“僵人綜合症的前驅症狀初期是在腹部軀幹和肌肉的陣陣酸痛上，除此之外還會有一種緊迫感，呈現出非特異性和一過性，繼而還會連累到四肢。”

    “除此之外，症狀的進展方麵，常見的軀幹四肢和頸部的肌肉會持續性或者是波動性的僵硬，尤其是腹肌呈現出板樣或者是石頭樣堅實，主動肌和對抗肌同時受累，關節固定隨意活動受限，嚴重的時候關節固定為僵人樣姿勢，國內的話會以咀嚼肌多見，其次就是頸部肌肉首發。”

    “第四。”

    “我們還需要考慮陣發性痛，生痙攣以及觸發因素。”

    “也就是說由於肌肉的持續僵硬，突然的刺激或者是情緒緊張，總是能夠引起肌肉的陣陣痙攣和抽痛，強力的肌肉萎縮，主要會連累到肘性肌肉或者是肢體，顱神經有的時候會被連連告，但也有的時候可以被避免。”

    “而通常下這個時候，病人都會伴隨著非常恐怖的緊張情緒，會因為疼痛而大聲的嚎叫，通常都會大汗淋漓，呼吸急促，心動過速，甚至有人會出現瞳孔散大，血壓升高和體溫迅速升高等嚴重的發作性，自主神經功能紊亂。”

    “肌肉僵硬更是為全身彌漫性的，也會變成局灶性受累，骨盆帶，肩胛帶，棘突肌，腹肌受累也是最為常見的。”

    “小腿前部肌群不如後部肌群收縮力大，所以有的時候會出現腳趾翻轉畸形。”

    “不光是腳趾就連骨骼也很容易出現畸形，尤其是脊柱腰段前凹畸形，這通常都是由於肌肉僵硬的力量超過了肌肉自主收縮能力，所以在痙攣發作的時候會出現自發性骨折。”

    “整個過程都會持續幾分鍾到十幾分鍾為止，有很大的概率會自行的緩解，所以如果我們要把這位病人收治入院的話，那首先要做的就是要將病人放在一個安靜的環境，不要出現吵鬧聲，不要出現震動，甚至於連肢體主動或者是被動的活動都要小心翼翼的進行，更是要做好家屬的工作，必須讓病人保持一個情緒不激動，一個穩定的狀態，不讓病人出現恐懼的情況，考慮在現在是12月份大冬天，所以病人的房間一定要有空調，24小時開著空調，不能讓病人碰冷，甚至就連說話和進食的時候，也一定要提高警惕，因為這些都是導致出現這種情況的直接誘因。”

    朱教授的這番話一說出口，作為直屬醫生的肖堯，臉色立刻變得無比嚴肅起來。

    他剛才已經在係統之中學習過了關於僵人綜合症的相關情況。

    所以也很清楚，朱教授說的沒有問題。

    同樣更清楚的是！

    肖堯此時此刻如果真的選擇把病人收治入院的話，那不亞於接了一個大地雷，而且還是隨時都會爆炸的那種大地雷。

    就說——病人隻要聽到吵鬧聲震動聲，當他的情緒激動或者是陷入恐懼，哪怕就是天氣寒冷一點，甚至就是正常之間的溝通說話，甚至隻是吃飯，都有可能會刺激到他。

    麵對這樣的病人，那必須要提高12分的警惕心，小心翼翼……應該說再怎小心都不為過了。

    按理來說。

    這樣的病房不是沒有，但是這個價格肯定是高出很多正常人接受不了的心理預期。

    而且要求的不管是護士還是護工，難道必須要有充足的經驗才可以，一般來說，尋常人是應付不了這種硬性要求的。

    更何況醫院本來就是人來人往，熱鬧非凡的地方，吵鬧聲不絕於耳，在這樣的環境之中，要保持一個安靜的休養生息的一個病房……或多或少的都是有不小的難度啊。

    “同時，國際上曾經提出過關於此病的患者，在睡眠的時候，肌肉僵硬的情況會減輕，甚至有一小部分的患者可能會出現完全消失的情況。”

    “我這邊可以考慮一下，進行神經阻塞，也就是進行全身麻醉，或者是靜脈推注肌鬆劑，從而解決肌肉僵硬的問題。”

    “而在睡眠中會出現這樣的情況，可能是由於睡眠時椎體細胞處於靜息狀態，椎體束纖維的興奮性衝動有所緩解和解除，所以一直以來封印的肌肉終於可以鬆弛下來，症狀出現了緩解，肌電圖上也會顯示出持續運動單位的消失。”

    朱教授頓了頓後，目光從在場的各位專家教授醫生的臉上掃過，隨後又繼續說道。

    “同時需要引起我們注意力的就是——”

    “其中有少數病人會出現吞咽困難和呼吸肌受累以及胸鎖R突肌緊張的問題，也有部分患者出現的情感障礙，典型的就是抑鬱，失眠，幻覺和妄想，所以我認為需要精神科插入，這些方麵精神科的專家們處理起來絕對要比我們這些門外漢更輕鬆一些。”

