第243章 爭議,不聽勸的大媽要出事
“那行吧!一年多我都等了,也不在乎這一天。有勞您多多費心。”女子點頭答應。
病因查了出來,這對她來說就是最振奮的消息。
也讓她看到了希望。
熬了這久,她終於看到了光。
“小邱,你幫著把患者送回臨時床位。你們各忙各的去吧!”
尚主任與家屬溝通好了以後,直接使喚了邱承宇幹雜活。
周燦通過兩天的時間,在消化內科已經建立起了較為穩固的地位。無論是在尚主任心中,還是黃興貴眼,都已經不敢再把他當成普通規培生對待。
尚主任嘴上不說,對周燦的器重卻體現在一些細節中。
“手術的事情,我得去協調和安排。周燦,這位患者交給你來管,可以嗎?”
還以為已經分配好了管床醫生呢。
沒想到又塞了一個病人給周燦。
“行!我管四個病人完全沒問題。”周燦到現在為止,已經被塞了四個病人。
任務說重不重,說輕也不輕。
總體來說,消化內科沒什危重病人,同時管十張床位,壓力也不會特別大。工作量肯定已經不小了。光是寫病曆和病程,換藥,查房這些,就足夠讓人忙得腳不沾地。
真不知道有些醫院,一個規培生要管二三十張床位是什概念?
正常情況下,一個人肯定顧不過來。
醫療質量大幅下降,寫病曆用模板,幾乎是肯定的事情。
“對了,79床的那位當律師的女患者病情,方便現在與您探討一下嗎?”周燦已經查出了這位女患者的病因,隻是下午一直在忙,沒機會與尚主任討論。
“哦!那位患者的診斷也已經有了重大進展?”
尚主任聽了後,驚訝伴隨著驚喜。
這個規培生還真是可以啊,怪不得輪轉過的科室一個個都是搶著留人呢。
“上午接管了患者以後,我一直好奇她的肝硬化到底是怎形成的?後來我無意間發現她偶爾會出現腹瀉現象……”
周燦把自己的診斷思路說了一遍。
“綜上所述,我懷疑患者得的是門靜脈血栓。如果能做個脾門靜脈造影,就能診斷出究竟是不是這個病!”
申請做哪些檢查,一般都是主診醫師決定。
周燦隻是個管床的規培生,有建議權,沒決定權。
“要真是此病的話,症狀不至於這溫和。門靜脈血栓的病情進展一般都是非常迅猛,如果是同時合並腸係膜靜脈血栓,患者往往在極短的時內死亡。據她所述,出現腹部不適,食欲減退,乏力症狀至少有一個月以上,這與門靜脈血栓的症狀相比,實在太溫和了。”
尚主任並不讚同周燦的診斷意見。
門靜脈血栓就像一頭凶猛的老虎,可是病人的症狀符合的疾病,卻溫和得像綿羊。
兩者的風格相差太大了。
“當時我也想過這個問題。後麵我仔細想了想,覺得患者有可能屬於門脈血栓形成緩慢的那種類型。這種血栓可形成側支循環,而且門靜脈可再通,盡管最終仍然會進展為門靜脈高壓。但是比普通的門脈血栓要溫和得多。時間跨度也可以極長。”
周燦早就思考過這個問題。
發生血栓後,門脈多腔轉行也是比較多見的一種現象。
人體遠比我們想像的要更頑強。
它像是一座超級城堡,有著多種警戒與防禦機製。
但一個部位被敵軍攻破時,其它部位能夠自動代替這個部位的部分職能。這樣就能保證身體不會太過脆弱。
人類從古至今,起碼有著超過六百五十萬年的曆史。
在這漫長的歲月中,能夠存續至今,並且成為地球上的霸主,人類的生命力遠比想像的要更頑強。身體的各種防護機製也是極為齊全。
很多人都覺得人類的身體就那回事,不就是兩隻眼睛一隻鼻子一張嘴嗎?
