第545章 直腸瘺，說鬧就鬧的家屬

      出於謹慎，他對蔣薇始終保持著一定戒心。

      總覺得有點不太真實。

      因為這個女人過於優秀，就這樣盲目的投奔周燦這個小住院醫，與她展露的超高智商、閱曆有些不相符。

      事出反常即為妖，周燦不得不防範一二。

      “那個女患者五十多歲，雙下肢都存在淺表靜脈曲張，左下肢最為嚴重。術前腫脹厲害，我給她做了高位結紮剝脫術，術後各體征平穩，左下肢已經做了加壓包紮。不出意外的話，應該能夠很快恢複。”

      何漢升的手術水平一向不錯。

      他說沒事，基本上就不會有什事。

      與蔣薇描述的並沒有出入。

      周燦不禁暗忖，難道是過於小心了嗎？也許她隻是想著接個私活，賺點零花錢而已。

      第二天，周燦去上班，蔣薇像平常一樣，早早的換好工作服等著他了。

      不可否認，她穿上護士服，凹凸有致的身材被完美勾勒出來，再加上她的顏值本來就很高，確實相當養眼。

      與一般的美女不同，她的皮膚呈現出健康的小麥色，身材更是極為勻稱。

      行動也要比一般的女人矯健很多。

      平時肯定沒少健身。

      “嗨，早呀！”

      她微笑著跟周燦打招呼。

      在看到周燦的瞬間，她的臉上自然而然的綻放出發自內心的笑容。這種笑容讓周燦如抹春風，十分舒服。

      “等很久了吧？”

      周燦通過昨天的事情，對她的戒心小了很多。

      “我剛到沒多久。昨天謝謝你幫我介紹了一位手術能力很棒的醫生，我也跟著賺了一筆小小的外快。”她主動向周燦表示感謝。

      也算是給周燦一個反饋。

      “別客氣。我先進去換衣服。”

      周燦打完招呼，進辦公室麵的換衣間，換好白大褂出來。

      然後與蔣薇一起查房。

      一路查過去，查到一位直腸癌手術患者時，周燦一邊給患者檢查胃腸減壓器，一邊問道“怎樣，做胃腸減壓後還能適應嗎？”

      患者的年紀隻有四十六歲，算是相當年輕了。

      查出來直腸癌，術前準備了近三天，由周燦昨天給患者做的手術。

      直腸癌手術不但術前前備很重要，比如術前三天就要控製飲食，隻能進流質食物。然後醫生為了保障患者在腸道準備期間的營養供給，甚至還會給予腸道營養素。

      一般使用百普素或安素。

      另外，每天還會讓患者喝10g番瀉葉泡的水。

      如果患者嫌麻煩，也可每天晚上口服25%硫酸鎂50ml左右。

      有的患者會存在顧慮，使用番瀉葉泡水，更容易接受一點。因為就像喝茶一樣。

      “還好！”

      患者相當堅強，是個女漢子。

      “繼續觀察一下，估計持續胃腸減壓四十八小時左右，等到肛門排氣後就就可以吃一些流質食物了。今天會有護士和醫生過來給您擴肛，到時候需要您配合一下。”

      周燦給患者檢查完以後，做了一些交代。

      做完這個手術後，需要持續擴肛三到四天的樣子。視患者的體質而定，擴肛的過程除了會讓人難為情，還會比較痛苦。

      這些都是為術後正常排便做準備。

      “蔣薇，你看一下她的護理方案，特別是營養護理，有需要優化的地方，可以適當做出調整。”

      對於這樣的重點病人，周燦一般都會主動要求蔣薇看看護理用藥、營養支持等。

      “別的都挺好，就是補充血漿與白蛋白的量，可以稍微調整一下。然後我再給患者製定一下術後流食的營養搭配。”她看過後給出了意見。

      “行！”

      周燦點頭同意。

      女性直腸癌患者，做這個手術最容易發生直腸與撒尿的地方形成瘺。糞便會從撒尿的地方流出來。如果出現這種瘺，往往修複起來比較麻煩，效果也容易差強人意。

      如果經陰行單純瘺口修補失敗，一般需要考慮經腹手術。

      這個患者因為腸道情況很不好，周燦就特別擔心發生直腸與‘尿道’瘺。這也是他讓蔣薇優化護理方案的主要原因。

      ……

      術後第三天，周燦最擔心的事情還是發生了。

      查房時，據家屬反應患者的下身發出強烈的臭味。他剛把被子掀開，就聞到了糞便獨有的臭味，心頭一沉。查看後，發現果然有糞液從撒尿的地方流出來。

      糞液內含有無數的病菌，它從撒尿的地方流出來，極容易引起女性的各種炎症，甚至出大問題。

      這個患者的盆腔粘連太嚴重了，腸道情況也不好。

      給她做手術時，周燦的感覺就不太好。

      沒想到一語成讖，患者還是發生了直腸‘尿道’瘺。

      這個病隻有女性患者才會發生，因為她們的身體構造比較特殊。說白了，就是直腸與‘尿道’後壁太近了。

      特別是這個患者，曾經因為子宮惡性腫瘤，把子宮給切除了。

      更是增加了發生直腸‘尿道’瘺的概率。

      “她這個肯定是直腸形成了瘺口，需要行二次手術……”

      周燦查看完患者的情況後，給家屬和患者做了詳細解釋。當場他就察覺到家屬的臉色很不好看。

      手術後出現問題，家屬沒什好臉色這很正常。

      “周醫生，我想問一下，我老婆在手術後出現這種情況，是不是你們在手術中有些地方沒做好造成的？”

      “我們醫生肯定希望給每一位患者把手術做到最好，但是總會有一些特殊情況或者意外。老婆在手術前，因為子宮摘除過，本身就很容易發生這種直腸瘺。再加上她的盆腔粘連非常嚴重……”

      “行了行了，我不想聽你這些亂七八糟的借口，我也聽不懂。你就說這件事情怎解決吧？”

      家屬粗暴的揮手打斷了周燦的解釋。

      都說窮山惡水出刁民。

      這對夫婦來自偏遠山區，穿著打扮都非常拮據。之前讓他們預存手術費的時候，男的就有點不樂意，跟醫生與護士討價還價，解釋了很久，才答應交錢。

      本來事情也就過去了。

      現在術後出了問題，家屬立刻借題發揮。