    朱教授此番話一說出口，立刻便博得了在場大部分醫生教授的同意。

    能門門學，門門精的人，實在是太少太少了，絕大部分人都不是這樣的天才。

    所以術業有專攻這句話在醫院顯得更加真實，甚至可以被奉為真理。

    專業的事情就要交給專業的人去幹！

    情緒障礙問題就要交給心理科和精神科的醫生。

    其他的他們自然是誰負責誰擅長誰來解決。

    沒毛病。

    “還有一點！”

    朱教授繼續說道。

    “我認為除了剛剛做的檢查之外，我們還需要另外補做幾項檢查。”

    “因為根據我查閱的資料，顯示出一部分的僵人綜合症的患者，除了肌肉僵硬和由此引起的運動障礙以外，還有一部分會伴隨著椎體束征，腦幹和顱神經征，而且這個比例占據有46.7%~75%，並不是一個很低的數據了。”

    “為了防止萬一，我建議再補做幾項檢查。”

    聽到這，張教授率先點頭。

    “我同意。”

    “沒問題。”

    “OK。”

    “我也是。”

    “碰上這種疑難雜症，再怎小心都不為過。”

    在場的其他教授們紛紛點點頭附和的說道。

    同樣的肖堯這邊也是大力讚成。

    就像剛剛那位戴著眼鏡的女教授所說的一樣，碰上這樣的像是僵人綜合症這種國內都少見，隻有幾十例病人的疑難雜症，他們第二醫院的醫生再怎小心都一點都不為過。

    “我剛剛掉出來了數據圖以及對比圖。”

    “肌電圖方麵，今日我們接待的這位病人顯示出強直肌肉淨化器呈現出持續性的正常運動單位電位，在軀體感受到刺激或者是被動運動後出現了自發痙攣期，而且數據在突然增加。”

    “這一點非常非常符合僵人綜合症的症狀。”

    “我建議可以考慮一下在人也就是患者熟睡之後靜脈滴注或者是靜脈注射地西泮，又或者是進行全身或脊髓麻醉。”

    聽到這，包括肖堯在內的所有人瞬間都沉默下來，大家都皺著眉頭，開始思考這個可能性。

    地西泮。

    別名也叫做安定和苯甲二氮卓。

    這是一種白色或者是類白色的結晶粉末，而且是沒有臭味和味苦的，可以在乙醇中溶解，在水中幾乎無法溶解。

    通常來說，這種作為苯二氮卓類的抗焦慮藥物，具有抗焦慮，鎮靜，催眠和抗驚厥以及抗癲癇和中樞性肌肉鬆弛的作用。

    而且這個藥的效果相當的強烈，尤其是在抗焦慮方麵作用性更是強的離譜，是氯氮卓的5倍。

    因為這個藥物可以選擇性的作用於大腦邊緣係統與中樞苯二氯卓受體結合，從而促進y-氨基丁酸的釋放或者是突觸傳遞功能。

    在使用較大劑量的時候可以誘導病人入睡，與巴苯妥類催眠藥比較起來，使用地西泮的話治療的效果更好一些，對呼吸的影響也會比較小，而且對快播睡眠幾乎毫無影響，對肝藥也毫無影響，大劑量的時候也不會引起麻醉。

    所以從某些角度來說，它要比安眠藥更適合作為催眠藥。

    除此之外，這個藥還具有相當不錯的抗癲癇作用，對於癲癇持續狀態極為有效，靜脈注射時可以使70%~80%的癲癇得到控製。

    抗驚厥的效果也相當可以，是氯氮卓的10倍。

    口服的吸收速度很快，大概一小時左右會達到血液的高峰濃度，肌肉注射後吸收不規律。且慢靜脈注射後會迅速進入中樞而生效，但是快速站分布故而持續，時間會比較短一些。

    所以……

    綜上所述。

    如果再考慮地西泮的作用的話，那和這位病人的適配性確實也比較高。

    至少要比全身或者是脊髓麻醉來的應該是好點。

    想到這。

    肖堯剛剛有些舒緩的眉毛，不禁就再次緊緊的蹙在了一起，眼帶上了一抹凝重。

    畢竟麻醉也是有很大的風險。

    說白了。

    麻醉就是通過藥物或者是其他方式使病人的整體和局部喪失失去感覺，以達到無痛的目的。

    現在基本上大大小小的手術都是要做麻醉的。

    但是麻醉的次數多，不代表著麻醉就沒有問題了。

    局部麻醉的風險性肯定要相對於小一點點，但如果按照朱教授所說的全身麻醉的話……那風險性可就……提高了不少啊。

    全身麻醉是有小概率會出現並發症的，而且還會出現相當嚴重的並發症。

    第一，迷走神經反射。

    迷走神經分布區域，若是受到了刺激壓迫的話，會通過心抑製神經纖維抑製心髒，會導致心律失常，甚至是停搏。

    第二，惡性高熱。

    這是一種急性且致命性的遺傳代謝性疾病，會在全麻吸入或者是琥珀膽堿所激發，表現為骨骼肌代謝亢進的特征的全麻危象。

    死亡率達到70%~9015%歲的占有52.1%，男性占有56.8%。

    而且這種情況下，所有的揮發性麻藥都會引起惡性高熱。

    在不做基因測定的前提下，怎能確定他到底有沒有這個病呢？

    如果有這個病的條件，那全身麻醉就不是治病，而是要命了。

    而且又要怎勸說病人家屬同意做這個基因測定？