第310章 讀書多不一定會看病,楊嬋風光了
孕婦屬於一個特殊的患者群體,最怕的就是感染。
不管是孕期感染還是產後感染,都非常要命。
懷孕37周,已經隻差個把月就要生了。這時候卻出現了嚴重的呼吸道感染,治療起來卻是比較棘手。
張主任把資料看過後,又傳遞給其他專家查看。
眾人看過後,資料又傳回到了胡婉君教授手中。
“各位圖雅醫院的專家,不知道你們有沒有好的建議?”
胡婉君教授率先沉不住氣,詢問眾人。
“患者現在高熱、咳嗽得厲害,我覺得使用對乙氨基酚類藥物先給孕婦把體溫降下去,然後配合使用抗菌藥物控製感染。再借助她自身的免疫力,慢慢康複比較穩妥。”
婦產科的羅主任率先發了言。
“嗯,這個治療方案不錯。隻是孕婦腹中的胎兒該怎治療?還有,孕婦的上呼吸道感染似乎正在向下呼吸道蔓延。”
孕婦發生呼吸道嚴重感染,這隻是其一。
胎心越來越弱,同樣是一個嚴重問題。
不重視的話,很容易胎死腹中。
另外,感染蔓延到下呼吸道也是非常棘手。
下呼吸道主要指喉以下部位,氣管、支氣管、肺,其中最嚴重的就是肺部感染。也就是常說的發生孕婦肺炎。
實際上,這名孕婦感染如此嚴重,下呼吸道受累是必然之事。
孕婦有著劇烈咳嗽現象就是最好的證明。
孕婦的用藥非常嚴格,要考量的不僅僅隻是過敏史,還要注意胎兒的安全。有可能造成胎兒畸形、死亡、殘疾等問題的藥物均不能用。
“最好能讓我們先去實際查看孕婦的情況後再製定出相應的治療方案。”張碧華製止了羅主任繼續說下去。
“患者就在病房內,要不我現在就領各位專家過去看看?”
胡婉君教授對於此事表現得特別積極,說明患者的情況有可能比想像的更糟。
一行人浩浩蕩蕩來到病房,此時接近傍晚六點四十分。平時,這個時候醫生們大部分已經下班了。
多達近二十位醫生進入病房,這間病房內的兩位孕婦以及陪護的家屬,均感到特別驚訝。
這間病房共有四張床位,卻隻有兩位孕婦住院。
也間接反應馨香婦幼醫院的經營狀況很差。
相當於一半的床位空著,這在圖雅醫院簡直不敢想像。圖雅那邊,各個科室都是一床難求。產科的床位更是嚴重緊張。
很多孕婦宮開五指仍沒辦法收治住院,隻能在醫院附近住酒店,或者回家等到宮開十指再送到醫院進產房生產。
沒辦法,床位確實緊張。
曾經還發生過多起產婦為了被醫院收治住院,謊稱有高血壓、心髒病。
這一招也不知道是不是跟醫生學的?
醫生有時候會把病情說得很嚴重,嚇唬家屬與患者。那些孕婦則是活學活用,反過來嚇唬醫生與護士。
你不把我收治住院沒關係,我告訴你,我有高血壓,出了問題我就找們。
產婦大多有點血壓偏高,這一招剛開始確實好用。
幾乎屢試不爽。
後來產科為這事開了一個專門的會議,自稱有高血壓、心髒病的孕婦,需要提供既往病史證明。最終,這種不正之風才有所收斂。
周燦的資曆較淺,此刻自覺站在接近病房門口的位置。
他隻是靜靜的看著張主任等人詢問孕婦的情況,給孕婦查體。
即便隔著七八米遠,他也能看到孕婦的頸部、腹部的皮膚呈現出一種不正常的顏色。說不上來,就是偏深褐色的那種。
腋窩、腹股溝,他沒辦法上前要求查看。
不過料想也出現了同樣的狀況。
“班長!”
周燦扭頭看向同樣站在門口的楊嬋。
“幹嘛?”
她的語氣有一點點凶。
“你發現那個孕婦的頸部皮膚發暗發褐沒有?”周燦說道。
“孕婦因為體內激素水平的改變,會變醜,這不是很正常的事情嗎?”她不知道周燦的意圖是什。
“你是女同誌,到病床前查看一下她的腋窩、腹股溝是否也有皮膚變色的情況,可以嗎?”周燦隻能請她幫這個忙。
“你幹嘛不自己去。你是專家,我隻是二線的輔助醫生。”她似乎對於周燦混得比她好,地位已經超過了她,有一絲不滿。
“我一個男的,跑上去查看人家的腹股溝和腋窩,別人還以為我變態。”周燦一臉鬱悶,要是自己能幹的事,哪還會找她幫忙啊!
“等著!”
她向前麵擠去。
這算是答應了。
其實隻要周燦提出的正當理由,她幾乎有求必應。
站在不遠處的杜冷,一直暗中關注著周燦。見得周燦對孕婦的頸部、腹股溝等處的皮膚發生變化如此感興趣,他暗自琢磨著其中的病理。
每次診斷這種疑難病例都被周燦搶了風頭,立下大功。今天當著兩院醫生的麵,他這位海歸博士可不能再弱了名頭。
“姓周的發現的這條線索到底有什用呢?”
杜冷皺著眉,仔細思考。
隻是任他摳破腦袋也想不出孕婦的頸部皮膚變得暗沉與孕婦的呼吸道感染、胎心變弱有什關聯?
說到底,醫生並不是誰讀的書多就厲害。
光鍵還得學以致用,得有著豐富的臨床診斷經驗,才能保證水平。
楊嬋是張碧華的愛徒,有著這層關係,她擠到病床前,還真沒人敢說她什。
她與張主任小聲說了幾句後,又詢問了患者的意見。
征得同意,這才拉上簾子幫孕婦檢查。
沒多久,床簾子拉開。
張主任對楊嬋這種積極學習的態度非常高興,也給予了楊嬋最大的支持。
她完成了周燦交代的任務回來了。
“剛才看過了,腹股溝的顏色要更深一些。腋窩的顏色比頸部要深。”
“好的,辛苦你了。”
周燦得到了肯定的答案,再聯想到孕婦的一些表現,他已經有了一些診斷思路。
“你是不是已經有了什發現?分享一下你的診斷思路唄!”
她目前能看到的病症隻有呼吸道感染,孕婦的體溫其實已經基本控製住了。從高燒降到了低燒。說明馨香婦幼醫院把病人收治入院後,已經用了藥。
不可否認,在診斷方麵,周燦確實強過她不少。
周燦正準備分享診斷思路給楊嬋,無意間瞥到站在前麵的杜冷豎著耳朵在偷聽,他不由微微一笑。對著楊嬋指了指手機。
然後對著手機屏幕快速輸入文字。
前麵正等著竊聽的杜冷,突然沒聽到聲音了。
他感到有些蹊蹺,下意識的回頭查看。
發現周燦用手機在與楊嬋私信交流後,他不由暗罵周燦小氣。不就一個診斷思路嗎?還用得著藏著掖著?
“杜醫生似乎對我們的交談挺感興趣嘛!要不要一起?”
楊嬋也是冰雪聰明之人。
一看杜冷的表情,再聯想到周燦突然用手機與她交流,立刻明白了幾分。
她不由笑著擠兌杜冷。
“咳咳……不用,謝謝!”
杜冷這驕傲的人,怎可能放低身段與周燦一起‘討論’?
“人家杜博士那可是海外名校的高才生,他的診斷比咱們高明多了。才不屑於跟我們這種規培生一起討論呢!”
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