶豫，正在思考著周燦所提建議的可行度。

      “如果出血點真在這根肋骨下麵，恐怕需要將這根肋骨拿掉才能完成止血手術。內鏡查一下，既高效，又能做到萬無一失。”

      周燦看著病人的血壓嘩嘩地往下掉，真替龍醫生著急。

      優柔寡斷的性格其實不適合當外科醫生。

      因為手術過程中，情況瞬息萬變，什險情、急情都有可能發生。

      搶救病人的生命可能也就那一兩分鍾的黃金時間。久拖不決，等你想好萬全之策時，很抱歉，病人已經等不及先走了。

      相信病人到了天堂，心肯定埋怨，真是倒了八輩子血黴，咱就遇上這個慢吞吞的醫生。

      “立刻查內鏡！”

      龍醫生在周燦的極力勸說下，終於不再婆婆媽媽，拿出了該有的決斷。

      兩個助手看著這一切，心情異常複雜。

      太荒唐了，主刀竟然被一個規培生指揮著往前走。

      而且兩人還覺得主刀聽從那個規培生的意見是正確的。

      內鏡推了過來。

      開機後，經過一係列準備，然後迅速查探胸腔內的出血。

      龍醫生操作內鏡的手法明顯有些稚嫩。

      與周燦相比，差遠了。

      像是嬰兒蹣跚學步一樣，操控著內鏡的探頭在胸腔內小心翼翼的探索。

      周燦看得又是一陣鬱悶。

      幸好這個病人的命硬，不然早歇菜了。

      “出血點應該就在這一段！”

      周燦無奈之下，隻得再次幫助龍醫生縮小查探範圍。

      龍醫生的麵子上肯定是掛不住的。

      不過病人的生命已經掛到了懸崖邊上，龍醫生的神經高度繃緊，在這個時候，周燦給他點出具體的出血範圍，有如一盞明燈，為他指引著前行的路。

      他很謹慎的操作著內鏡緩緩移動，向目標位置靠近。

      胸腔內有著非常多的重要髒器，肝、心、肺，隨便弄傷哪一個器官都可能造成不可挽回的後果。他這小心，自有道理。

      倒也不完全是技術菜的原因。

      “唰！”

      屏幕上出現一片紅幕。

      像是有血雨淋在內鏡探頭上麵。

      龍醫生不由大喜“找到了，找到了！出血點就在這！”

      其他醫護紛紛大鬆一口氣，臉上盡皆露出如釋重負的笑容。

      唯有周燦對這個結果比較無感。

      因為他早就診斷出來了，現在的內鏡檢查隻不過是讓主刀的龍醫生放心而已。

      “血管破得好像還挺嚴重，恐怕需要重新吻合。”

      周燦緊盯著內鏡屏幕，看過後，在心做出了治療方案。

      這根血管有這粗，供養的區域肯定不小。

      直接粗暴的結紮止血，它供養的區域就算不出現缺血壞死，也會嚴重營養不良。

      就相當於把一棵樹的重要主根斬斷一根，對樹木的生長肯定會造成影響。

      實際上，人體更複雜，比樹木脆弱多了。

      論生命之頑強，植物超過人類十倍都不止。

      “**，早知道出血點在這，需要拿掉這根肋骨，就不應該把刀口開在這兒了。”龍醫生一邊罵著娘，一邊標準出血點位。

      然後迅速擴大創口，接著鋸斷肋骨。

      將這根肋骨拿下來可不是想的那容易，將肋骨與周圍組織分離是個細致活。

      龍醫生的分離術也就勉強摸到主治的門檻，實際上還沒達到主治級別。

      看他這慢吞吞的一刀一刀小心分離著周圍的組織，周燦又是一陣著急。

      即便自體血回輸，那也需要時間。

      更不可能無限回輸。

      不及時止血，病人將會越來越危險。術後的並發症風險也會大幅增加。

      人的血液係統非常奇妙。比如高血壓病人，很多不懂醫學的人會天真的認為血壓高，不就是血管的血液太多了嗎？

      在病人身上割開一個傷口，放掉一部分血，不就恢複正常了嗎？

      如果治病時遇到主張這種治療方法的醫生，不要猶豫，立刻報警就對了。十有八九是個江湖騙子，江湖假神醫。

      人體的血液大約占體重的8%左右。

      100斤的成年人，大約有4000毫升血液。如果是200斤的大胖子，體內有8000毫升血液不用奇怪。

      大多數成年人的正常血量在五六千毫升左右。

      以一個4000毫升血液的成年人為例，他體內真正參與循環的血液其實隻有70%左右，最多不會超過80%。

      剩下的30%血液會儲存在體內各個組織細胞內。

      當我們的身體受傷，流失了500毫升血液。你以為血管的血液會因此而減少嗎？

      不會。

      身體的血液係統察覺到血管中的血液減少了以後，會迅速調動體液補充進去。

      我們人體的大部分都是水。

      新生兒的水分含量甚至有可能高達80%，成年人要低一點，也有60%左右。

      所以，理論上來說，即便身體流失4000毫升血液，如果這個過程不是在極短的時間內。我們的身體就可以把流失的血液補充回來，始終維持在4000毫升的樣子。

      當然，畢竟是體液補充的，血液總量沒變，但是血液的濃度被稀釋了。

      身體肯定會出問題。

      紅細胞、白細胞和血小板、白蛋白、球蛋白、凝血因子、電解質，這些微量元素的流失，體液是沒辦法迅速補回去的。

      這會造成身體整個循環係統紊亂。

      後果十分嚴重。

      理論上來說，每次獻血200毫升左右對身體無害，反而有益。一次獻血400毫升以上，就可能對身體造成一定危害。

      短時間頻繁獻血，同樣危害很多。

      根據科學評判，成年人每半年左右獻一次血對身體無害。

      手術台上的這位病人一直出血不止，而且本身就已經出了很多血，情況其實相當危險。

      龍醫生肯定也意識到了這一點，他在分離肋骨周圍組織時，額頭不斷冒汗。

      時間在一點點過去，周燦即便有能力比龍醫生做得更好，更快。

      但是規培與新人的身份，決定著他隻能按兵不動，靜靜等待時機。

      在上級醫生麵前出風頭，除非得到了那位上級醫生的認可。否則就是自己找事。

      “病人快不行了！還要多久才能止住血？”

      官醫生一直保持著沉默。

      此刻眼瞅著病人的生命體征越來越弱，就像一盞即將熄滅的油燈，官醫生心那是真的著急。

      “這截肋骨與周圍組織的分離太難了，搞快了怕損傷重要血管與神經。官醫生再想辦法撐一會。”

      主刀與麻醉醫生就像是並肩作戰的戰友。

      一人負責掩護，一人負責衝鋒。

      “再問問血液中心，還能搞到兩袋血漿不？”

      官醫生對巡台護士說道。

      “我馬上問！”

      護士打電話催血漿去了。