皮膚下麵就是肌肉,胸腹腔內則有著各個器官。
都是一目了然,沒啥稀奇的。
實際上,人類的身體器官,甚至隨便一個細胞都有著許多科學未解之謎。比如人體天生自帶各種原癌基因,同時又攜帶著抑癌基因。
也就是說,癌症從我們出生開始,就伴隨著我們每一個人。
但是絕大多數人的抑癌基因都能很好的保護身體,壓製住所有的原癌基因。當某個細胞想要造反,想要發生突變,成為癌細胞的時候,抑癌基因直接就能將它扼殺在搖籃中。
而且是百分百精準,不存在有任何漏網之魚。
隻有當某個人的身體內抑癌基因失效,或者消失的時候,這時候才有患癌的風險。
也隻是有這個風險而已。
並不表示一定患癌。
人體的神奇之處可不隻是原癌基因與抑癌基因這對冤家。還有我們認為再普通不過的皮膚,也有著我們想都想不到的神奇能力。
比如說,皮膚的觸覺,它的複雜程度超乎想像。
閉著眼睛伸手一摸,立刻就能辨別出所摸之物的表麵是否光滑,是什材質,溫度是冷是熱,它有多厚……
哪怕是當今最先進的科學技術,也無法模枋出人體的皮膚感知能力。
當我們摸到的東西溫度較高時,大腦立刻就會收到‘燙’的信號。
這時就會迅速躲那個物體遠遠的,能避免身體被燙傷。
又或者摸的是尖銳的物品,會產生讓人驚恐的刺痛,也會立刻躲避。
人體的皮膚擁有的能力太多了。
除了有如上帝能力般的觸感,它還能幫助人類抵禦細菌、病毒的侵襲。同時還能把身體的水份保住。當我們的身體處於過熱的環境,它還能通過蒸發水份來調節體溫。冷的時候,它又能收縮毛細孔,鎖住體溫不流失。
從這一點來說,它相當於人體的一台‘空調’。
人體身上類似於皮膚這樣的神奇器官太多了,數都數不過來。
有人猜測人類是外星人的後代。
地球上沒有任何一種生物能比人類更神奇,更複雜。
周燦卻認為,人類比外星生物更厲害。
照目前的發展速度,征服整個太陽係,甚至是銀河係,整個宇宙都有可能。
其實,人類現在就已經開始邁入星際時代了。
隻是尚處於起步階段。
尚主任聽完周燦的觀點後,再次沉思起來。
過了足有四五分鍾,他似乎終於理清了其中的頭緒。
“你分析的有一定道理。我再觀察一下患者的情況,如果沒有新的發現,就按照你說的辦。給她做個靜脈血管造影看看。”
尚主任最終還是有些拿不定主意。
決定再觀察一晚看看情況。
今天本來也沒辦法再做造影檢查了。
除非患者有什突發情況,必須立刻做造影檢查搶救生命。那才有可能請介入科室的老師臨時加個晚班。
周燦反正隻是提提建議,尚主任是否采納,他沒辦法做主。
做好自己本職的工作就已經算是很優秀了。
下午一直在門診工作和學習,也不知道管的那三床病人怎樣了?
臨走時,他把病人交接給羅總來管理。
大的差錯肯定出不了。
周燦先是查看了一下77床的胃癌患者,體征平穩。
“周醫生,您來啦!”
患者對他充滿無盡的感激和深度信任。
看到周燦進入病房,就像看到親人一樣。
其實,周燦也就隻是給她買了一份飯而已。
“身體沒出現什大的變化吧?比如哪個部位特別痛之類。”
周燦溫和的問道。
“感覺與平時沒什不同,期間胃部有過一陣子不舒服,不過現在已經好多了。”
她的胃癌還算是早期階段,所以不會出現難以忍受的劇烈疼痛。
等到癌症晚期,最可怕的就是深入骨髓的疼痛。
可以把人折磨得想自殺。
因為實在太痛了。
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