第223章 無法避免的術後綜合症，腫瘤是身體的一個器官

      一直等到周燦給患者做完手術，並且將患者送出手術室，柳老才嚴肅的說道“剛才住院部打電話給我，說是昨天做脂肪瘤手術的那位患者出現了多種異常症狀！”

      聽得此言，周燦的心頭咯一下。

      該來的躲不掉。

      昨天給那位患者做手術時就感到有一種難以言喻的危機感。

      當時嚇得周燦做整場手術都是戰戰兢兢。

      好在後來手術一切順利。

      昨天下班後，周燦還有些不放心，特意去病房看了患者。除了麵色有些蒼白，精神有些萎靡，各方麵的體征都正常。

      沒想到今天還是出問題了。

      周燦不由想起酆醫生臨走前的提醒，讓他小心患者出現術後並發症。

      外科醫生其實挺害怕術後並發症這個名詞，手術過程中采取種種措施，並且苦練外科醫術，就是為了減少術後並發症的出現。

      “現在也已經到了中午休息時間，我先去看看那位患者的情況。”周燦對柳老說道。

      “一起去吧！患者出現的很可能是術後並發症，處理起來會非常棘手。”

      柳老有著豐富的診療經驗。

      深知術後並發症的可怕。

      “我去給兩位老師買飯！”

      吳紫雨現在把周燦也當成了老師。

      這兩天跟著周燦與柳老在手術室做手術，周燦對她多有指導。倒也當得起老師這個稱呼。

      醫生有時候忙起來，非常容易錯過飯點。

      訂不到飯了，那就隻能吃泡麵解決。

      “行！那就辛苦你了。柳老不吃辣的。”

      周燦一句話，讓柳老甚為感動。

      臉上露出欣慰的高興神色，不過並沒有說話。而是走進手術室的換衣間更換衣服去了。

      正常情況下，醫生需要穿著白大褂在手術室以外的地方工作。

      除了一次性手術服可以穿出手術室，正常手術服是不允許穿出去的。

      否則，手術室內的無菌環境得不到有效保證。

      周燦換好白大褂，與柳老一起趕到住院病房。

      隻見那位脂肪瘤切除手術的患者仍然臉色蒼白，精神略見好轉。

      管床的卜實仁醫師，還有一名實習生，守在病床前，神情似乎比患者家屬還要更緊張。

      這名患者是周燦特意叮囑要重點監護的術後患者，萬一出點什差錯，卜醫生沒法交差。

      “他怎了？”

      周燦詢問卜實仁。

      “大約從早上八點多開始，患者出現了腹脹、惡心、厭油，甚至最終出現了嘔吐。完了後，不久前患者發生了腹瀉。體溫、心率、呼吸等方麵的基本體征還算比較正常。”

      卜實仁主動把病房的量體記錄拿給周燦查看。

      “除了上述症狀，還伴有全身乏力是嗎？”

      “對！患者做完手術到現在，一直有氣無力。”

      卜實仁的工作做得還算細致。

      回答也很快。

      周燦了解完患者的情況後，先是進行了一係列的排除。

      有沒有傷到重要神經、血管？

      當時做手術特別小心，柳老在旁邊把關，真發生傷害到重要血管或神經，肯定會及時提醒。

      事實證明，周燦在手術中並沒有出現失誤。

      那台麵部皮下脂脈瘤切除手術做得相當好。

      周燦決定從患者的嘔吐、厭油、惡心這幾個症狀入手。會造成這些症狀的原因有很多。但是他隻割了一個麵部脂肪瘤，就算發生手術意外傷害，也能大致鎖定一個很小的區域進行排查。

      重要神經、血管全部排除，他不由暗想，難道傷到患者的咽喉部位了？

      那顆腫瘤確實挺大的，但是做手術時並沒有直接波及到咽喉所在區域。

      直接傷到咽喉的可能非常小。

      隻剩最後一種可能，創口發生血腫，壓迫到了咽喉部位。導致患者進食過程中出現明顯的惡心、厭油、嘔吐反應。

      醫生平時用壓舌板壓住舌根，是一種比較常見的催吐方式。

      其實也可以直接用手指頭壓住患者的舌根。

      不過這樣做存在被咬的風險。

      患者覺得難以忍受時，容易條件反射般關閉口腔。這種情況下非常容易咬傷醫生的手。所以醫生不敢拿自己的手指頭去冒這個風險。

      壓舌板也就派上了用場。

      如果昨天的手術造成口腔內一定程度的血腫，刺激到了咽喉部位，還真有可能造成患者老是惡心想吐。

      柳老此刻也在皺著眉頭仔細查看患者的術後體征監護記錄。

      想要憑借經驗找出患者的具體病因。

      術後並發症，有很多是因為醫生的操作不到位，或者術後感染、血栓、局部缺血壞死之類的原因造成。

      隻能根據蛛絲馬跡與病理機製加以綜合診斷。

      “來，張開嘴讓我看看！”

      周燦對患者說道。

      患者配合的張開嘴巴，周燦戴上口罩，變戲法似的從口袋摸出一個小手電，對著患者的口腔內照射。

      有輕微血種現象。

      不過這種程度的血腫不足以壓迫到患者的咽喉部，舌根部。

      血腫造成惡心、嘔吐，基本可以排除。

      患者的喉部看上去正常，沒有任何病變情況。隻有受到脂肪瘤壓迫的那邊，牙齒脫落了不少。

      舌苔的色澤偏白，帶點暗淡的黃色。

      “可以了！”

      周燦示意患者可以閉上嘴了。

      口腔內沒有找到想要的答案。他小心的揭開患者麵部創口位置的紗布。創口的縫合是他親手實施的無痕縫合法，還做了一定程度的皮瓣修複。

      看上去並無異常。

      沒有感染造成的創口紅腫之類，患者的體溫也沒有升高，足以說明創口感染的可能性很小。

      “真是奇了怪了，創口沒問題，口腔內也沒發現問題。那會是哪的問題？”

      聯想到患者同時還有腹脹、腹瀉、全身乏力的症狀，周燦開始跳出創口這個局部範圍，根據所有症狀，綜合診斷。

      會導致上述所有症狀的病因太多了。

      比如最常見的感冒、食物中毒，都有可能導致嘔吐、惡心、腹瀉、全身乏力。

      人體就像是一部精密的機器，任何一個環節發生故障時都有可能造成人體出現嚴重的不良反應。

      “他出現的應該是脂肪瘤切除後的綜合症！這種發病率高達30%，會讓患者出現頑固性腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、厭油等消化不良症狀及全身乏力、麵色蒼白、神情倦怠等營養不良症狀。目前針對這種綜合症，尚無有效治療辦法。”

      柳老沉思許久後，做出了診斷。

      “是什原因引起的呢？”

      周燦還是第一次遇到這種情況。

      割除淺表脂肪瘤也不是第一次了，還沒有出現過術後綜合症。

      不過這次割除的是一顆巨大脂肪瘤，又發生在頭麵部，所以情況要遠比以前的小手術更複雜。

      “病理機製尚不明確，可能與腫瘤細胞有關係。手術割除巨大脂肪瘤，或者顱內、胸腹腔、重要髒器內或者領近的脂肪瘤，非常容易出現很多不良症狀。他這種綜合症，無法避免，隻能進行一些糾正性的治療。”

      柳老當場開出了一些醫囑。