第八章 一次失敗的診治(煎藥方式)

類別:玄幻魔法 作者:巫畫 本章:第八章 一次失敗的診治(煎藥方式)

    一

    “你們倆開的方子都不完善,拿回去重新檢查一遍。”這天,蒲林在診桌前,審閱著兩徒弟模擬看病場景開出的藥方。

    清楓模擬的是溫病後期,邪伏陰分的患者,證見夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細數。他給病人開具的是由青蒿、鱉甲、細生地、牡丹皮、知母五味藥組成的青蒿鱉甲湯,具有養陰透熱的功效。

    清槐開具的是清燥救肺湯,他“遇到”的是一個身熱頭痛,幹咳無痰,咽喉幹燥,鼻燥,心煩口渴,舌幹少苔,脈虛大而數的患者。方由以下藥物組成:桑葉、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、杏仁、麥門冬、枇杷葉。

    兄弟倆望著師父打回來的方子雲霧,一直到中午,眼看快到飯點了,翻遍醫書典籍,仍然是丈二和尚,摸不著頭腦。沒錯兒啊,方藥對證,劑量也都一字不差,哪出了問題,師父搞什鬼啊?

    “怎,還不知道?這個問題可不能馬虎哦。”蒲林搖搖頭。

    正巧此時,一位老婦牽著小孫兒的手顫顫巍巍從門口走了進來,這小孩麵色蠟黃,有氣無力。

    “蒲大夫,我又來找你了。”

    “張大娘,快請坐,小楓,看茶。”蒲林招呼老婦人坐到診桌前。

    “老人家,怎不舒服?”

    老婦人擺擺手:“不是我,是我的小孫子,半月前來找這兒看過的。”

    清楓翻看著這個月的診籍,很快並找到了:“是的,師父,四月初八那天來看過,錢小虎,男,五歲,主訴:食欲不振、乏力一月。症見:臍周時有隱痛,麵色萎黃,體重減輕,寐可,大便溏,小便正常。診斷:蟲積。予雷丸三錢、烏梅肉兩錢、胡黃連一錢、尖檳榔兩枚,十五劑,水煎服,一日兩次。”

    蒲林看著這個記錄,緊皺著眉頭:“那現在感覺怎樣呢?”

    “一點效果沒有,吃了半個月,娃還是沒有胃口,麵色也不見好。”老婦人言語間有幾分嗔怪之意。

    “嗯,您的意思是,這上麵所有的藥物,都放在一個鍋煮成了湯藥,是吧?”蒲林問道。

    “對呀,就按照這上麵寫來的。這中藥不都這煮嗎?”

    蒲林查看了小虎的舌脈和體征:“好的,我知道了,老人家,您拿這個方再服,七日後再來複診。”蒲林一邊說一邊寫,刷刷幾下,把紙遞給了對麵的老婦。

    清槐隱隱瞥見,和原方一模一樣,隻是多了一行字,沒看清寫的什,不知道師父葫蘆賣的什藥。

    待婦人走後,蒲林轉向兩個弟子:“這診籍當時是誰寫的呀?”

    “師父,是我。”清楓惴惴不安,他沒看出來哪出了偏差。

    “看來,你們倆讀書還是不夠仔細啊。那好,今日我們就來查缺補漏。其實那個方沒有錯,隻是少交代了些東西。”

    哥倆你看看我,我看看你,麵麵相覷,不知所以。

    蒲林笑了笑,眼下的病人就是最好的教學案例:“知道方才張大娘的小孫子為何服藥那多天,仍無起色嗎?問題就出在這。”

    說罷,蒲林把手在診籍上點了點。倆人定睛一看,師父手指著方的君藥:雷丸。就像治理一個國家有君主、將軍、宰相、吏卒一樣,大家分工不同。一個方子的藥物,也被劃分為了君、臣、佐、使。

    所謂君藥,就是針對主病或主證起主要治療作用的藥物,是方中不可或缺,且藥力居首的藥物,其地位像君王。

    而臣藥排行老二,作用有二:一是輔助君藥加強治療主病或主證;二是治療兼病或兼證,藥力小於君藥。


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