兩天後的傍晚，陳瑾的母親喝完了藥，就給陳瑾打了個電話，說喝了兩付中藥後，身體輕快了些，但是有點口幹，還有些拉肚子，喝完藥十多分鍾後會有點肚子疼，這兩天大便稀，不成型，而且以前一天一次，現在一天三四次。

    陳瑾仔細了解了母親的情況後，說自己要好好想想，把藥方調整一下，就掛了電話。

    陳瑾心想，母親一向脾胃不好，一下子給她開這多中藥，其中可能還有些會刺激胃腸的，導致有些肚子疼和大便稀並不奇怪，是自己考慮不周了。但是要如何調整藥方才能既有效果，又減少對胃腸的刺激呢？

    自己琢磨不過來，她就想到了問許承躍。晚上到了餐廳，她將母親服藥後的情況說了，許承躍說道：“出現大便稀的情況，有兩種可能：第一種就是身體對中藥做出的正常反應，大便稀可以認為是排濕濁的一種途徑；第二就是獨活寄生湯中的辛味藥刺激腸胃，引起的腹瀉。”

    陳瑾說道：“我媽媽一向脾胃不好，她說服藥十多分鍾後會有點肚子疼，可能是辛味藥刺激的吧？”

    許承躍也不能肯定，畢竟他沒有接觸過陳瑾的母親，也沒法給她把脈，不了解她的體質。他想了想後說道：“聽你之前說，阿姨是上半身症狀比較明顯，濕邪比較重，寒邪不太重是吧？”

    陳瑾說道：“嗯，上身症狀明顯，肩背和手臂酸痛比較多，嚴重的時候才會出現腰腿酸重。會跑，應該也有風邪，至於寒邪的話，冬天她的手腳也是溫暖的，也沒有腰腿怕冷的症狀，寒邪不明顯。”

    許承躍說道：“寒邪不重，而且是上半身症狀明顯，可以把獨活、細辛和桂枝這幾個辛味的溫熱藥去掉，這幾個藥刺激胃腸的可能性比較大。然後是四物湯，脾胃虛弱的人服用當歸、白芍、生地可能會拉肚子。‘一味丹參飲，功同四物湯’，可以用丹參替代四物湯。”

    “桂枝也要去掉嗎？”陳瑾問道，“桂枝不僅可以溫通血脈，還是可以引藥到上肢的引經藥，去掉它會不會影響效果？”

    許承躍說道：“可以改成桑枝，桑枝也是上肢常用的引經藥，而且比較平和，不刺激胃，還有祛風濕、利關節的功效。然後加點陳皮和白術健脾躁濕，可以減少藥物刺激引起的腹痛腹瀉。”

    “那口幹呢？需要再用點什藥？”陳瑾問道。

    許承躍說道：“去掉了這多辛溫燥性的藥，口幹的症狀應該就不會出現了。”

    “情誌方麵呢，還用加香附、鬱金嗎？”

    “不用了，用點玫瑰花吧，既能活血化瘀，又能疏肝解鬱。”

    陳瑾點頭說道：“好，那我把藥方重新組一下，你幫我看看。”她說完就在草稿紙上將重組的藥方寫了下來：

    桑寄生15克，杜仲12克，懷牛膝10克，防風10克，秦艽10克，丹參15克，黨參10克，白術10克，茯苓10克，炙甘草6克，陳皮10克，桑枝10克，玫瑰花10克。

    雖然方劑老師分享的醫案各藥用量比較大，但方劑課本的參考用量比較小，陳瑾就中和了一下，根據母親的情況改了改用量。

    許承躍看了看陳瑾寫下的藥方，說道：“行啊，先按這個喝兩付試試吧。”