第526章 挑戰頂級難度手術，一絲明悟

      打開硬腦膜這道屏障，基本上就是長驅直入了。

      先把顱內的積血引流出來。

      即便這隻是最簡單的一步，吳庸明主任仍是小心翼翼。抽吸顱腔內的積液時，非常容易出現失誤，傷到重要的腦組織。

      盧副主任的顱內環境更是十分惡劣，易出事的程度遠超普通患者。

      不說別的，光是血管老齡化嚴重，硬化、變脆，就足夠讓術者們如履薄冰了。

      將顱內積血吸得差不多以後，此時，顱內壓基本恢複正常。或者說，比正常水平還要低一些。

      因為原來的顱腔是封閉的，現在開了兩個孔，相當於半開放式。

      醫學上管這個叫做開窗。

      手術正在順利推進。

      隻是很快就遇到了麻煩。

      光把積血吸出來，肯定還遠遠不行，不止血，很快又能給你出滿一顱腔。

      吳庸明主任嚐試著對破裂的血管進行修複，別說吻合了，就連清創都遇到了麻煩。

      “不行，這處血管位置距離腦幹太近了。操作空間更是狹窄，我沒把握內鏡止血。”

      他的額頭上冒出綠豆大的汗滴，連連搖頭。

      像是前方有著可怕的猛獸攔住去路。

      手術水平的高低，在普通手術上，大家其實都差不多。至少隻要達到正常水平，就能順利完成手術。

      用某位外科大佬的原話，外科就是切掉病灶以及縫縫補補。

      當然，這位外科大佬還是六十年代說的這句話。

      外科醫療技術發展到如今，早已經不隻是縫縫補補與切除那簡單。已經有著許多的新技術運用進來，人造血管、血管支架、人工心髒等等。

      即便隻是血管或器官、組織的修複，也極為考驗醫生的技術。

      在狹窄的顱腔內做血管修複，還是內鏡手術，那就更不必說了。簡直就是地獄級別的難度。

      旁邊就是腦幹，周圍還有其它重要腦組織，心理素質差一點的醫生，操縱內鏡臂時，手都會嚇到發抖。

      真不是誇張。

      醫生，特別是主刀，在術中承受的心理壓力與精神壓力，超乎想像。

      因為患者出點什事情，主刀得負責呀！

      “這處血管的破損麵積不算特別大，長度較短，距離腦幹確實非常近，操作極為不便。吳主任何不試試血管支架來修複？”

      勾窮主任在旁邊給他獻計獻策。

      “如果是小的腦部動脈瘤，我可以放彈簧圈就能把它搞定。就算大一點的動脈瘤，放支架也能修複。可是這處血管根本沒辦法使用支架。”

      他連連搖頭否決了這個提議。

      在顱骨上鑽孔開窗，首先肯定是為了引出顱內積液，減輕顱內壓。

      其次則是為了修複血管止血。

      並不是所有的血管修複都適合放置支架。

      首先，支架很昂貴。其次，操作難度也是極高，特別是顱內動脈血管想要放置支架，難度高得嚇人。

      “要不……您幫我輔助，把出血點右上方的腦組織挪開一點，讓我來試試吧！”

      周燦看到這處出血的腦動脈，眼中透著一絲興奮。

      與吳庸明主任眼中露出的恐懼，完全不同。吳主任充滿畏懼，根本沒有任何信心去挑戰，也確實沒把握。周燦則是充滿銳取，像是一位無畏的勇者。

      “周醫生，可一定得量力而行哇！千萬千萬不要逞強，實在不行，我們還可以再次聯合會診，商量其它手術方案。”

      吳庸明說是這說，其實心中也是明白，根本沒有別的手術方案了。

      要是有更優的手術方案，也不至於一直拖著不給治。

      如果是內科的用藥，有時候或許還能有其它替代方案。這種顱內動脈血管的破裂，能用的方案真心不多。就那兩三種。

      “我會格外小心的。”

      周燦回答得鏗鏘有力，表情嚴肅。

      換他主刀以後，他先是指揮吳主任幫忙把腦組織往旁邊挪開。這個操作有一定技術含量，更多的則像是拉鉤之類的力氣活。

      當然，借助內鏡臂杆，實際的體力消耗並不大。

      接下來，周燦嚐試了一下在這極為狹小的有限空間內操作。

      “不行，還得再往旁邊挪開一點點，0.5CM左右應該就足夠了。”

      “好，我試試。”

      吳主任咬著牙，眼神極為專注，一點點擠壓挪動腦組織，以便為周燦騰出更大的手術操作空間。

      “不能再移動了，這已經是極限。再移，就有可能嚴重傷害到腦組織。”

      吳主任眼皮都不敢挪開屏幕，說話的音量都在努力控製著，生怕手上的力度加大，把腦組織損傷。

      不管是在腹腔或顱腔內，進行手術時，把周圍組織移動，本身就是對身體的一種傷害。

      開過刀的腹腔、胸腔，往往會出現各組織與器官粘連嚴重的情況，更會給患者帶來一係列不好的長遠影響。可以稱之為術後並發症，或者後遺症。

      比如胸腔開過刀以後，有人會時常感到胸悶，氣短，這就是手術帶來的後遺症。

      沒辦法治療，基本上會伴隨終身。

      經驗豐富，且技術很好的醫生，做胸、腹腔手術時，往往都會盡量避免動其它的組織與器官。隻處理病灶。

      當然，想法是美好的，實際操作中，醫生根本沒辦法選擇。

      比如腹腔內做闌尾切除手術時，你不把腸子提出來，怎手術？

      光是尋找闌尾就需要好一頓折騰了。

      “保持這個手術空間大小，應該足夠了。”

      周燦經過比劃後，這回露出還算滿意的表情。

      “事先申明，修複這處血管時，肯定會對左上側的部分組織造成一定程試的損傷。但是我認為以損傷這些不太致命，也不會致殘的腦內組織，換取血管的順利修複，應該是值得的。人體的自愈能力很強，我相信隻要過上十天半個月，這些損傷能夠基本恢複正常。”

      為了避免驚嚇到吳主任與明馨主任等人，周燦提前給他們打好預防針。

      手術中的思路，需要千變萬化。

      在這小的空間內手術修複動脈血管，本身就是幾乎不可能完成的挑戰。相當於把一輛汽車開到狹窄的斷頭路上，然後要在這個隻有兩米寬的斷頭路上完成掉頭。

      普通司機根本不可能完成這個任務。

      如果擁有高超的駕駛技術，卻有可能把這個不可能完成的任務完成。

      周燦現在要做的挑戰，就是在極為有限的空間內，把幾乎不可能完成的血管修複任務成功完成。

      “風險可控嗎？”

      吳主任聽了後，仍然不敢轉頭，不敢移動目光。

      “其它的未知風險不好說，至少我可以肯定，對這個範圍內的腦內組織進行一些損傷，不致命，也不致殘。”

      周燦如實回答道。