第556章 術前了解，最容易忽視的兩種癌變

      “這位是我們消化科的譚勝利主任！”

      宋茜率先給一名為首的中年男子作介紹。

      “這位是圖雅的周燦醫生，這位是他的手術護士蔣薇，海歸博士。這位是他的同事，跟過來學習一下。”

      介紹三人時，鍾鳴放在最後。

      全程沒問過鍾鳴的姓名。

      要不是看在周燦的麵子上，鍾鳴甚至都不可能進手術室。

      “久仰周醫生大名，有勞了！”

      譚勝利並沒有與周燦握手，而是點頭微笑著打招呼。

      在手術室內，大家可以交談，肢體接觸基本很少發生。理論上來說，腰以上部位需要保持無菌。每台手術使用的手套、手術服、口罩、頭套等無菌耗材都是患者出錢。

      理應把每一分錢都花在刀刃上。

      隨意浪費，盡管患者和家屬可能因為不懂，不會去追究，但是醫院內部會有一些監管。當然，手術室曆來都屬於醫院的核心，監管相對較鬆。

      很少有醫務科、質控處、院辦的領導進手術室盯著醫生做手術。

      畢竟造成醫生緊張，萬一引起手術事故，這個責任算誰的？

      再說了，主刀們的地位都不低，往往都是醫院的技術骨幹，工作年限稍微長一點，就會兼任醫院的一些行政職務。也沒哪個部門的行政人員願意去得罪他們。

      最多就是手術結束後，院感的人偶爾進手術室抽查。

      看看手術室的感染防控工作是否落實到位了，垃圾有沒有亂扔？

      在手術室，醫療垃圾和生活垃圾必須分開，不然被抓到就等著挨罵罰款。有的醫生圖便利，把醫療垃圾扔進黑色塑料袋的垃圾桶內。

      負責一點的巡回護士發現了，往往會當麵糾正。

      隻是她也有‘打盹’的時候。

      特別是術中患者出現意外，大家都忙著搶救病人，哪有時間去留意這些細微小事？

      “譚主任客氣了！”

      周燦打完招呼後，目光已經有意識的打量著手術台上的病人。

      “那位是我們的麻醉醫生，黑主任。”

      “黑主任您好，很高興能與您同台合作。”

      周燦對麻醉醫生明顯重視很多，打招呼時也是極為謙遜。

      手術醫生與麻醉醫生在手術中需要密切配合，高度合作。此人相當於周燦在這台手術中的戰友。

      自然要搞好關係。

      主刀醫生在手術室的地位非常高，相當於隊長，但是並不能孤軍作戰。想要順利完成一台手術，至少需要麻醉醫生，手術護士，醫助，多方力量的共同協助。

      少了任何一方都不行。

      特別是這種稍大一些的手術。

      一個好漢三個幫，絕不是白說的。

      “合作愉快！”

      黑主任是個女醫生，四十歲出頭的樣子，戴著黑框眼鏡，看上去顯得相當嚴肅。

      與周燦打招呼時，她的臉上看不到任何笑容。

      基本上絕大部分麻醉醫生都是這個調調。

      也不完全是他們生性高冷，內心孤傲，而是手術過程中情況千變萬化，他們出於職業習慣，長時間繃著一張臉，時刻處於神經緊繃狀態。

      久而久之，也就養成了在工作中一直保持嚴肅的習慣。

      “患者現在已經進入全麻狀態了嗎？”

      周燦進來後就已經發現患者處於昏睡狀態。他與其他醫生交談時，患者毫無反應。

      “對，患者現在已經全身麻醉成功，體征平穩，可以隨時手術。”

      見得周燦詢問患者的情況，黑主任回答得很詳細。

      “我剛才留意到患者的左胸後外側有切口，這是上次的手術切口吧？”

      周燦其實仔細觀察了患者的手術刀口情況，包括刀口的形狀，長態，是否紅腫或化膿，縫合得怎樣等等。這些都能基本推測出上一位手術醫生的水平。

      不過考慮到大醫院的三四級手術往往都是由多位醫生共同完成，刀口切得不好，縫合粗糙，都不能代表主刀的水平垃圾。

      有可能是手下的醫助給患者開的胸。

      至於關閉胸腔，有些優秀一點的住院醫完全有能力撈到這個活。

      一台大手術，能夠上台的人非常有限。

      很多住院醫隻能獲得一個站在台下觀摩學習的機會，這就已經很不錯了。

      即便是百級層流手術室，也會盡量減少進入手術室的醫護人員數量。

      如無必要，往往都會嚴格控製。

      比如一台三級手術，麻醉醫生那一塊最多三個名額。實際上，經常是一位經驗豐富的麻醉醫生，一位麻醉護士，共兩人。

      有時候也許會帶個徒弟，那就是三個人。

      然後手術護士這邊，器械護士一到兩人，巡回護士一人。巡回護士相當於一台手術中的管家婆身份，是必不可少的一個重要角色。

      然後醫生這一塊，彈性就比較大了。

      主刀通常情況下隻有一人，特殊情況可能會出現雙主刀。就是兩位主刀醫生，各做一部分。比如患者需要同時做腹部與胸腔兩個部位的手術，就有可能出現兩位主刀。

      必須說一下，雙主刀出現概率並不高。

      往往都是緊急救命，確實需要兩個部位同時手術，那沒辦法。

      不然，會優先處理有生命危險的手術部分，不那緊要的部分，盡量延期手術。

      因為同時在患者兩個部位開刀，對患者的傷害非常大，各方麵的風險也是成倍增加。

      不是經驗豐富，手術水平極高的主刀醫生，根本不敢冒這種風險。

      事實上，同時兩個團隊接力為患者做手術更為常見。

      比如給一位主動脈夾層的孕婦做手術。

      可能需要先由婦產科的醫生剖宮取出胎兒，然後再由心血管外科醫生接力做主動脈夾層手術。

      周燦的團隊建立時間還短，暫時還很稚嫩。

      想要達成他理想的綜合手術團隊，就是由多支頂尖團隊組成，比如有心外團隊、胸外團隊、普外團隊、骨科團隊、麻醉團隊、營養護理團隊、手術護士團隊、術後護理團隊等。

      這個還有著很大的差距。

      目前，他也隻是有這個想法，並且在默默的朝著這個方向努力。

      比如心外團隊與胸外團隊，就在培養當中。

      將來他強大了以後，可以直接把心胸外科的兩個頂尖團隊吸收過來。普外科同樣如此。