第302章 初生的牛犢膽兒大，名氣對醫生的重要性

      周燦和張主任聽到這個家屬終於想通了，讓他老婆接受了放療，同樣感到非常高興。

      許多百姓對放療這兩個字畏之如虎，一聽到它就像聽到了催命符。

      殊不知，放療到目前為止，仍然是對付癌症最有效的手段之一。

      要說副作用最強的還是化療，借助化學藥物殺死癌症細胞的同時，也會損傷正常細胞。典型的殺敵八百，自損一千。

      “這位患者接受了放療後，從一天排尿高達上百次，減少到了三十多次。飲水量也從17000ml減少到了7000ml左右。”

      管床醫生在旁邊向張主任匯報患者的情況。

      看來周燦的診斷是正確的，這位女患者的真正病因就是腦丘-垂體病變。

      僅放療一次就有了極為顯著的效果，這非常不錯。

      相信再堅持放療幾次，滿一個療程後，應該能達到滿意的療效。

      張主任聽了管床醫生的匯報後，滿意點頭。

      她親自查看了患者最近的護理記錄，包括體征、解小便的次數與時間間隔等等。周燦站在旁邊暗自學習她的認真細致。

      查房絕不是走個流程，而應該像張主任這樣落在實處。

      “我看她的各方麵情況都有明顯好轉，繼續堅持兩方麵的治療，一是控製血糖，二是放療。”張主任給出了指導意見。

      他們繼續查其它床位。

      查到那個吃活魚的小男孩時，周燦充滿了期待。

      已經對這個男孩給予禁食水、補液、胃腸減壓等處理。

      “周醫生、張主任！”

      家屬見到周燦與張主任兩人，立刻熱情的打招呼。

      此刻，隻有男孩的父親陪護在病床前。

      昨天看他們拖家帶口的到醫院求診，很可能在省城購置了房產。或者有親戚在省城，可供他們借住。

      “孩子今天的情況怎樣？”

      “有所好轉。嘔吐與腹瀉症狀都有明顯減輕。”

      孩子的父親看到治療有了一定效果，感到挺滿意。

      普通人不懂醫學專業知識，對他們來說，隻要看到病症有所減輕，就認為治愈有了希望。殊不知，這隻是醫生采取一些試驗方法，並不能長期實施。

      就好比汽車沒油了，開啟副油箱的油仍然可以行駛，但是不把主油箱沒油的問題解決，這個問題始終存在。

      疾病想要治愈，就必須找到真正的病因。

      事實上，現在許多醫院的治療方案開始偏模糊化。有時候實在查不出病因，那就索性不去較那個真。而是對症治療，控製患者的病情發展，改善患者的症狀。讓患者長期帶病生存。

      這種懶人式診療思維，目前差不多已經成了醫學界在臨床實踐中的主流。

      俗話說，好死不如賴活著。

      通過藥物或者其它治療手段，設法減輕患者的痛苦，延長患者的生命，也未嚐不是一個妥協之策。

      至少醫生們從上到下都認可這種模式。

      先保命，再治病，是周燦從事臨床學習後學到的第一準則。

      “體溫也降下來了一點，最高級7.1度。”

      周燦翻了一下住院記錄，與患者昨天的38度體溫相比，明顯有所下降。

      就在這時，旁邊床位傳來撕開塑料袋的聲音。

      孩子的目光看向旁邊的床位。

      家屬正在喂患者吃餅幹。

      這個小男孩禁食水超過十二個小時了，肚子肯定餓得慌。看到人家吃東西，小孩子嘛，難免露出眼饞的表情。

      他悄悄吞咽著口水。

      “咳咳……”

      似乎被口水嗆到了，突然劇烈咳嗽起來。男孩的父親趕緊輕輕替兒子拍打著後背。

      正常情況下，隻有喝水才有可能被嗆到。

      吞咽口水被嗆到，很少發生。

      也不排除偶然發生意外。

      孩子停止咳嗽後，臉已經因為劇烈的嗆咳，變得通紅。

      本來這事並不會引起周燦的關注。

      誰知過了片刻，小男孩再次劇烈咳嗽起來。

      這次，周燦就比較重視了。

      等到男孩停止咳嗽後，周燦詢問家屬“您兒子一直都這容易被嗆到嗎？”

      “沒有啊！就是從今天早上開始，我還叮囑他吞咽口水時小心點。”男孩的父親對此十分無奈，同時也感到納悶。

      好好的，怎突然容易被口水嗆到呢？

      張主任顯然也留意到了這個問題，同樣在沉思。

      “他發生嗆咳會不會與胃腸減壓有關？”楊嬋心直口快的問道。

      “有這種可能。”

      張碧華微微點頭。

      “患者的胃腸、泌尿係統、心髒、肺部等多處受累，能同時引起這多係統受累的疾病可不多。惡性腫瘤排除後，剩下的似乎也就那幾種已知的疾病。ANA查過是陰性，狼瘡基本可以排除。”

      張主任的診斷與周燦一樣，同樣陷入了困局。

      周燦卻是盯著病童看了一會後，大膽推斷道“您說他的係統性紅斑狼瘡會不會是隱性的？如果不把ANA陰性當成否決的金標準，他的病程進展，以及所有症狀都與係統性紅斑狼瘡高度吻合。”

      人有多大膽，地有多大產。

      周燦這種新手醫生可不像張主任這種老醫生那謹小慎微。

      在診斷中，他就敢大膽的推翻一些鐵律。

      “老師，我也覺得這個孩子的病症與係統性紅斑狼瘡太像了。我在兒科實習時，曾經遇到過一位六歲的患者，是個小女孩，長得特別可愛，也非常懂事。她剛開始的時候，同樣是類似感冒症狀，在多家醫院治療均不見起效，反而越治越差。各種症狀就像雨後春筍一樣冒出來。”

      “後來經過診斷，確診為係統性紅斑狼瘡。不過個患者的ANA查出來是陽性。”

      楊嬋也支持著周燦的診斷推測。

      她認為至少可以嚐試一下。

      “你們這群年輕人，一個個都是初生牛犢不怕虎！疾病的確診哪能那草率呢？不過你們能夠不拘泥於一些所謂的金標準，大膽懷疑與假設，這是非常值得肯定的。這樣好了，再給他查一次ANA，分別在馨香婦幼醫院的實驗室與圖雅總院的實驗室一起查。”

      張主任做出這個決定自有深意。

      當著馨香婦幼醫院的醫生護士的麵，有些話不能明說。