5月下旬，針推協會組織了一次義診活動，具體時間是農曆的四月十三上午，地點在八街，那天是八街趕集的日子，人多，熱鬧。

    許承躍和孔利傑都會參與針協的這次義診活動。但是那天是周三，陳瑾有重要的課，她很想參加這次義診，就有些猶豫要不要逃課。

    許承躍告訴她，針協每年都會有四五次這樣的校外義診活動，但是能提供的服務內容不多，一般都是給一些對中醫感興趣的大爺大媽們把把脈，推推拿，拔拔罐，貼貼耳穴，體驗一下中醫的氛圍而已。而且隻有半天時間，也不是連續多日的義診，小病遇不到，大病治不了，很多治療也沒法回訪療效，比不上新生軍訓那會兒的義診，還是不要逃課了。

    陳瑾接納了許承躍的建議，老老實實地在學校上課，但是要求他如果遇到什有意思的案例，回來後一定要和她分享。

    周三上午，陳瑾要上的是兩個課時的《方劑學》，已經快接近尾聲了。

    像《方劑學》、《中醫內科學》等這種專業性很強很重要的必修課，往往不是一個老師從頭到尾上完的，而是不同的章節分別給不同的老師來上課，而且大多數老師都是在省中醫或市中醫等醫院有門診的具有豐富經驗的臨床中醫師，學校會根據各個老師所擅長的內容來安排教學工作。所以有些老師上起課來會將課本知識與臨床經驗相結合，還是很有意思很有吸引力的。

    這天給陳瑾這個班級上課的是一個擅長治療各種內科雜病和疼痛類疾病的劉老師，而課程已經到了“第十四章·祛濕劑”中的“第六節·祛風勝濕”。

    這一章節有兩個重要的藥方——羌活勝濕湯和獨活寄生湯，是用於治療風寒濕痹的，臨床上用得很廣泛而且效果很好。

    陳瑾想起折磨了母親多年的風濕病，自己因為醫術處於初級階段，對這個疾病還無能為力，無法通過針灸來治療，就豎起耳朵專心地聽課，想看看通過方劑老師的講解，能不能從這兩個藥方中找到一條治療母親風濕病的路子。

    這兩個方子雖然都常用於治療風寒濕痹，但還是有所區別的。

    羌活勝濕湯由7味中藥組成：羌活，獨活，槁本，防風，炙甘草，蔓荊子，川芎。主要針對風濕犯表，頭痛，身體困重（濕邪明顯），肩背腰脊疼痛而難以轉測者，一般舌苔白（寒邪明顯），脈浮（病邪在表）。

    這個方子重在祛除表邪，表邪就是來自於外界的風、寒、暑、濕、燥、火（熱）趁虛侵襲人體，引起人體生病的因素。

    陳瑾的母親雖然也因為環境因素有風、寒、濕氣的表邪存在，但還有內在因素，包括氣血不足和情誌鬱結、肝腎虧虛等，這些是內因也是根本原因，使用羌活勝濕湯似乎不太合適。

    而獨活寄生湯由15味中藥組成：獨活，桑寄生，杜仲，牛膝，細辛，秦艽，茯苓，桂枝，防風，川芎，人參，甘草，當歸，芍藥，生地黃。主治痹症日久，肝腎兩虛，氣血不足證。

    這個方子拆開來看，包含了補血的四物湯（當歸、川芎、芍藥、生地），和補氣的四君子湯（人參、茯苓、白術、甘草）中的三味藥，具有滋補氣血的功效。還包含了祛風濕、補肝腎、強筋骨的秦艽、防風、杜仲、桑寄生，以及引藥上行到肩背上肢的桂枝，和引藥下行到膝腿的牛膝等。

    中醫治療風邪，有一句話叫做“治風先治血，血行風自滅”。也就是說祛風的過程中要調理血分，尤其是久病的患者，大多伴有血瘀，而血瘀時間長了也會因瘀致虛，所以要加入補血活血的藥物如四物湯，血虛重則偏重補血，血瘀重則偏重活血。

    而四君子湯健脾補氣，脾強氣旺不僅增強了脾髒化濕祛濕的功能，也會使脈道流利通暢，更有利於血行。

    陳瑾認為這個獨活寄生湯比較適合母親的情況。

    上課的時候，劉老師還分享了自己使用獨活寄生湯治好一個建築工人風濕腿痛的醫案。